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本頁提供2024年12月1日北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目視頻全集和要點(diǎn)筆記，節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是閆朝武、朱振輝。主題是《反復(fù)頭痛當(dāng)心危險(xiǎn)心窗》。主要介紹卵圓孔未閉導(dǎo)致的血栓主要分為哪兩種等相關(guān)內(nèi)容。百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點(diǎn)筆記）。

閆朝武：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心主任醫(yī)師。

朱振輝：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院超聲一科主任、主任醫(yī)師。

心臟是一個(gè)重要器官，它里面有個(gè)零部件出問題了，也會(huì)發(fā)生頭痛。

圖：頭痛

而且，如果這個(gè)病變不解決，至少還有10多種潛在的危害，例如腦白質(zhì)病變、老年癡呆、肺栓塞、睡眠呼吸暫?！词谷タ床?，也很難一下子就查出病因。

而且這個(gè)部位會(huì)形成血栓，藏得特別隱蔽。這種血栓質(zhì)地非常軟，會(huì)隨著血液隨波逐流，在全身“亂竄”，因?yàn)槿梭w結(jié)構(gòu)的特征，這些血栓很容易進(jìn)入腦部。

如果血栓比較小，人體的自溶系統(tǒng)是可以把它溶解掉的；但如果血栓比較大，那么就可能會(huì)引發(fā)腦卒中等嚴(yán)重后果。

簡(jiǎn)單來說，就是“疾病在心臟，危害在腦袋”，這也就導(dǎo)致很多患者因?yàn)槠^痛或腦卒中去神經(jīng)內(nèi)科就診。

而這個(gè)疾病，就是卵圓孔未閉。

1、卵圓孔未閉

在我們每個(gè)人還是胎兒的時(shí)期，卵圓孔是一定要保持開著的狀態(tài)的，以此來輸送營(yíng)養(yǎng)，保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。出生之后4~6個(gè)月，右心房壓力增高，就會(huì)將這個(gè)“閥門”閉上。

但在成年人中，仍有25~29%的概率，卵圓孔是沒有完全閉合的。

一般情況下，左心房的壓力是高于右心房的。

但對(duì)于卵圓孔未閉的人來說，在用力屏氣、劇烈咳嗽、彎腰負(fù)重的時(shí)候，右心房壓力升高，在瞬間就又會(huì)把這個(gè)閥門推開，這樣右心房的血就會(huì)進(jìn)入左心房，一些微小血栓也會(huì)趁此時(shí)進(jìn)入左心房。

2、卵圓孔未閉導(dǎo)致的血栓

卵圓孔未閉形成的血栓主要分為兩種。

靜脈血栓靜脈血栓占到10%。

靜脈系統(tǒng)就像是人體的污水系統(tǒng)，污水中會(huì)有一些渣子、水垢，人體也是一樣，靜脈中會(huì)帶著一些“渣子”進(jìn)入心臟。

在正常情況下，這部分物質(zhì)會(huì)經(jīng)過肺部氧合以后過濾掉；但如果存在卵圓孔未閉的情況，這些“渣子”就會(huì)通過縫隙進(jìn)入左心房，在全身亂竄。

卵圓孔原位血栓卵圓孔原位血栓占比更多，近83%。

一般卵圓孔處于關(guān)閉狀態(tài)，里面的血液相對(duì)是瘀滯的，這就很容易形成血栓。在某些特殊情況下，如彎腰、劇烈咳嗽等很容易脫落。

對(duì)于原位血栓，可以通過介入封堵的方法做微創(chuàng)手術(shù)，用封堵傘把縫隙夾住，里面的血栓就不會(huì)再脫落出來。

最后，幫大家總結(jié)了一下卵圓孔未閉引發(fā)的頭痛的特點(diǎn)，如果您的頭痛滿足以下癥狀，就要考慮一下是不是心臟出了問題：

1、卵圓孔未閉頭痛的特點(diǎn)

①先兆性偏頭痛：視物障礙，眼動(dòng)脈是緊鄰動(dòng)脈的第一個(gè)分支，血栓脫落到大腦之后，就會(huì)先往眼動(dòng)脈走，所以很多患者會(huì)出現(xiàn)看東西眼花、水波紋等癥狀。

②病史長(zhǎng)：從小就有，且女性發(fā)病率比男性更高。

③有明確誘因：彎腰、劇烈咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)。

④普通止痛藥效果欠佳：這種血栓造成的偏頭痛是由于缺血引起的，因此吃抗血栓藥物反而效果更好。

⑤嚴(yán)重的患者可以伴發(fā)惡心、嘔吐，因?yàn)槲⑿⊙ㄟM(jìn)入大腦之后會(huì)導(dǎo)致顱壓增高。

2一個(gè)心臟檢查發(fā)現(xiàn)頭痛病根

如果您出現(xiàn)了類似的頭痛，建議要去評(píng)估大腦和心臟，做一下發(fā)泡實(shí)驗(yàn)，探查心臟是否存在卵圓孔未閉。

發(fā)泡實(shí)驗(yàn)是通過生理鹽水的震蕩，形成一些微小的微泡，這些微泡正常情況下只會(huì)通過外周靜脈進(jìn)入右心房。

但如果是卵圓孔未閉的話，左心房也會(huì)檢測(cè)到部分微泡，從右心房進(jìn)入左心房的微泡越多，也就提示卵圓孔未閉的情況越危險(xiǎn)。

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20241201養(yǎng)生堂視頻和筆記:閆朝武,朱振輝,卵圓孔未閉,頭痛