馬丹陽(yáng)對(duì)針灸醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)

作者/楊介賓

作者介紹：楊介賓(1929-2007)，男，四川省金堂縣人。著名中醫(yī)針灸學(xué)家，碩士、博士生導(dǎo)師，主任中醫(yī)師，首批國(guó)家名老中醫(yī)，成都中醫(yī)藥大學(xué)教授。出身于中醫(yī)名門(mén)世家，早年隨父楊術(shù)全臨證習(xí)醫(yī)，1947年即懸壺桑梓，1950年參加金堂縣衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)，并在聯(lián)合診所工作，后被聘為金堂縣人民醫(yī)院中醫(yī)師。1956年選送到成都中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校學(xué)習(xí)，1958年考入成都中醫(yī)學(xué)院師資班學(xué)習(xí)，1959年畢業(yè)留校執(zhí)教，期間有幸親拜蜀中名醫(yī)吳棹仙、蒲湘澄門(mén)下。出版《針灸學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)》、《楊介賓臨證經(jīng)驗(yàn)輯要》等專(zhuān)著十余部，發(fā)表學(xué)術(shù)論著《針灸臨證經(jīng)驗(yàn)撮要》、《擔(dān)截配穴法探討》、《熱熨療法臨證經(jīng)驗(yàn)》、《灸法臨證經(jīng)驗(yàn)舉要》等百余篇。

金朝著名針灸醫(yī)學(xué)家馬丹陽(yáng)，原名從義，字宜甫、名鈺。祖籍今陜西扶風(fēng)縣人，因避戰(zhàn)亂，后迂移至山東寧?？h定居，生于金天會(huì)元年，卒于金大定23年(公元1123年至1183年)，終年61歲。

馬氏世代業(yè)儒，丹陽(yáng)資質(zhì)聰俊，幼好游俠，長(zhǎng)通經(jīng)史，貞元年間，考取進(jìn)士，酷愛(ài)醫(yī)術(shù)，尤擅針灸，見(jiàn)有病者，樂(lè)于施治，療效卓著，活人無(wú)數(shù)，遠(yuǎn)近咸聞。

馬氏在針灸學(xué)術(shù)上的貢獻(xiàn)，唯獨(dú)僅存的《天星十二穴治雜病歌》十二首。

天星十二穴治雜病歌

三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接，委中配承山，太沖昆侖穴，環(huán)跳與陽(yáng)陵，通里并列缺。

合擔(dān)用法擔(dān)，合截用法截，三百六十穴，不出十二訣。

治病如神靈，渾如湯潑雪。北斗降真機(jī)，金鎖教開(kāi)徹。至人可傳授，匪人莫浪說(shuō)。

其一：三里膝眼下，三寸兩筋間。能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并泄瀉，腿腫膝胻酸，傷寒羸瘦損，氣蠱及諸般。年過(guò)三旬后，針灸眼更寬。取穴當(dāng)審的，八分三壯安。

其二：內(nèi)庭次趾外，本屬足陽(yáng)明。能治四肢厥，喜靜惡聞聲，癮疹咽喉痛，數(shù)欠及牙疼，瘧疾不能食，針著便惺惺。

其三：曲池拱手取，屈肘骨邊求。善治肘中痛，偏風(fēng)手不收，挽弓開(kāi)不得，筋緩莫梳頭，喉閉促欲死，發(fā)熱更無(wú)休，偏身風(fēng)癬癩，針著即時(shí)瘳。

其四：合谷在虎口，兩指歧骨間。頭疼并面腫，瘧疾熱還寒，齒齲鼻衄血，口噤不開(kāi)言。針入五分深，令人即便安。

其五：委中曲腘里，橫紋脈中央。腰痛不能舉，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，風(fēng)痹復(fù)無(wú)常，膝頭難伸屈，針入即安康。

其六：承山名魚(yú)腹，腨腸分肉間。善治腰疼痛，痔疾大便難，腳氣并膝腫，輾轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼酸，霍亂及轉(zhuǎn)筋，穴中刺便安。

