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調(diào)經(jīng)治崩漏不要忘了這張方!

 青龍中醫(yī) 2024-12-11 發(fā)布于山東

崩漏原因較多,《中醫(yī)婦科學(xué)》分為四類,脾虛,腎虛,血瘀,血熱這四種類型。其實除此之外還有脾虛夾濕風(fēng)邪外束引發(fā)的崩漏。所以只知其一不知其二,臨床就手忙腳亂了!

曾經(jīng)治療一人,月經(jīng)漏下,伴有惡寒怕冷,無汗,乏力,氣短,便溏腹瀉,月經(jīng)量大,夾有水漿之物。舌淡苔薄膩,脈緊無力。

前醫(yī)已經(jīng)用過補中益氣湯,固沖湯等效果不佳。綜合來看前醫(yī)治療只知道奔著崩漏去了,忽略辨證?;颊呒热挥袗汉吕錈o汗,這是太陽表證;乏力氣短便溏苔膩這是脾虛濕邪內(nèi)蘊;故而屬于太陽太陰合病,脾虛不能統(tǒng)攝,故而經(jīng)血不止。

補中益氣湯補中可以,祛濕散寒不足;固沖湯只是套方效果不好也是意料之中。因此想到李東垣另一張方,調(diào)經(jīng)升陽除濕湯。

黃芪20克,當(dāng)歸10克,防風(fēng)6克,羌活獨活各6克,蔓荊子6克,升麻3克,藁本6克,柴胡6克,蒼術(shù)10克,炙甘草10克,蠶沙10克,澤蘭10克。五劑日一劑。

二診月經(jīng)崩漏好轉(zhuǎn),幾乎不再流血。全身乏力改善,怕冷緩解不少汗不多,舌淡苔膩減。守方再進五劑。

后來追訪漏下治愈。

這個方為啥能治崩漏?其實就跟我們前邊分析一樣?;颊吲吕錈o汗屬于太陽病,因此以防風(fēng)羌活獨活蔓荊子藁本等祛風(fēng)散寒勝濕以升陽;再加升麻加強升陽升清中氣。蒼術(shù)燥脾祛濕力量強大;再配合當(dāng)歸補血湯益氣養(yǎng)血祛瘀;炙甘草重用10克,配合黃芪補益中焦。故而本方是符合病情奏效也迅速。

另外我還加了澤蘭祛瘀調(diào)經(jīng)還能祛濕?!侗窘?jīng)逢原》言“澤蘭,專治產(chǎn)后血敗、流于腰股,拘攣疼痛,破宿血,消癥瘕,除水腫,身面四肢浮腫……取散血之功,為產(chǎn)科主要藥……功效勝于益母”。

蠶沙也能祛風(fēng)除濕,而且還能治崩漏。比如本草綱目就有提到,故而加了二味藥也是錦上添花,故而諸藥合用表證解除,太陰恢復(fù),濕邪祛除,氣血暢通崩漏止住了。這就內(nèi)經(jīng)所謂治病求本,不能用方去套病,頭痛治頭是不對的!

關(guān)于調(diào)經(jīng)升陽除濕湯《醫(yī)方考》解釋說:《內(nèi)經(jīng)》曰:下者舉之;又曰:風(fēng)能勝濕。是方也,柴胡、羌活、蒼術(shù)、防風(fēng)、升麻、藁本、蔓荊、獨活,皆味辛而氣清,風(fēng)藥也,亦升藥也,故可以勝濕,可以升陽;而黃耆之甘,可使托其陷下之氣;甘草之溫,可使培其防水之土;當(dāng)歸之潤,可使調(diào)榮血于風(fēng)藥之隊也。

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