大多數(shù)的對照研究都發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)科高危人群(胎兒生長受限或子癇前期)中,監(jiān)測胎兒臍動脈血流頻譜可改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。 不同孕周胎兒臍動脈多普勒血流頻譜波形 A16weeks B20weeks C24weeks D28weeks E32weeks F36weeks G40weeks 12-14w前無舒張末期血流 S/D: 20w約為3.9 在妊娠28周后,S/D>3.0或者RI>0.6是胎兒不良結(jié)局高風險的最佳閾值;而在妊娠28周前,其應用價值尚待進一步研究。 臍動脈舒張末期血流消失(AEDV) 臍動脈多普勒血流頻譜波形中,最重要的診斷性指標是舒張末期流速: 如果發(fā)現(xiàn)臍動脈舒張末期血流消失(AEDV),高度提示胎兒狀況極其危險,一旦孕周≥34周,需積極終止妊娠; 如果出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流反向(REDV),其預示著胎兒預后更差,且可以看作是胎兒瀕死的征兆,只要孕周≥28周,可考慮盡快終止妊娠搶救胎兒; 對于懷疑胎兒生長受限者,建議每1-2周監(jiān)測胎兒臍動脈血流頻譜。 |
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