其七：太沖足大趾，節(jié)后二寸中。動(dòng)脈知生死，能醫(yī)驚癇風(fēng)，咽喉并心脹，兩足不能行，七疝偏墜腫，眼目似云朦，亦能療腰痛，針下有神功。

其八：昆侖足外踝，跟骨上邊尋。轉(zhuǎn)筋腰尻痛，暴喘滿(mǎn)沖心，舉步行不得，一動(dòng)即呻吟。若欲求安樂(lè)，須于此穴針。

其九：環(huán)跳在髀樞，側(cè)臥屈足取。折腰莫能顧，冷風(fēng)并濕痹，腿胯連腨痛，轉(zhuǎn)側(cè)重欷歔。若人針灸后，頃刻病消除。

其十：陽(yáng)陵居膝下，外臁一寸中。膝腫并麻木，冷痹及偏風(fēng)，舉足不能起，坐臥似衰翁。針入六分止，神功妙不同。

其十一：通里腕側(cè)后，去腕一寸中。欲言聲不出，懊惱及怔忡。實(shí)則四肢重，頭腮面頰紅，虛則不能食，暴喑面無(wú)容。毫針微微刺，方信有神功。

其十二：列缺腕側(cè)上，次指手交叉。善療偏頭患，遍身風(fēng)痹麻。痰涎頻壅上，口噤不開(kāi)牙，若能明補(bǔ)瀉，應(yīng)手即如拿。

此訣最早收集于明代徐鳳所著《針灸大全》一書(shū)中，后來(lái)《針灸聚英》《針灸大成》《類(lèi)經(jīng)圖翼》等書(shū)亦有轉(zhuǎn)載。

它是以五言體裁編寫(xiě)而成，語(yǔ)詞流暢，音韻和諧，簡(jiǎn)明扼要，通俗易懂，是針灸入門(mén)之捷徑，廣為后人所傳誦。

他認(rèn)為“三百六十穴，不出十二訣”，只要掌握了足三里、內(nèi)庭、曲池、合谷、委中、承山、太沖、昆侖、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、通里、列缺這十二個(gè)常用重要俞穴，就能治愈全身各系統(tǒng)的多種病證。

這些俞穴都分布于人體四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的七條經(jīng)脈上，能通十二經(jīng)脈、經(jīng)歷代醫(yī)家長(zhǎng)期實(shí)踐驗(yàn)證，確具良效。

我們認(rèn)為，此訣乃馬氏一生治學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，大有提倡推廣之必要。

馬氏還首創(chuàng)“合擔(dān)用法擔(dān)、合截用法截”的擔(dān)截配穴法，即后世所謂的單雙上下配穴法。根據(jù)病情需要，適合取二穴則用擔(dān)法；適合取一穴則用截法。如牙痛取兩側(cè)合谷為擔(dān)，取一側(cè)合谷為截。

病在上者，如心、胸、胃病取上肢兩側(cè)內(nèi)關(guān)，配以下肢一側(cè)公孫，此為上擔(dān)下截配穴法；病在下者，如痛經(jīng)病取下肢兩側(cè)三陰交，配以上肢一側(cè)合谷，此為下?lián)辖嘏溲ǚā?/span>

后人按此法又加以演變，經(jīng)脈兩端取穴為擔(dān)，中間取穴為截，如氣喘取天突、氣海兩穴為擔(dān)，取膻中一穴為截；反唇疔取商陽(yáng)、迎香兩穴為擔(dān)、取曲池一穴為截；腰脊痛取人中、長(zhǎng)強(qiáng)兩穴為擔(dān)，取命門(mén)一穴為截，其他經(jīng)穴配方時(shí)均依此類(lèi)推。

馬氏創(chuàng)制的這種擔(dān)截配穴法，穴簡(jiǎn)針疏，功專(zhuān)效宏，對(duì)指導(dǎo)后世針灸處方配穴有很大影響。可供我們學(xué)習(xí)研究針灸醫(yī)學(xué)的參考。