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超全超詳細(xì):工傷30問(含工傷申請(qǐng)、認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、賠償…)

 簡(jiǎn)介介簡(jiǎn) 2024-12-11
工傷后該如何處理?醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷?認(rèn)定鑒定如何申請(qǐng)?如何確認(rèn)停工留薪期時(shí)長(zhǎng)?...
本文匯集了工傷就醫(yī)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷賠償?shù)裙鞒讨械某R娙畟€(gè)問答,旨在為大家一文釋清工傷難題。
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1. 受傷后應(yīng)該到哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?
工傷人員治療工傷,應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)毓kU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí),可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后,及時(shí)轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
2. 治療工傷的醫(yī)療費(fèi)都可以報(bào)銷嗎?
工傷人員治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和當(dāng)?shù)氐墓kU(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)稱“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”)。超出“工傷保險(xiǎn)三個(gè)目錄”的醫(yī)療費(fèi)用,不予報(bào)銷。
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3. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
4. 工傷案件調(diào)查核實(shí)及舉證責(zé)任社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
5. 可以認(rèn)定為工傷的情形職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。但是,并不一定符合應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷情形就一定是工傷,還必須排除一些情形,《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,排除認(rèn)定為工傷的情形有3種:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。
6. 自己申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要費(fèi)用嗎?
申請(qǐng)工傷認(rèn)定無(wú)需交費(fèi),用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
7. 什么時(shí)候會(huì)收到工傷認(rèn)定書?
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。因此,工傷職工在申請(qǐng)工傷認(rèn)定后的60日內(nèi)正常便會(huì)收到工傷認(rèn)定書。
8. 輕傷能夠認(rèn)定工傷嗎?
職工受傷輕重跟認(rèn)定工傷之間沒有必然關(guān)系,職工有《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條規(guī)定的相關(guān)情形的,均可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定。而認(rèn)定工傷與否,以社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出的結(jié)論為準(zhǔn)。
9. 超過工傷認(rèn)定時(shí)限還能認(rèn)定工傷嗎?
如果是有特殊原因沒有辦法申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》,由于不屬于工傷職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的,被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:(一)不可抗力;(二)人身自由受到限制;(三)屬于用人單位原因;(四)社會(huì)保險(xiǎn)部門等級(jí)制度不完善;(五)當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁,提出民事訴訟。如果符合以上的條件,就可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
10. 如何理解“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”?
關(guān)于規(guī)定中的“上下班途中”包括下列情形:(1)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與經(jīng)常居住地之間合理路線的上下班途中;(2)在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;(3)從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中。規(guī)定中的“非本人主要責(zé)任的交通事故”,應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書或者人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)。如有權(quán)機(jī)構(gòu)無(wú)法出具事故責(zé)任認(rèn)定書,或者出具的法律文書無(wú)法認(rèn)定事故責(zé)任的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以依據(jù)經(jīng)調(diào)查核實(shí)的相關(guān)證據(jù)作出結(jié)論。
11. 如何理解工傷認(rèn)定中“三工(工作時(shí)間、工作場(chǎng)所及工作原因)”?
(1)工作時(shí)間,即職工給用人單位提供勞務(wù)的時(shí)間。(2)工作場(chǎng)所包括:用人單位日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有效管理的區(qū)域;職工完成特定工作涉及的區(qū)域;自然延伸的合理區(qū)域。(3)工作原因包括:從事本職工作受到事故傷害;完成臨時(shí)指派工作受到事故傷害;因工作相關(guān)行為受到事故傷害。職工受傷與從事本職工作之間存在因果關(guān)系。判斷職工受傷的原因,應(yīng)當(dāng)考慮:是否履行工作職責(zé);是否受單位指派;是否與工作職責(zé)有關(guān);是否基于用人單位的正當(dāng)利益等因素。
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12. 如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定?
用人單位、工傷職工或者其近親屬都可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向工傷發(fā)生所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。
13. 職工對(duì)于勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果有異議怎么辦?
勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的專家確定的鑒定意見作出的。如果職工不認(rèn)可勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,可在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。再次作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
14. 勞動(dòng)能力鑒定的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和劃分依據(jù)是什么?
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國(guó)目前使用的是2014年由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定發(fā)布的《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180一2014)。
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15. 用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的法律責(zé)任?
用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
16. 發(fā)票復(fù)印件可以報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)嗎?
不可以,除因交通事故等第三人原因造成工傷且第三人已部分賠付醫(yī)療費(fèi)并收留票據(jù)原件的情況之外,申請(qǐng)社?;饒?bào)支工傷醫(yī)療費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)出具醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件。
17. 工傷復(fù)發(fā)能享受哪些待遇?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條規(guī)定,工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。具體包括:工傷醫(yī)療待遇、伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)用、輔助器具配置費(fèi)用、停工留薪期待遇、停工留薪期生活護(hù)理費(fèi)等。
而需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,享受停工留薪期待遇;需要配置輔助器具的,可以按照規(guī)定配置,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
18. 工傷醫(yī)療待遇包括哪些內(nèi)容?
(1)醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)治療費(fèi)。根據(jù)條例規(guī)定,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄的,從工傷基金支付。(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)。(3)安裝配置輔助器具費(fèi)。工傷大部分是外傷,為了日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、義眼或者配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
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19. 什么是停工留薪期?
工傷職工停工留薪期,是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,由所在單位按月支付原工資福利待遇的期限。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,勞動(dòng)者停工留薪期被允許在不提供勞動(dòng)的情形下依然可以享受正常工作的薪酬待遇。簡(jiǎn)單來說,勞動(dòng)者在這段時(shí)間內(nèi)不工作,單位也得支付其工資。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。申請(qǐng)延長(zhǎng)之后,停工留薪期最長(zhǎng)不超過2年。
20. 如何確認(rèn)停工留薪期時(shí)長(zhǎng)?
一般來說,停工留薪期先由用人單位根據(jù)各省工傷職工停工留薪期分類目錄確認(rèn)。雙方對(duì)停工留薪期由爭(zhēng)議的由市勞鑒委確認(rèn);工傷職工或其親屬與用人單位之間因停工留薪期發(fā)生爭(zhēng)議的,可向設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)。
對(duì)市勞鑒委結(jié)論不服的,可向省勞鑒委申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn);用人單位、工傷職工或其親屬對(duì)設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的停工留薪期不服的,自收到確認(rèn)通知之日起15日內(nèi),向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)。省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出停工留薪期的確認(rèn)為最終確認(rèn)。
21. 如何確認(rèn)停工留薪期起止時(shí)間?
停工留薪期的起算時(shí)間應(yīng)該在職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后;結(jié)束時(shí)間應(yīng)依據(jù)省工傷職工停工留薪期分類目錄確定的停工留薪期或以臨床治愈/傷情相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間確定。
需要注意的是,停工留薪期的起止時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況明確,原則上為受傷之日到鑒定之日。
22. 停工留薪期內(nèi)可享受哪些待遇?
停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限。工傷職工在停工留薪期內(nèi)可享受如下待遇:(1)原工資福利待遇不變。工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。(2)生活不能自理的工傷職工,單位負(fù)責(zé)其生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。用人單位一般可采取派人護(hù)理、購(gòu)買社會(huì)護(hù)理服務(wù)或?qū)ζ渥o(hù)理親屬給予補(bǔ)貼等方式解決。(3)不得解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。工傷職工在停工留薪期內(nèi),除法律規(guī)定的情形外,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。此時(shí)用人單位應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,積極配合做好工傷職工的醫(yī)療救治、生活護(hù)理和工資保險(xiǎn)工作。此外,傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬可按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
23. 什么是再次/二次工傷?
