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王慶其，上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授。組成：黃芪30~60g，山藥30~60g，太子參15g，珍珠母30g，薏苡仁30g，白及9g，玉蝴蝶9g，鳳凰衣9g。主治：炎癥性腸病、胃及十二指腸潰瘍、胃炎、口腔潰瘍、糜爛型口腔扁平苔蘚等黏膜疾病。方解：黏膜廣泛分布于身體內(nèi)各組織器官，黏膜相關(guān)疾病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，輕則充血水腫，重則糜爛、潰瘍，發(fā)病過(guò)程取決于損傷黏膜的侵襲力和黏膜自身防衛(wèi)力的強(qiáng)弱。根據(jù)黏膜保護(hù)、吸收、分泌、排泄等功能特點(diǎn)和被覆于器官內(nèi)壁的組織學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》“脾為之衛(wèi)”及脾主運(yùn)化的生理功能，認(rèn)為“脾主黏膜”，即全身各部位黏膜由脾所主；借鑒《外科全生集》治療瘡瘍“消、托、補(bǔ)”理念，針對(duì)潰瘍疾病采用補(bǔ)氣托瘡之法，創(chuàng)立自擬方養(yǎng)膜湯。方中大劑量黃芪、山藥為君，健脾補(bǔ)氣升陽(yáng)。黃芪在《神農(nóng)本草經(jīng)》中列為上品，具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、托瘡生肌的功效；山藥不僅補(bǔ)脾氣，亦養(yǎng)脾陰，《本草綱目》中記載山藥“益腎氣，健脾胃，止瀉痢，化痰涎，潤(rùn)皮毛”。兩者配伍可健脾補(bǔ)虛、托瘡生肌，有助于修復(fù)創(chuàng)面潰破損傷。太子參益氣健脾生津，“托補(bǔ)”內(nèi)瘍，補(bǔ)虛托毒外出；薏苡仁甘淡，微寒，入脾、肺、腎經(jīng)，可健脾祛濕、消腫化濁，與太子參共為臣藥，促進(jìn)黏膜潰瘍的修復(fù)、愈合。珍珠母、白及、玉蝴蝶、鳳凰衣合用具有止血斂瘡生肌的功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，珍珠母可解毒生肌，有抗?jié)冏饔?；白及為收斂止血要藥，具有補(bǔ)肺、止血、消腫、斂瘡的功效，能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)愈合；玉蝴蝶、鳳凰衣護(hù)膜生肌，共為佐使。口腔黏膜潰瘍或扁平苔蘚者，加大劑量升麻（30g）、蒲公英、細(xì)辛。胃十二指腸潰瘍者，加海螵蛸、象貝母、制半夏、炮姜等。潰瘍性結(jié)腸炎，若發(fā)作期里急后重、大便膿血且血色鮮紅、口干苦、舌紅、苔黃膩等濕熱毒之象尤甚者，可加金銀花、連翹清熱解毒，三七、白及、地榆炭、姜炭、槐花炭等收斂止血；腹痛發(fā)無(wú)定時(shí)、腸鳴時(shí)作明顯者，加白芍、敗醬草、川芎活血化瘀止痛，全蝎、蜈蚣祛風(fēng)定痛；畏寒肢冷、胃脘冷痛、腹脹時(shí)作者，加仙茅、淫羊藿、附子、桂枝、干姜等溫陽(yáng)壯陽(yáng)；神疲倦怠、少氣懶言明顯者，加牛膝、巴戟天、功勞葉補(bǔ)益肝腎，以助陽(yáng)氣升發(fā)；肛門(mén)墜脹、甚則脫肛等中氣下陷者，加柴胡、升麻、枳實(shí)、葛根等升陽(yáng)舉陷；水樣大便，加麩炒蒼術(shù)、麩炒白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子等健脾利水、祛濕止瀉；大便夾雜水谷不化，加麩炒白術(shù)、焦山楂、焦神曲、陳皮、沉香曲、炒萊菔子等健脾消食、調(diào)中化積；大便膿血黏液狀明顯，加白頭翁、辣蓼清利腸中濕熱；大便日行十余次、滑脫不固者，加煨訶子、烏梅炭、石榴皮炭等澀腸固脫止瀉。文｜上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 蔡玥嬌整理 槐實(shí)膏 專門(mén)治痔瘡
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