李可：傅青主方治重癥肩周炎，入黃酒，一醉而愈

我的書房8p5t6o 2024-12-10

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導(dǎo)讀：肩凝又名“五十肩”，屬老年性退行性病變，難治。《傅山男女科》載一方，有捷效。其曰：“肩臂痛，手經(jīng)病，肝氣郁。平肝散風(fēng)，去痰通絡(luò)為治”。

肩凝重癥

靈石成都酒家老板馬天保，54歲，1999年5月因肩臂痛求治。其癥：右肩臂劇痛，手不能抬舉、后展年半，百治不效。境遇不順，近年發(fā)胖。近來受涼加重，抬肩痛如撕裂，自己不能穿衣，苦不堪言。

本病又名“五十肩癥”，屬老年性退行性病變，難治。唯《傅山男女科》載一方，有捷效。傅山先生論曰：“肩臂痛，手經(jīng)病，肝氣郁。平肝散風(fēng)，去痰通絡(luò)為治”，方為：

當(dāng)歸、白芍各90克，陳皮、柴胡各15克，羌活、秦艽、白芥子（炒研）、半夏各9克，附子3克。

煎服法：水6碗，煎3沸，取汁1碗，入黃酒服之，一醉而愈。

細(xì)玩先生之意，大略肩臂乃手少陽、手陽明二經(jīng)所過，肝氣郁則木來克土，脾主四肢，脾氣虛則痰濕內(nèi)生，流于關(guān)節(jié)，故肢體為病。加之，五十歲后氣血漸衰，復(fù)加風(fēng)霜雨露外襲，日久，乃成本病。

余師先生意，原方加生芪120克益氣運(yùn)血，加桂枝尖15克載藥直達(dá)病所。加止痙散（全蟲3克，蜈蚣4條）研粉沖服入絡(luò)搜剔，更加桃仁、紅花、地龍活血通經(jīng)?；颊吆Ａ?，令水與黃酒各半煎之，熱服取汗，以開表閉，逐寒凝，3劑。

6月13日遇于街頭，據(jù)云：服第一劑后得微汗，當(dāng)夜安然入睡，次日頓覺大為松動(dòng)，數(shù)月來開始穿衣不需人助。不料，服第2劑后，竟暴瀉粘稠便10余次，而臂痛亦減輕十之八九。因畏瀉，剩一劑未服。

10月9日又遇于分店，據(jù)云服后又腹痛作瀉5~6次，右肩上舉、后展已如常人?？贾聻a之由，一是當(dāng)歸富含油質(zhì)，大劑量難免滑腸；二是溫藥消溶痰濕，由大便而去。煎服法未遵先生法度，藥量大，3沸難以充分溶解有效成分。故改為冷水浸泡1小時(shí)，急火煮沸半小時(shí)，對入黃酒，2次熱服。

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