昨天有個網(wǎng)友是廣東的南方那邊咨詢，說感冒了。她說：我是昨天下午發(fā)現(xiàn)不舒服。像要感冒。睡前喝了支藿香正氣水。今天早晨就比較嚴(yán)重，鼻涕多，嗓子干，口腔干。早上也喝了支藿香正氣水。最近睡眠不算太好十二點(diǎn)左右一，兩點(diǎn)左右易醒。晨尿比較黃，大便每天早晨都能上。但是總感覺便的不痛快，總有便不干凈的感覺。

以上就是網(wǎng)友描述，我們可以看出，有汗，稍微咳嗽，咽部不適，口干，舌紅；尿黃，便黏，顯然有熱證，而且便不凈考慮是濕邪，故而判斷屬于風(fēng)熱夾濕。

處方如下：

忍冬藤30克，連翹15克，辛夷花10克，牛蒡子10克，杏仁10克，桔梗10克，天花粉10克，蘆根30克，竹葉10克，滑石20克，甘草3克，三劑日一劑，

本方用的是銀翹散加減；因?yàn)橛泻?，去了淡豆豉荊芥薄荷；因?yàn)檫@些疏風(fēng)解表汗法不可用了，否則只能汗之傷陰?？诟杉恿颂旎ǚ郏訌?qiáng)清熱生津；稍微咳嗽尊吳鞠通之意；銀翹散加加杏仁；其余仍然是銀翹解毒散之意。因?yàn)楸沭げ粫硦A濕，故而再加滑石配合甘草六一散之意，清熱利濕。

關(guān)于風(fēng)熱夾濕，葉天士也有論述；他在外感溫?zé)嵴摦?dāng)中說：“

挾濕，加蘆根、滑石之流?；蛲革L(fēng)于熱外或滲濕于熱下，不與熱相搏，勢必孤矣。不爾，風(fēng)挾濕熱而燥生，清竅必干，謂水主之氣，不能上榮，兩陽相劫也?！?/span>

所以根據(jù)葉天士論述加滑石蘆根之流；因?yàn)殂y翹解毒散有蘆根了，故而加滑石祛濕，配合甘草六一散組合，本方既可以清熱解毒，也能祛濕；其中杏仁雖然宣肺止咳，也能宣肺化濕。觀三仁湯杏仁滑石湯等都有杏仁就能明白其中含義！

順便說一下，傷寒夾濕，麻黃加術(shù)湯；麻黃桂枝杏仁炙甘草宣肺祛風(fēng)散寒，加蒼術(shù)燥脾祛濕；故而屬于風(fēng)寒夾濕組合。

風(fēng)濕可以考慮麻黃杏仁薏苡仁湯；治療風(fēng)熱夾濕銀翹散加滑石；風(fēng)寒夾濕麻黃湯加術(shù)；臨床辨證運(yùn)用自有效驗(yàn)！