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臍動脈血流監(jiān)測意義

 青春飛揚dzc6gd 2024-12-03

大多數(shù)的對照研究都發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)科高危人群(胎兒生長受限或子癇前期)中,監(jiān)測胎兒臍動脈血流頻譜可改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。

不同孕周胎兒臍動脈多普勒血流頻譜波形

圖片

A16weeks B20weeks C24weeks D28weeks

E32weeks F36weeks G40weeks

12-14w前無舒張末期血流
12-14w后出現(xiàn)舒張末期血流,并隨孕周增加流速增高。

S/D:

           20w約為3.9
           26w        3.4
           33w        2.6
           33-35w   2.5
           足月        2.2
           妊娠晚期<3

在妊娠28周后,S/D>3.0或者RI>0.6是胎兒不良結(jié)局高風險的最佳閾值;而在妊娠28周前,其應用價值尚待進一步研究。

圖片

臍動脈舒張末期血流消失(AEDV)

臍動脈多普勒血流頻譜波形中,最重要的診斷性指標是舒張末期流速:

如果發(fā)現(xiàn)臍動脈舒張末期血流消失(AEDV),高度提示胎兒狀況極其危險,一旦孕周≥34周,需積極終止妊娠;

如果出現(xiàn)臍動脈舒張末期血流反向(REDV),其預示著胎兒預后更差,且可以看作是胎兒瀕死的征兆,只要孕周≥28周,可考慮盡快終止妊娠搶救胎兒;

對于懷疑胎兒生長受限者,建議每1-2周監(jiān)測胎兒臍動脈血流頻譜。

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