20241212 

第一章 概論

人體生理由三個要素組成，第一個是容器，既是臟腑；第二個是經(jīng)絡(luò)，為傳輸通道；第三個是原料，氣血精津液。氣血精津液在臟腑中發(fā)生物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化，既是氣化過程，產(chǎn)生六氣風寒熱濕燥火。陰陽化生五行，五行運化六氣。

第三節(jié) 針藥一統(tǒng)論

中藥和針灸在人的生理病理和免疫之理是相同的，針灸相對中藥，特殊之處在于穴位，經(jīng)絡(luò)和刺法。歸經(jīng)是在中醫(yī)臟腑理論和針灸經(jīng)絡(luò)理論相結(jié)合的基礎(chǔ)上建立的。

持續(xù)的針灸導致穴位疲勞，因此將針灸的見效快和中藥的持續(xù)結(jié)合起來，是針藥一統(tǒng)的重要原因。

可以采用中藥進行開穴：

至陽穴（背寒冷如巴掌大）：人參；腰陽關(guān)（腎陽虛）：附子；風池穴（頸項強幾幾）：麻黃；少府穴（心陽虛的手心潮熱，心悸）：桂枝；帶脈（帶下）：白術(shù)。

中藥引經(jīng)：

小腸經(jīng)：干姜，代表方理中丸。膀胱經(jīng)：麻黃，麻黃湯。三焦經(jīng)：柴胡，小柴胡湯。膽經(jīng)：白芍，四逆散。大腸經(jīng)：大黃，大承氣湯。胃經(jīng)：石膏，白虎湯。肺經(jīng)：麥冬，麥門冬湯。脾經(jīng)：白術(shù)，苓桂術(shù)甘湯。心經(jīng)：黃連，黃連阿膠湯。腎經(jīng)：熟地，腎氣丸。心包經(jīng)：百合，百合地黃湯。肝經(jīng)：吳茱萸，吳茱萸湯。

針灸通經(jīng)：

疾病不論虛實，一旦所屬經(jīng)絡(luò)穴位形成結(jié)節(jié)，阻礙氣血運行，中藥補虛攻實常無效，當先用針，散其結(jié)節(jié)。

第四節(jié) 穴位特異論

穴者，洞也，有其特殊的空間結(jié)構(gòu)與功效，不可抹殺穴位的特異性。

井滎輸經(jīng)合，氣由井出，至合穴而深入臟腑。五腧穴是氣化活動生長化收藏與生長壯老已在經(jīng)絡(luò)上的具體體現(xiàn)。

合穴，常用五合穴與下合穴。

太陽少陰合于養(yǎng)老穴，合陽穴，虛者取養(yǎng)老，寒者取合陽，合陽可以治療陽虛月經(jīng)不調(diào)前列腺炎，睪丸炎，寒疝腹中痛，腰痛。

太陰陽明合于足三里下巨虛，少陽厥陰合于足臨泣，三陽交于大椎，三陰交于三陰交。

胃合三里，大腸合上巨虛，小腸合下巨虛，三焦合委陽，膀胱合委中，膽合陽陵泉。其中特殊者少陽與太陽之合，經(jīng)言：三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱。故三焦下合穴在膀胱經(jīng)委陽穴，手太陽小腸經(jīng)天宗穴位于膽囊的背部反射區(qū)，是治療膽經(jīng)疾病的要穴。手足煩熱者，手厥陰心包勞宮穴通太陰，凡疲勞或者饑餓后心悸，乏力，手心潮熱，汗出，暈厥者，多屬于低血糖，針勞宮立緩。手陽明合谷通太陽，可以發(fā)表。足少陰復溜穴通太陽，可發(fā)汗。

第二章 穴位原理

繞場原理

穴位繞場分兩種情況，一種從經(jīng)絡(luò)向體表分出穴位，如同倒立圓錐，更多的時候是在經(jīng)絡(luò)上膨大，形成紡錘形。

順時針旋轉(zhuǎn)可以促進穴位真氣的聚集，逆時針旋轉(zhuǎn)可以促進穴位氣血的消散。

擔刺適用三種情況：一是對相近功能穴位進行擔刺，加強穴位刺激；二是若本穴位壅滯，刺之不效，必為本穴流注的后一個穴位壅滯，需二穴同刺；三是若穴位空虛不能得氣，必為流注本穴的前一個穴位壅滯，需通之。

沖和原理

穴位有聚點和卡點的區(qū)別，聚點為氣血聚集，卡點為氣血過經(jīng)沖關(guān)奪門。狹溪為卡點，足臨泣為聚點。地神為卡點（骨縫取穴），魚際穴為聚點。魚際穴氣血匯聚，一部分氣走合谷，一部分沖向地神而達少商。

就四木而言，足臨泣為聚點，流向狹溪，若狹溪不通，則氣血擁堵于足臨泣，導致膽囊以及上腹部脹滿。同時行間氣血不足，則氣血不能沖出太沖，若太沖不通，則行間氣血擁堵，氣有余便是火，多為肝經(jīng)火熾。

鏡像原理

上下左右前后構(gòu)成空間關(guān)系的六合，六合針法的原理在于人體對應(yīng)部位之間的鏡像關(guān)系。鏡像原理建立的基礎(chǔ)在于受精卵不斷分裂，遷移，形成三胚層，來源相近的細胞遷移到鏡像的部位。

第三章 針刺原理

體節(jié)反射：三胚層，在發(fā)育過程中組織同源性越強，在中醫(yī)上容易表現(xiàn)出關(guān)聯(lián)性，如胰腺和肝。心肌缺血者，常感到心前區(qū)，左肩膀，左臂尺側(cè)或左頸部體表發(fā)生疼痛，這些部位在發(fā)育過程中通心臟是一個體節(jié)，故產(chǎn)生牽涉痛。

針刺反應(yīng)：刺中神經(jīng)纖維，出現(xiàn)放電感；刺中感受器，出現(xiàn)冷熱酸脹；刺中神經(jīng)末梢，可以導致肌肉收縮；此種淺淋巴管，出黃水；刺激穴位周圍肥大細胞，出現(xiàn)皮疹，若肥大細胞規(guī)律脫顆粒，形成沿經(jīng)絡(luò)分布的紅線。

三陰病特點是遞進關(guān)系。

三豐口訣與自身體會，人體分為三段，然谷至會陰，會陰至腎腧，腎輸至通天。凝神通天則腎腧發(fā)脹。

1陽溪對應(yīng)厥陰之陽，主治睪丸諸癥，陽溪之陽為照海之陽上升所致，主治陽氣不升。陽谷主治陽氣升發(fā)太過，肝陽上亢之癥。

2 人有解穴二處，少府穴和足解穴，足解穴在梁丘下，膝蓋骨外側(cè)上角直上一寸向內(nèi)橫開三分的位置，治療下針處起包，跌打損傷等引起的血不歸經(jīng)所致疼痛。

3豐隆，陽明胃氣大盛此處，足陽明之別，名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡(luò)頭項，合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹卒喑。實則狂巔，虛則足不收，脛枯。取之所別也。