一、惡性腫瘤的門診放療、化療

    （一）各類惡性腫瘤經手術或保守治療后，病情穩(wěn)定，仍需要在門診繼續(xù)化療、放療者。

    （二）甲狀腺惡性腫瘤患者手術后，需要服用甲狀腺素（或優(yōu)甲樂）者。

二、腎功能衰竭透析治療  

    各種原因發(fā)生的慢性腎功能衰竭經住院進行血液透析及其它治療后病情穩(wěn)定，但仍需間斷透析，可門診繼續(xù)透析治療。

三、器官移植抗排異治療

    器官移植后需門診長期抗排異治療者。

四、白血病

    各種類型白血病經住院化療、放療后仍需門診強化治療。

五、帕金森綜合征

    確診為帕金森綜合征并明確伴有生活能力減退者。

六、擴張型心肌病

    （一）有心臟增大、心律失常和充血性心力衰竭的。

    （二）超聲心動圖證實有心臟擴大與心臟彌漫性搏動減弱。

    （三）除外各種病因明確的器質性心臟病，如急性病毒性心肌炎、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、先天性心血管病及各種繼發(fā)性心肌病。

七、風濕性心臟病

符合以下情況之一者：

(一）急性風濕性心臟炎：風濕熱急性發(fā)作期

1、心肌炎：出現(xiàn)心跳加快，心臟擴大，奔馬率、心臟雜音、心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)以及心電圖異常（心律失常、P-R間期延長，ST-T波改變，QT間期延長等）。

2、心內膜炎：二尖瓣和/或主動脈瓣區(qū)可聞及較粗糙地Ⅱ級以上收縮期雜音和舒張期雜音。風濕熱發(fā)作過后可減輕或消失。

3、心包炎：心前區(qū)疼痛，可聞及心包摩擦音，繼而出現(xiàn)心包積液。X光檢查顯示心影增大呈燒瓶狀，心電圖示胸前各導聯(lián)S-T 段抬高；超聲心動圖示心包積液。

(二）慢性風濕性心臟瓣膜病

1、二尖瓣狹窄：超聲心動圖證實有二尖瓣中度以上狹窄（瓣口面積<1.5c㎡)，合并有①勞力性呼吸困難，咳嗽、咯血等癥狀。②出現(xiàn)心律失常（特別是心房纖顫）、心衰、肺水腫、栓塞、肺部感染等并發(fā)癥者。

2、二尖瓣關閉不全：超聲心動圖確診二尖瓣關閉不全，伴有勞力性呼吸困難、心衰者。

3、主動脈瓣狹窄：超聲心動圖證實主動脈瓣口 ≥ 1.0 c㎡時伴有呼吸困難、心絞痛、昏厥、心律失常和心衰時。

4、主動脈瓣關閉不全：超聲心動圖證實主動脈瓣關閉不全， 合并心悸、呼吸困難、心絞痛、昏厥、心衰時。

(三）風濕性心臟病患者人工瓣膜置換術后需長期抗凝治療者。

八、慢性肺源性心臟病（肺心?。?/span>

具備以下第1項和第2項，再加上3、4、5項中的任何一項。

(一）有慢性阻塞性肺疾病的病史，或有嚴重的胸廓畸形，或有肺血管疾病史。

(二）查體可見患者有桶狀胸，或有嚴重的胸廓畸形；肺動脈區(qū)第二音亢進，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強；可有頸靜脈怒張、肝臟腫大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫等右心衰竭的體征。

(三）胸部X光表現(xiàn)：

①右肺下動脈干擴張，橫徑≥15mm，右肺下動脈橫徑與下氣管橫徑比值≥1.07,動態(tài)觀察較原右肺下動脈干增寬2 mm以上。

②右心室增大（結合不同體位判斷)。

③肺動脈段中段凸出或其高度≥ 3mm。

④中心肺動脈擴張和外圍分支纖細，兩者形成鮮明對比，呈“殘根狀”。

⑤肺動脈圓錐部顯著凸出 (右前斜位45°)。

(四）心電圖表現(xiàn)：

①額面平均電軸≥ 90°。

②V1R/S≥1。

③ 重度順時鐘向轉位，V5R/S≤1。

④RVl SV5>10.4mV。

⑤AVR: R/S或R/Q或R/Q≥1。

⑥V1ˉ3呈QS、Qr、或qr (需除外心肌梗死)。

⑦肺型P波：電壓≥0.22mV，或電壓≥0.2mV，呈尖峰型。

(五）心臟彩超：提示右心室肥大。

九、重型肝炎、肝硬化

    (一）慢性重癥肝炎

　　同時符合下列二條標準：

    1、重癥肝炎診斷明確；

    2、肝功能反復異常三個月以上，ALT≥160u (2倍正常值以上），TBiL>30ummol/L。

    (二）肝硬化

　　具備慢性活動型肝炎的臨床表現(xiàn)；肝功能反復異常、ALT>160u、 A/G倒置、TBiL>30ummol/L;B超提示肝臟縮小、門靜脈增寬、脾臟增大、有或無腹水。且具備下列條件之一者：

