胃黏膜保護劑是消化科常用的一類藥物，種類繁多，作用機制及服用時間各不相同，我們一起來學習一下吧。

胃黏膜保護藥主要用于治療消化性潰瘍，特別是幽門螺桿菌相關性潰瘍，也可用于治療慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及消化道出血等。

①前列腺素及其衍生物：米索前列醇

②鋁鎂劑：硫糖鋁、鋁碳酸鎂

③鉍劑：膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀

④新型胃黏膜保護劑：包括替普瑞酮、L-谷氨酰胺呱侖酸鈉、瑞巴派特等。

▌米索前列醇：主要抑制胃壁細胞的胃酸分泌，可抑制基礎胃酸分泌，組胺、五肽促胃液素等刺激引起的胃酸分泌和胃蛋白酶分泌增加。還可擴張胃黏膜血管，刺激黏液分泌和重碳酸鹽分泌，加強黏膜的保護作用。

▌硫糖鋁：硫糖鋁為硫氫鍵類代表藥物，在酸性條件下解離為帶負電荷的八硫酸蔗糖，與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質結合，形成保護性屏障，吸附膽汁酸，阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蝕。

▌鋁碳酸鎂：鋁碳酸鎂的活性成分為水化碳酸氫氧化鎂鋁，具有特殊層狀網(wǎng)絡結構，通過可逆性結合膽酸滅活胃蛋白酶和卵磷脂等有害物質來發(fā)揮作用。

▌膠體果膠鉍膠：在酸性環(huán)境下，膠體鉍在潰瘍基底肉芽組織形成一層堅固的氧化鉍膠體保護膜，從而隔絕胃酸、胃蛋白酶、膽汁酸等對胃黏膜的損傷。

▌枸櫞酸鉍鉀：在胃內酸性條件下能形成氧化鉍膠體，沉著于潰瘍表面，構成保護屏障，阻止胃酸刺激，降低胃蛋白酶活性。

▌替普瑞酮：可增加胃黏液合成、分泌，提高黏液層中脂類的濃度，提高胃黏膜的防御能力。

▌L-谷氨酰胺呱侖酸鈉：L-谷氨酰胺+呱侖酸復合制劑，可以促進內源性前列腺素E2的合成及粘液分泌，抑制胃蛋白酶活性。

▌瑞巴派特：具有雙重作用機制。促進PGE2合成，增加黏膜血流量，促進黏液糖蛋白分泌，促進EGF表達，刺激上皮細胞生長及血管生成；清除自由基，主動抑制上皮細胞白介素-8（IL-8）產(chǎn)生抑制中性粒細胞及單核細胞的活性及浸潤抑制HP的黏附。

想知道適應癥及用法用量嗎？小編總結了一張表格~長按識別下方二維碼或點擊文末閱讀原文即可查看~

▌（1）米索前列醇

米索前列醇禁用于孕婦或未采取有效避孕措施的育齡婦女；

可引起頭暈。患者服用后應小心操縱機器或駕駛車輛。

▌（2）硫糖鋁

對本品過敏及習慣性便秘者禁用；

不宜和H2-受體阻滯劑合用；肝腎功能不全者慎用或不用；甲狀腺機能亢進、營養(yǎng)不良性佝僂患者、磷酸鹽過少的患者，不宜長期服用本品；

本品與四環(huán)素、苯妥英、地高辛、華法林、西咪替丁、喹諾酮類、脂溶性維生素同時服用，可干擾和影響這些藥物的吸收，故應間隔2h再服用上述藥物。

▌（3）鋁碳酸鎂

嚴重腎功能不全者（CrCl＜30ml/min）禁用、低磷血癥者禁用；

腎功能不全者（CrCl 30-80ml/min）、高鎂血癥、高鈣血癥者及嚴重心功能不全者慎用；

服用本品應至少提前或推后1-2h方可服用其他藥物或酸性食物；

可與其他藥物（強心苷類，四環(huán)素類，氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）結合而降低其他藥物的吸收，影響療效；

同時服用酸性食物（如葡萄酒，果汁等）時，鋁的吸收可能會增加；

鋁劑可吸附膽鹽而減少脂溶性維生素的吸收，特別是維生素A；

與苯二氮?類合用時吸收率降低；與異煙肼類合用時后者吸收可能延遲與減少，與左旋多巴合用時吸收可能增加。

▌（4）膠體果膠鉍

嚴重腎功能不全者及孕婦禁用；

服用本品后，糞便可呈無光澤的黑褐色，停藥后1-2天內糞便色澤轉為正常；不得與牛奶同服，不能與強力制酸藥同服，否則可降低療效。

▌（5）枸櫞酸鉍鉀

嚴重腎病患者及孕婦禁用；

服藥期間口內可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停藥后即自行消失；牛奶和抗酸藥可干擾本品的作用，不能同時服用；與四環(huán)素同服會影響后者吸收。

▌（6）替普瑞酮

對本品中替普瑞酮及其它成份過敏者禁用。

不良反應包括肝功能受損和黃疸，還包括一些消化系統(tǒng)不良反應，其中有便秘、腹瀉、口渴、腹痛、腹脹等不適，還有精神癥狀如頭痛，過敏包括皮、瘙癢等不適，但是不良反應發(fā)生率較低。

▌（7）L-谷氨酰胺呱侖酸鈉

本品及其成分過敏者禁用；

建議直接吞服，避免用水沖服。

▌（8）瑞巴派特

對本品成分有過敏既往史的患者禁止服用；

由于一般老年患者生理機能低下，應注意消化系統(tǒng)的副作用。