工傷職工再次發(fā)生工傷,它是指工傷職工遭受兩次或兩次以上的事故傷害或患職業(yè)病,前次工傷事故造成的病情經(jīng)治療并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定傷殘等級(jí)后,再次遭受工傷事故或職業(yè)病,導(dǎo)致了工傷職工的新傷病情。
24. 再次工傷可以享受雙份傷殘津貼嗎?
工傷職工再次發(fā)生工傷經(jīng)治療傷情穩(wěn)定后,需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》評(píng)定傷殘等級(jí),并按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的傷殘待遇。因此,工傷職工再次發(fā)生工傷后可享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、工傷康復(fù)、傷殘待遇等。
但根據(jù)《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問題的意見》(人社部發(fā) 〔2013〕34號(hào))第十條規(guī)定,職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的, 符合 《條例》 第三十六、 第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時(shí), 按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別,計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
職工在同一家單位發(fā)生了兩次工傷,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級(jí)別,僅計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
25. 什么是工傷復(fù)發(fā)?
工傷復(fù)發(fā)是指職工因工傷事故或患職業(yè)病,經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要的診斷治療,包括采取病情檢查、確診、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施,確定工傷職工傷(病)情痊愈,終結(jié)醫(yī)療,終止停工留薪期,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定傷殘等級(jí)后或者正處于勞動(dòng)能力鑒定過程中,工傷職工原有病情不同程度地重新復(fù)發(fā)。
26. 因出差導(dǎo)致異地工傷怎么辦?
因工外出在統(tǒng)籌地區(qū)外(含境外)發(fā)生工傷事故,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)搶救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。若后續(xù)仍需至異地就診的,應(yīng)經(jīng)本市三級(jí)甲等醫(yī)院出具建議工傷人員前往外省市就醫(yī)(含轉(zhuǎn)診原因等內(nèi)容)的轉(zhuǎn)診單或醫(yī)囑并辦理“工傷異地就醫(yī)備案”后,即可至外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
長(zhǎng)期居住在外省市的工傷人員由所在單位辦理“工傷異地就醫(yī)備案”,即可選擇1至2家當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為工傷人員治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體事宜可咨詢參保地人社局。
27. 用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不一致的,職工發(fā)生工傷應(yīng)在哪里申請(qǐng)?
用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上應(yīng)在注冊(cè)地為職工參加工傷保險(xiǎn);未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的職工,可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為其參加工傷保險(xiǎn)。
職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇;未參加工傷保險(xiǎn)的職工,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
28. 在離崗或退休后被診斷為職業(yè)病,怎么辦?
職業(yè)病是職工在從事職業(yè)活動(dòng)過程中接觸職業(yè)危害因素引起的,與外傷事故和急性中毒相比,職業(yè)病具有一定的潛伏性和遲發(fā)性,為了保護(hù)罹患職業(yè)病的工傷職工的合法權(quán)益,我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度已實(shí)現(xiàn)了對(duì)職業(yè)病職工的保障。因此,職工在離崗或退休后被診斷為職業(yè)病,也可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
退休人員因職業(yè)病被認(rèn)定為工傷,符合領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金條件的,按就高原則以本人退休前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金。
勞動(dòng)或聘用合同期滿或者本人解除勞動(dòng)或聘用合同后因職業(yè)病被認(rèn)定為工傷,并評(píng)定傷殘等級(jí),按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的,按本人終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)相關(guān)待遇。
29. 違法分包中,勞動(dòng)者因工傷亡的,誰(shuí)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任?
具備用工主體資格的用人單位將工程或者經(jīng)營(yíng)權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者發(fā)生事故傷害,勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以將具備用工主體資格的發(fā)包方作為用人單位按照規(guī)定作出認(rèn)定決定。
30. 用人單位能單方面辭退工傷職工嗎?
(1)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。(2)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。同時(shí),經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(3)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其中用人單位若因勞動(dòng)、聘用合同期滿依法終止勞動(dòng)關(guān)系的,還應(yīng)當(dāng)依照勞動(dòng)合同法第四十七條的規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

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