    1、肝臟質地較硬、伴有門靜脈高壓征（食道靜脈曲張、腹水)。

    2、肝纖維化指標升高（透明質酸，層粘連蛋白、血清PI I IP）。

    3、肝硬化脾切除后，仍有肝炎活動。

十、慢性再生障礙性貧血

    已確診為慢性再生障礙性貧血，其Hb＜80g／L,PLT≤50×109／L,WBC≤3.0×109／L。

十一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　具備以下第十、第十一項，再加其它任何2項者。

　?。ㄒ唬╊a部紅斑：位于兩顴突出部位的固定紅斑，扁平或高起皮膚。

　?。ǘ┍P狀紅斑：片狀高起于皮膚的紅斑，黏附有角質脫屑和毛囊栓；陳舊病變可發(fā)生萎縮性瘢痕。

　?。ㄈ┕膺^敏：對日光有明顯的反應，引起皮疹，從病史中得知或醫(yī)生觀察到。

　?。ㄋ模┛谇粷儯航涐t(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無痛性。

　?。ㄎ澹╆P節(jié)炎：累及2個或更多的外周關節(jié)，有壓痛、腫或積液。

　?。{膜炎：心包炎或胸膜炎。

    （七）腎臟病變：尿蛋白＞0.5g／24h或 ，或管型（紅細胞、血紅蛋白、顆?；蚧旌瞎苄停?/span>

　　（八）神經病變：癲癇發(fā)作或精神異常。

　　（九）血液學疾病：溶血性貧血；或白細胞減少；或淋巴細胞減少；或血小板減少。

　　（十）免疫學異常：抗ds-DNA抗體陽性；或抗Sm抗體陽性；或抗磷脂抗體陽性。

　?。ㄊ唬┛购丝贵w（ANA）：陽性。

十二、類風濕性關節(jié)炎

    符合以下各項中5條以上，且病程大于6個月者。

    （一）關節(jié)內或周圍晨僵每天持續(xù)至少1小時，連續(xù)6周以上。

　?。ǘ┲辽偻瑫r有3個關節(jié)區(qū)軟組織腫或積液，連續(xù)6周以上。

　?。ㄈ┩?、掌指、近端指間關節(jié)區(qū)中，至少1個關節(jié)區(qū)腫脹，連續(xù)6周以上。

　　（四）對稱性關節(jié)炎，連續(xù)6周以上。

　?。ㄎ澹┯蓄愶L濕結節(jié)。

　?。┭孱愶L濕因子陽性（滴度＞1：32）。

　　（七）X光片改變（至少有骨質疏松和關節(jié)間隙狹窄）。

　　（八）有一種或多種關節(jié)外表現(xiàn)：

    ①類風濕血管炎。

    ②肺臟受累（包括肺間質病變、肺結節(jié)樣改變、胸膜炎表現(xiàn)）。

    ③心包炎。

    ④Felty綜合征。

    ⑤腎損害。

十三、糖尿病

　?。ㄒ唬?型糖尿病

　　由內分泌?？漆t(yī)師診斷為T1DM,且符合以下條件者：

    1、糖尿病代謝紊亂癥狀（多飲、多尿、多食或體重減輕）明顯；

    2、發(fā)生過酮癥酸中毒（DKA）;

    3、胰島素相關自身抗體如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD）、胰島細胞抗體（ICA）等檢測陽性；

    4、空腹C肽和刺激性C肽水平均≤200pmol/L;

    5、每天均需胰島素治療。

　?。ǘ?型糖尿病

　　空腹血糖≥7.0mmo1∕L和∕或餐后2小時血糖≥11.1mmo1∕L，經飲食和運動治療后，血糖仍達到上述標準。伴有下列并發(fā)癥之一者：

    1、冠心?。ǚ媳尽稑藴适摺返脑u定標準）；

    2、腦血管病（符合本《標準十五》的評定標準）；

    3、腎功能不全（符合本《標準》的評定標準；

    4、眼：眼底檢查有視網膜病變≥IV期；

    5、脊髓損害；

    6、周圍神經病變：周圍神經麻痹及肌肉萎縮（中度以上）；

    7、周圍血管病變：肢端壞疽（糖尿病足V級）；動脈閉塞（足背動脈搏動消失）。

十四、高血壓病三期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一）

 　 病歷中有收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg的記載，即時收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg，并具備下列情況之一者：

