1、大小菱形肌 神經(jīng)支配:肩胛背神經(jīng)(C4、C5); 功能:肩胛骨內(nèi)收,向下旋轉(zhuǎn); 檢查方法:患者將手置于背側(cè),抗阻力后推。箭頭示肌腹。 2、肩胛提肌 神經(jīng)支配:肩胛背神經(jīng)(C5)和頸3、4神經(jīng); 功能:上提肩胛骨,肩胛骨固定時(shí),將頸部向一側(cè)傾斜; 檢查方法:抗阻力聳肩。 3、岡上肌 神經(jīng)支配:肩胛上神經(jīng)(C4、C5和C6); 功能:啟動(dòng)肩關(guān)節(jié)外展; 檢查方法:抗阻力外展肩關(guān)節(jié)。 4、岡下肌 神經(jīng)支配:肩胛上神經(jīng)(C5、C6); 功能:外旋肱骨; 檢查方法:抗阻力外旋肩關(guān)節(jié)。 5、前鋸肌 神經(jīng)支配:胸長神經(jīng)(C5-C7); 功能:外展肩胛骨; 檢查方法:抗阻力前推。 6、肩胛下肌 神經(jīng)支配:上、下肩胛下神經(jīng)(C5-C7); 功能:內(nèi)旋肱骨; 檢查方法:抗阻力內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。(但主要?jiǎng)恿κ切卮蠹。?/span> 7、大圓肌 神經(jīng)支配:肩胛下神經(jīng)(C6、C7); 功能:內(nèi)旋、內(nèi)收肩關(guān)節(jié); 檢查方法:抗阻力內(nèi)收上臂。 8、背闊肌 神經(jīng)支配:胸背神經(jīng)(C6-C8); 功能:內(nèi)旋、內(nèi)收肩關(guān)節(jié); 檢查方法:上臂水平位,抗阻力內(nèi)收;患者咳嗽時(shí),可感受肌腹收縮。 9、胸大肌 神經(jīng)支配:胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng),鎖骨部由胸外側(cè)神經(jīng)(C5,C6)支配,胸肋部由胸內(nèi)側(cè)、外側(cè)神經(jīng)(C6-C8)支配; 功能:內(nèi)旋、內(nèi)收肩關(guān)節(jié); 檢查方法:鎖骨部,上臂高于水平位做前推動(dòng)作;胸肋部,抗阻力內(nèi)收抬起的上臂。 10、胸小肌 神經(jīng)支配:胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)(C8、T1) 功能:下拉肩胛骨、輔助呼吸。 11、喙肱肌 神經(jīng)支配:肌皮神經(jīng)(C5-C7); 功能:內(nèi)旋、屈曲、內(nèi)收肩關(guān)節(jié); 檢查方法:上臂前屈,肩關(guān)節(jié)外旋,肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋后,患者抗阻力前屈肩關(guān)節(jié)。 12、肱二頭肌 神經(jīng)支配:肌皮神經(jīng)(C5、C6); 功能:屈肘、前臂旋后; 檢查方法:抗阻力屈曲旋后時(shí),可見肌腹收縮。 13、肱肌 神經(jīng)支配:肌皮神經(jīng)(C5-C7); 功能:屈肘; 檢查方法:前臂旋后位抗阻力屈肘。 14、三角肌 神經(jīng)支配:腋神經(jīng)(C5、C6); 功能:肩關(guān)節(jié)外展; 檢查方法:抗阻力外展肩關(guān)節(jié)。 15、小圓肌 神經(jīng)支配:腋神經(jīng)(C5、C6); 功能:肱骨頭內(nèi)收、外旋; 檢查方法:抗阻力外旋肩關(guān)節(jié)。 16、肱三頭肌 神經(jīng)支配:橈神經(jīng)(C6-C8); 功能:伸肘; 檢查方法:抗阻力伸肘。 17、肱橈肌 神經(jīng)支配:橈神經(jīng); 功能:屈肘; 檢查方法:前臂中立位,抗阻力屈肘。 18、橈側(cè)腕長短伸肌 神經(jīng)支配:發(fā)自橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)(C7、C8); 功能:腕關(guān)節(jié)背伸、外展; 檢查方法:抗阻力背伸、外展腕關(guān)節(jié)。 19、旋后肌 神經(jīng)支配:來自橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)(C5、C6); 功能:前臂旋后; 檢查方法:伸肘位時(shí)前臂旋后。 20、尺側(cè)腕伸肌 神經(jīng)支配:來自橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)(C7、C8); 功能:背伸、內(nèi)收腕關(guān)節(jié); 檢查方法:抗阻力背伸、外展腕關(guān)節(jié)。 21、指伸肌 神經(jīng)支配:發(fā)自橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)(C7、C8); 功能:伸2-5指,輔助伸腕關(guān)節(jié); 檢查方法:抗阻力伸掌指關(guān)節(jié)。 22、小指展肌 神經(jīng)支配:來自橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)(C7、C8); 功能:伸第5指; 檢查方法:抗阻力伸第5指。 23、拇長展肌 神經(jīng)支配:來自橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)(C7、C8); 功能:拇指腕掌關(guān)節(jié)的外展; 檢查方法:拇指平面的外展。 