肝癌的治療我們做了好多研究。大家知道柴胡桂枝干姜湯怎么辨證嗎？按方證學(xué)說辨證，是去找“胸脅滿微結(jié)，小便不利”，找“渴而不嘔”，實際上我們不這么找。我們辨柴胡桂枝干姜湯證比較簡單，脈是右關(guān)無力左關(guān)有力，伴有舌淡，就是柴胡桂枝干姜湯證。

與烏梅丸證的脈區(qū)別，烏梅丸是厥陰寒化證，烏梅丸證左關(guān)脈無力。柴胡桂枝干姜湯證，左關(guān)弦而有力，脾虛導(dǎo)致右關(guān)無力，左右兩個脈一對比就是柴胡桂枝干姜湯。

柴胡桂枝干姜湯和少陽夾濕的甘露消毒丹以及鱉甲煎丸，我們都用來治療肝癌。厥陰轉(zhuǎn)出少陽用鱉甲煎丸，鱉甲煎丸處方大。還有大黃?蟲丸，也是轉(zhuǎn)出少陽。

之前我們介紹過直腸癌肝肺轉(zhuǎn)移的病案（吳雄志｜直腸癌肺轉(zhuǎn)移案），經(jīng)過治療肝左葉低密度灶消失，是用的當(dāng)歸芍藥散合抵當(dāng)湯先治標(biāo)，再用烏梅丸去治本。為了防止腫瘤生長，烏梅丸里配伍白頭翁、僵蠶等復(fù)形質(zhì)的藥，轉(zhuǎn)出少陽用芍藥湯。我們的處方在不斷變化，經(jīng)過治療肝轉(zhuǎn)移灶消失。

比如乳腺癌，一個肺轉(zhuǎn)移和一個肝轉(zhuǎn)移，我們發(fā)現(xiàn)卡培他濱對治療肝轉(zhuǎn)移效果好，諾維本對肺轉(zhuǎn)移效果好，我們運用中醫(yī)歸經(jīng)思想指導(dǎo)對西藥化療藥的應(yīng)用。為什么卡培他濱對肝轉(zhuǎn)移好？因為卡培他濱在肝臟活化；為什么諾維本對乳腺癌的肺轉(zhuǎn)移效果好？因為諾維本在肺的濃度最高。

這就是中醫(yī)歸經(jīng)的思想。按照西醫(yī)的說法治療乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移，諾維本和卡培他濱是隨便選的，但是我們發(fā)現(xiàn)不能隨便選。我們把研究結(jié)果發(fā)表在西醫(yī)雜志上，也被國外認可。

胰腺癌有大便秘用大柴胡湯。本經(jīng)而兼腑，就是大柴胡。大家注意大柴胡湯用芍藥和去人參是有深度機理的。人參用的不好它會促進炎癥與腫瘤的。為什么加大劑量芍藥？因為大劑量的芍藥對胰腺和肝膽有特殊的治療作用。芍藥很平和，但是抗腫瘤很有效。

柴胡加龍骨牡蠣湯，可以用來治療胰腺腫瘤。它的配伍有茯苓，茯苓的有效成分茯苓酸必須在酸性的環(huán)境下才能溶出。甘草里含有甘草酸，所以常和甘草配伍。但是柴胡加龍骨牡蠣湯里有大黃，大黃里含有大黃酸，就可以把溶液pH調(diào)節(jié)成酸性的，就用大黃取代甘草作用。所以柴胡加龍骨牡蠣湯沒有甘草，這樣就很好理解張仲景的經(jīng)方了。張仲景的處方小，不用重復(fù)作用的藥。

我們研究發(fā)現(xiàn)芍藥可以把細胞阻在GOG1期，實際上芍藥可以抑制腫瘤生長。

腫瘤生長主要通過HER2這條通路，特羅凱阻斷HER2的生長通路。還有一個通路叫HER3通路，這條通路平時不開放的，可是西藥一旦把HER2通路阻斷之后，HER3通路就開放了。恰恰芍藥就可以阻斷HER3通路。所以芍藥單用治療腫瘤效果并不好，但是它可以強力增強特羅凱、易瑞沙的療效。

剛開始我們看肺癌患者用特羅凱、易瑞沙存活四五年，覺得就是藥物效果，但是后來覺得也不對，服用特羅凱、易瑞沙生存期短的也很多，最后我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)是芍藥發(fā)揮作用，小青龍湯里就有芍藥。

后來為什么我們想到是芍藥，吃特羅凱后起皮疹，芍藥就治皮疹。所以小青龍湯中桂枝配芍藥，桂枝作用就像特羅凱，和芍藥配起來。美國周教授發(fā)現(xiàn)十幾個HER2的抗體，他告訴我沒有一個抗體作用比芍藥強，中藥還是很厲害的，這是我們對芍藥的研究。