　?。ㄒ唬┬呐K：冠心病（符合本《標準十七》的評定標準），其中冠心?。ㄖЪ苤萌牖虼顦蛐g后）的患者病歷中有收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg的記載；

    （二）腦：腦血管?。ǚ媳尽稑藴适濉返脑u定標準），其中腦血管（支架術后）的患者病歷中有收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg的記載；

　　（三）腎：尿檢查有異常，腎功能不全；Ccr≤70m L /min Cr≥2mg﹪(177umo1/L) BUN≥7.5mml/L(25mg﹪)

　?。ㄋ模┭埽簥A層動脈瘤、動脈閉塞病；

　?。ㄎ澹┭郏貉鄣撞∽僈-WIII°以上，合并嚴重視力障礙。

十五、腦血管（腦出血、腦梗塞、腦血管畸形）

　　病史超過3個月，臨床表現(xiàn)有下列之二者：

    (一）單側肢體肌力≤III級，雙側肢體肌力≤ IV級。

    (二）語言中度障礙。

    (三）智能中度減退。

    (四）球麻痹（飲水發(fā)嗆、吞咽困難、聲音嘶?。?。

    (五）大小便功能障礙。

    (六）癲癇（每月≥3次）。

    (七）視力障礙（偏盲等）。

    (八）頸、椎動脈支架置入術后。

十六、重癥肌無力（MG）

　　一部分或全身橫紋肌軟弱和疲勞異常，短期收縮后肌力減退明顯，休息或使用抗膽堿酯酶藥物后肌力可部分和暫時恢復，且有下列任何一項者：

　?。ㄒ唬┧幬镌囼?1、疲勞試驗：令病人受累骨骼肌群作重復或持續(xù)收縮動作（如重復閉眼、睜眼、嘴嚼、舉臂等），連續(xù)數(shù)十次或持續(xù)數(shù)十秒鐘后即可見被測肌肉出現(xiàn)肌無力明顯加重。2、藥物試驗：記錄病人肌無力的程度,肌注新斯的明 0.5—1㎎，30分鐘后比較肌注前后肌力改變，有明顯改變可確診。

　?。ǘ嶒炇覚z查 1、血清AchR抗體陽性。2、肌電圖：低頻重復刺激后，電位衰減10﹪以上。

十七、冠心病

　　符合下列條件之一者：

    (一）具有不穩(wěn)定性心絞痛的臨床表現(xiàn)，有靜息性缺血性心電圖改變或動態(tài)心電圖有缺血改變，經每年兩次以上住院治療仍反復發(fā)作。

    (二）冠狀動脈造影或冠脈CTA陽性，冠脈狹窄≥60%，需要住院治療者。

    (三）缺血性心肌病，（具備心臟擴大、Ⅱ度心力衰竭、心律失常三條之二）需長期治療者。

    (四）有明確的冠心病病史，并行經皮冠狀動脈腔內成形術、冠脈內支架或冠脈旁路移植術后仍有心肌缺血發(fā)作需長期治療者。

十八、重性精神疾病

（一）符合《中國精神障礙分類診斷標準》（CCMD-3）,有明確、多次的臨床診斷。

（二）有反復發(fā)作，長期治療的病歷記載。

十九、血友病A

    符合以下第一、第二項，以及第三項的第三條：因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）小于25%者。

　　（一）男性患者，有或無家族史。

　?。ǘ╆P節(jié)、肌肉、深部組織出血：可自發(fā)，大多為行走過久、用力過強、手術（包括撥牙等小手術）等原因誘發(fā)。關節(jié)反復出血可引起關節(jié)畸形；深部組織反復出血可引起假腫瘤。

　　（三）檢驗：1、活化部分凝血活酶時間（APTT）明顯延長，能被正常血漿或吸附血漿糾正。2、血小板計數(shù)、出血時間、血塊收縮均正常。3、因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）減少或極少。4、血管性血友病因子（vWF：Ag）正常，F(xiàn)Ⅷ：C/vWF: Ag明顯降低。

二十、結核病

　　由?？漆t(yī)師明確診斷，且符合下列標準的：

　?。ㄒ唬┓谓Y核，至少符合下列條件之一的1、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）小于70%；第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%預計值）小于80%。2、血氣檢查出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥。