24、拇長伸肌腱 神經(jīng)支配:來自橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)(C7、C8); 功能:伸拇指指間關(guān)節(jié); 檢查方法:抗阻力伸拇指的指間關(guān)節(jié)。 25、示指伸肌 神經(jīng)支配:來自橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)(C7、C8); 功能:伸示指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié); 檢查方法:抗阻力伸示指。 25、肘肌 神經(jīng)支配:橈神經(jīng)(C7-T1); 功能:肘關(guān)節(jié)的次要穩(wěn)定結(jié)構(gòu); 檢查方法:肘關(guān)節(jié)輕度屈曲時(shí),抗阻力伸肘。 26、旋前圓肌 神經(jīng)支配:正中神經(jīng)(C6、C7); 功能:前臂旋前; 檢查方法:抗阻力旋前。 27、橈側(cè)腕屈肌 神經(jīng)支配:正中神經(jīng)(C6、C7); 功能:屈腕,輔助旋前、外展腕關(guān)節(jié); 檢查方法:抗阻力屈曲、外展腕關(guān)節(jié)時(shí)可見肌腱突起。 28、掌長肌 神經(jīng)支配:正中神經(jīng)(C7、C8); 功能:屈腕; 檢查方法:抗阻力屈腕時(shí),可見肌腱突起。 29、指淺屈肌 神經(jīng)支配:正中神經(jīng)(C7-T1); 功能:屈曲2-5指近位指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),屈腕; 檢查方法:近節(jié)指骨屈曲時(shí),近位指間關(guān)節(jié)抗阻力屈曲。 30、第1、2蚓狀肌 神經(jīng)支配:正中神經(jīng)(C8、T1); 功能:屈曲第2、第3掌指關(guān)節(jié),伸第2、第3指間關(guān)節(jié); 檢查方法:掌指關(guān)節(jié)過伸位固定,抗阻力伸近位指間關(guān)節(jié)。 31、第3、4蚓狀肌 神經(jīng)支配:尺神經(jīng)深支(C8、T1); 功能:屈曲第4、5指掌指關(guān)節(jié),伸直第4、5指的指間關(guān)節(jié); 檢查方法:掌指關(guān)節(jié)過伸位固定,抗阻力伸近位指間關(guān)節(jié)。 32、拇短展肌 神經(jīng)支配:正中神經(jīng)返支(C8、T1); 功能:在手掌平面外展拇指; 檢查方法:腕掌關(guān)節(jié)水平外展拇指至手掌平面。 33、指深屈肌 神經(jīng)支配:內(nèi)側(cè)部分由尺神經(jīng)支配(C8、T1),外側(cè)部分由正中神經(jīng)支配(C8、T1); 功能:屈曲2-5指的遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié),屈腕; 檢查方法:固定中節(jié)指骨時(shí)屈曲遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)。 34、拇長屈肌 神經(jīng)支配:來自正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)(C8、T1); 功能:屈曲拇指; 檢查方法:固定近節(jié)指骨,抗阻力屈曲遠(yuǎn)節(jié)指骨。 35、旋前方肌 神經(jīng)支配:來自正中神經(jīng)的骨間前神經(jīng)(C8、T1); 功能:前臂旋前; 檢查方法:前臂旋前。 36、尺側(cè)腕屈肌 神經(jīng)支配:尺神經(jīng)(C7、C8); 功能:屈曲、內(nèi)收腕關(guān)節(jié); 檢查方法:抗阻力屈曲、內(nèi)收腕關(guān)節(jié)。 37、小指展肌 神經(jīng)支配:尺神經(jīng)(C8、T1); 功能:屈曲、外展第5指的掌指關(guān)節(jié); 檢查方法:抗阻力外展小指。 38、小指屈肌 神經(jīng)支配:尺神經(jīng)(C8、T1); 功能:屈曲、外展第5指的掌指關(guān)節(jié); 檢查方法:指間關(guān)節(jié)伸直位,抗阻力屈曲掌指關(guān)節(jié)。 39、小指對掌肌 神經(jīng)支配:尺神經(jīng)(C8、T1); 功能:向掌側(cè)屈第5指掌指關(guān)節(jié); 檢查方法:小指抗阻力與拇指對掌。 40、拇內(nèi)收肌 神經(jīng)支配:尺神經(jīng)(C8、T1); 功能:拇指內(nèi)收; 檢查方法:拇指抗阻力內(nèi)收至手掌平面。 41、拇短屈肌 神經(jīng)支配:淺頭由正中神經(jīng)支配(C8、T1),深頭由尺神經(jīng)支配(C8、T1); 功能:拇指腕掌關(guān)節(jié)屈曲、對掌; 檢查方法:抗阻力屈曲近節(jié)拇指。 42、骨間背側(cè)肌 神經(jīng)支配:尺神經(jīng)(C8、T1); 功能:外展2-4指; 檢查方法:抗阻力外展第2指。 43、骨間掌側(cè)肌 神經(jīng)支配:尺神經(jīng)(C8、T1); 功能:屈曲、內(nèi)收第2、4、5指的掌指關(guān)節(jié),伸直2、4、5指指間關(guān)節(jié); 檢查方法:向中指方向內(nèi)收第2指。 44、斜方肌 神經(jīng)支配:副神經(jīng); 功能:向上、向內(nèi)、向下移動(dòng)肩胛骨; 檢查方法:抗阻力聳肩。 出自: 《Atlas of Peripheral Nerve Surgery 2nd》 |
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