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寧夏醫(yī)生緊急提醒:這不是過敏性鼻炎!血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

 老賣年糕 2024-12-03

銀川晚報(bào) 2024年12月03日 15:11 寧夏

冬季來臨

出門遇到冷空氣

就會狂打噴嚏、流鼻涕……

有人認(rèn)為自己這是過敏性鼻炎的表現(xiàn)

但抗過敏藥沒少吃

卻不見好轉(zhuǎn)

自治區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師鄧斌提醒

其實(shí)

冬天受到干冷空氣刺激后

出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀

可能是一種特殊類型的鼻炎

  血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎  

其中

干冷空氣

被認(rèn)為是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的一個(gè)

典型誘發(fā)因素

也就是很多人說的

“冷空氣過敏”

圖片

(素材圖)

病例回放

打噴嚏、流鼻涕,卻不是過敏性鼻炎

冬天來到戶外,冷風(fēng)一吹,就突然猛打噴嚏、流清涕,好好的鼻子,說堵就堵。

最初市民李女士以為自己這是過敏性鼻炎的癥狀。

“每次出門的時(shí)候,我都用口罩、帽子把自己包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),想著把可能引起過敏的粉塵阻隔在呼吸道之外。可是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏卻依然屢禁不止?!苯?,飽受折磨的李女士到醫(yī)院就診。

經(jīng)過一系列檢查后,醫(yī)生卻告訴李女士,她得的不是過敏性鼻炎,而是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。

聽到這個(gè)診斷,李女士有點(diǎn)懵。

“我知道鼻炎有好幾種類型,但從來沒聽說還有血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,這是什么病啊?”

它不是過敏也不是感染引起

對此,鄧斌醫(yī)生具體介紹說,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎既不是過敏引起的,也不是因感染引起的。

它是由神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或外界刺激誘導(dǎo)的鼻黏膜炎癥,是非變應(yīng)性鼻炎中的一種常見類型。

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的主要癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞等。

這種鼻炎的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,這類鼻炎患者檢查了過敏原后,卻沒發(fā)現(xiàn)對任何東西過敏。它的癥狀通常會因?yàn)槟承┨囟ǖ囊蛩卣T發(fā)而出現(xiàn),比如聞到的特殊氣味、體感溫度變化、情緒變化等。

“比如夏天一進(jìn)入到空調(diào)房,有些人就流鼻涕、打噴嚏。一聞到辣味兒就鼻子癢。這都是非變應(yīng)性鼻炎的表現(xiàn)?!编嚤筢t(yī)生進(jìn)一步解釋。

區(qū)分過敏性鼻炎和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

研究發(fā)現(xiàn),血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者以20歲以上人群為主,30~39歲年齡段高發(fā)。

最讓人苦惱的是,它沒有明顯的季節(jié)性,全年都可能發(fā)生,因?yàn)楹艹R姡徽`認(rèn)為是感冒或過敏性鼻炎。

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎跟其他鼻炎不太一樣的地方,是會以流鼻涕為主要癥狀。

更典型的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎會有“接觸干冷空氣后大量流鼻涕”的表現(xiàn)。通常大家對這種情況,可能形象地稱呼為“冷空氣過敏”,但并不是真的過敏了,只是冷空氣刺激了鼻黏膜血管,與免疫系統(tǒng)異常無關(guān)。

那么,我們該如何區(qū)分血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎和過敏性鼻炎呢?

鄧斌醫(yī)生介紹,過敏性鼻炎是過敏原(如塵螨、霉菌、花粉、動(dòng)物皮毛等)接觸了鼻腔黏膜后誘發(fā)的過敏反應(yīng)。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎一般沒有過敏原,典型的誘發(fā)因素有強(qiáng)烈的氣味、冷空氣刺激、環(huán)境溫度變化、精神焦慮、內(nèi)分泌功能紊亂等。另外,過敏性鼻炎患者除鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等鼻部癥狀外,還可能合并有眼睛癢等癥狀。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎只有鼻塞、鼻腔多涕和鼻后滴漏等鼻部癥狀,且較少出現(xiàn)鼻癢癥狀。

確診后依患病輕重用藥

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎一般很難自行痊愈,如果不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)呼吸障礙、頭痛等癥狀,甚至可能引發(fā)肺氣腫、哮喘等疾病。鄧斌醫(yī)生建議,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的鼻炎癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),對癥治療。

對于癥狀較輕的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,可以用鼻噴劑進(jìn)行緩解,如鼻內(nèi)的皮質(zhì)類固醇噴霧、抗組胺藥噴霧等。口服藥物有減充血?jiǎng)?、抗組胺藥等。不過需要注意的是,不同類型和程度的鼻炎,所使用的藥物種類和用法用量是不同的,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

平時(shí)可用鹽水沖洗鼻腔以減輕鼻腔黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。

應(yīng)該如何預(yù)防?

保持規(guī)律的作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),充足睡眠,戒煙酒,保持心情愉悅,免疫力提高了,也可以提高鼻黏膜對抗外界刺激的能力。

注意飲食均衡,保證營養(yǎng)攝取。

到了干冷的空氣環(huán)境,可以試著戴上口罩,保護(hù)自己的鼻子,呼吸的空氣暖和些,可能就不會誘發(fā)癥狀。

盡量遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境,避免接觸刺激性香水、汽車尾氣、家用清潔劑等有氣味的氣體,減少刺激性物質(zhì)對鼻腔的刺激。

長期大量濫用滴鼻液可能會引發(fā)非過敏性鼻炎,因此不可長期大量濫用,應(yīng)按專科醫(yī)師的指導(dǎo)正確使用。

小貼士

這些人易患血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

●處于青春期的青年,月經(jīng)期、妊娠期、更年期的婦女。

●有過敏史,如花粉過敏的人群。

●長期處于高壓工作狀態(tài)下、精神緊張的中青年。

●經(jīng)常處于刺激環(huán)境的人群,如長期接觸刺激性氣體。

●長期服用降血壓、降血脂藥者。

●有慢性鼻病者。

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