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“左大橫-承山”是馬氏溫灸中灸治大便干、大便難的效驗(yàn)穴對(duì)，也是習(xí)慣性便秘灸方中非常重要的一組穴對(duì)。在馬老的許多病例中，都有應(yīng)用。但這組穴有一定的適用范圍。 今天，我們就來一起學(xué)習(xí)一下。 01 適用條件一：感冒發(fā)燒所致的大便不通  案例一（馬少群先生案例） 孫某，女，34 歲，天津，1961 年 4 月 26 日。 病史 1961 年 4 月 26 日晚上來的時(shí)候說，10 天前患感冒，發(fā)熱，去醫(yī)院治療至今未愈 現(xiàn)癥 體溫 39℃，頭痛，咽喉覺堵，胸背痛，兩肋脹痛，胃痛，不思飲食，面色紅， 四肢倦怠，臥床不愿動(dòng)。大便 7 天未下，小便色深黃。 診斷 感冒，便秘。 治療 1961 年 4 月 26 日晚 9 點(diǎn)用溫灸法居家治療。 灸方?、亠L(fēng)門、 陽陵泉各 25 分鐘， 灸完可再灸；②左大橫、 承山各 30 分鐘，器內(nèi)余熱灸臍著完為止，第二天早晨再灸；③中脘、足三里各 30 分鐘。 灸后情況 因其病情嚴(yán)重，次日早晨馬老去患者家中看望，患者說昨晚灸完即睡下，之后全身出汗，今早大便下后全身感覺舒適，體溫已正常，面色已不紅，覺餓，已喝一碗粥。又灸中脘、足三里，痊愈。 馬老評(píng)按 患者感冒發(fā)熱，治療 10 余天未好的原因在于沒有及時(shí)治療大便秘結(jié)。今溫灸后，患者出汗（許多人不出汗，但效果相同），次日早晨大便下而熱退。由此說明，凡病兼大便秘結(jié)者，須先治便秘以使胃腸通暢，其他病才能逐漸好轉(zhuǎn)或痊愈。 案例二（孔霞老師近年案例） 某6 歲小孩，感冒發(fā)燒達(dá) 38.5℃，經(jīng)詢問，日常大便兩天 1 次，此次發(fā)燒后已經(jīng) 2 天未解大便，于是讓家長給孩子灸左大橫、承山，灸后次日早晨，孩子積便通下，燒退。隨后加灸身柱、命門、肚臍，感冒愈。 02 適用條件二：其他疾病中出現(xiàn)的大便困難（腸中有積便） 皮某，男，27 歲，已婚，天津，1963 年 4 月 18 日。 病史 1963 年 4 月患者來時(shí)說，在參加抗美援朝戰(zhàn)爭時(shí)期，因在潮濕地睡覺，故患嚴(yán)重腰痛，曾經(jīng)在蘇聯(lián)醫(yī)院住院治療 2 次并好轉(zhuǎn)，出院時(shí)大夫囑須預(yù)防感冒，以防復(fù)發(fā)。之后每逢感冒、季節(jié)交替和氣候變化即疼痛嚴(yán)重，平常痛輕?，F(xiàn)患者已轉(zhuǎn)業(yè)到橡膠一廠工作。 現(xiàn)癥 第 2 腰椎疼痛，全身無力，胃部有硬塊，消化不良，頭覺熱但兩足涼，心悸， 做噩夢(mèng)，大便秘結(jié)，呈羊糞狀、色黑，有痔瘡，偶有血，脊柱和全身關(guān)節(jié)雖痛，但沒有腰痛嚴(yán)重。 檢查 背后第 3~7、 第 10~12 胸椎棘突和第 1~2 腰椎棘突下有壓痛， 第 2 腰椎顯腫，四肢內(nèi)外側(cè)穴有壓痛。 診斷 關(guān)節(jié)痛， 胃病，神經(jīng)衰弱，痔瘡。 治療 1963 年 4 月 18 日用溫灸法居家治療。 灸方 先治大便秘結(jié)和痔瘡便血。 ①左大橫、承山各 30 分鐘（大便正常后止灸）；②腎俞 30 分鐘，照海 25 分鐘；③命門、腰陽關(guān)各 30 分鐘，二白各 25 分鐘；④中脘、足三里各 30 分鐘；⑤下脘、氣海、天樞各 30 分鐘；⑥關(guān)元、曲骨各 30 分鐘， 三陰 交 25 分鐘；⑦期門 30 分鐘， 太沖 25 分鐘；⑧風(fēng)池、懸鐘各 25 分鐘；⑨心俞、 神門各 25 分鐘；⑩ 曲池、陽輔各 25 分鐘；?背后從第 3 胸椎棘突往下凡痛處即灸 30 分鐘。每天灸 1 組穴，每次灸完加灸臍 30 分鐘，循環(huán)灸治，直到痊愈為止。灸一個(gè)循環(huán)后改為每天上午、下午各灸 1 組。 二診 （4 月 27 日） 在灸左大橫、承山 3 天后大便秘結(jié)癥狀消失，痔便血亦止，胃部也覺舒適，腫塊已軟不覺痛，腰椎痛減輕，即使陰天亦無不適，自覺胳膊長勁，并說因灸后覺舒適，近幾天每天灸 4 組穴，無不適。囑其為了安全，還是每天灸 2 組為好。 6 月 22 日來信說：“除腰還有痛感外，其余各病痊愈?！?/p> 10 月 22 日來信說：“您給我來信二次問病情況，因工作忙未能及時(shí)答復(fù)，現(xiàn)在自覺病已痊愈，經(jīng)過醫(yī)院影像學(xué)檢查，已證明無特殊問題，所以大夫應(yīng)允我上班工作?！?/p> 小結(jié) 另外一種情況，就是在灸治各類急慢性病證中出現(xiàn)的便秘，腸道內(nèi)積便不通，摸診檢查往往可以摸到胃腸有硬塊，這時(shí)臨時(shí)加用此穴對(duì)會(huì)有很好的效果。但如果單用這一穴組治療慢性便秘，則效果不會(huì)理想。因?yàn)槁员忝嘏c多個(gè)臟腑相關(guān)，需要整體配穴，綜合灸治。這是這一組穴對(duì)應(yīng)用的要點(diǎn)。 今天就分享到這里。 編輯 李成蹊 校對(duì) 姜夢(mèng)蕾 審核 孔 霞 |
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