    （二）肺外結核合并臟器功能障礙的。

二十一、骨髓增生異常綜合癥（MDS）

　　確診為骨髓增生異常綜合癥者。

二十二、支氣管哮喘

    （一）癥狀：反復發(fā)作性喘息、咳嗽，呼吸困難，胸悶。常夜間加重。每年需住院三次以上。

    （二）體征：緩解期查體可無陽性體征，發(fā)作時兩肺聞及哮鳴音；并發(fā)肺部感染者可聞及濕性羅音。持續(xù)嚴重發(fā)作者可有紫紺，甚至呼吸循環(huán)衰竭。常有心率增快。

（三）肺功能檢查：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；②支氣管擴張試驗陽性[一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）增加15%以上，且FEV1增加絕對值＞200ml]；③最大呼氣流量（PEF）日內變異率或晝夜波動率≥20%。 二十三、真性紅細胞增多癥（PV）

確診的真性紅細胞增多癥：

（一）臨床表現(xiàn)：多血面容，脾大，高血壓，血栓形成等。

（二）實驗室檢查：1、男：Hb≥180g/L，RBC ≥6.5×109/L；女：Hb ≥170g/L，RBC≥6.0g/L。2、RBC容量增多，51Cr標記RBC法，男>36ml/kg，女>32ml/kg。3、RBC壓積升高：男：≥0.54，女：≥0.50。

（三）除外繼發(fā)或相對性紅細胞增多癥。

二十四、慢性腎炎、紫癜性腎炎

（一）慢性腎炎

尿蛋白≥1.0g/24小時尿兩次以上或尿蛋白≥＋＋兩次以上，具備下列兩條及以上者：  1、可合并高血壓（＞140/90mmHg）；  2、病程超過半年或有腎活檢病理證明；  3、持續(xù)血尿，尿紅細胞≥5個/高倍視野（非離心）或紅細胞計數(shù)≥10000個/ml， 為多型性。

（二）紫癜性腎炎

確診為紫癜性腎炎，且符合以下條件之一者：1、病史>1年，尿蛋白≥3 或≥3.5g/d者；2、內生肌酐清除率(Ccr)≤70ml/min，血肌酐（Cr）≥177umol/L，血尿素氮（BuN）>7.5mmol/L。

二十五、原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

確診為慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜，且符合下列條件之一者：

（一）反復發(fā)作的出血癥；

（二）血小板<50×109/L,并有明顯出血傾向者;

（三）脾切除術后復發(fā)者。

二十六、原發(fā)性血小板增多癥 

符合以下第二、第五項，伴有或不伴有其它各項者。

（一）臨床可有出血、血栓形成和脾大引起的癥狀和體征。

（二）外周血血小板計數(shù)>1000×109/L。血片中血小板成堆，有巨大血小板。

（三）骨髓增生活躍，巨核細胞增多、體積大、胞漿豐富。

（四）可伴有白細胞、中性粒細胞和/或紅細胞的增多。

（五）可除外繼發(fā)性血小板增多癥。

二十七、 股骨頭壞死

符合以下任何一條者：

（一）X線片提示：單側或雙側股骨頭壞死。

（二）CT片證實：單側或雙側股骨頭壞死。

（三）MRI證實：單側或雙側股骨頭壞死。

二十八、強直性脊柱炎

（一）X線片提示雙骶髂關節(jié)或雙髖關節(jié)破壞，頸、胸、腰椎“竹節(jié)樣變”；

（二）脊柱或膝、髖關節(jié)活動受限；

（三）HLA-B27陽性。

須同時符合上述三條標準。

二十九、慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）

    確診的COPD患者，符合以下條件中3條以上者。

    （一）日常活動時有氣短、喘息和胸悶。

    （二）查體有桶狀胸，且胸片或胸部CT符合肺氣腫。

   （三）第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）小于70%；第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%預計值）小于80%。

    （四）血氣檢查出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥。

三十、彌漫性間質性肺病

　　同時符合以下三條者：

　?。ㄒ唬┯袣饧?、干咳、呼吸困難、低氧血癥的臨床表現(xiàn)。

　?。ǘ┬夭坑跋駥W：X線拍片和CT片顯示彌漫性肺間質病變：磨砂玻璃改變，線條狀、結節(jié)狀、結節(jié)網狀、小片狀、網狀陰影；嚴重者可呈蜂窩狀改變。

　　（三）肺功能：肺功能減退，以限制性通氣障礙為主。

三十一、干燥綜合征

　　符合以下條件中的4條以上【必須含有（四）組織學檢查或（六）自身抗體】者，或符合條目（三）、（四）、（五）、（六）中任何3條陽性者。

　?。ㄒ唬┛谇话Y狀：3項中有1項或1項以上。

    1、每日感覺口干持續(xù)3個月以上。2、成年后腮腺反復腫大或持續(xù)腫大。3、吞咽干性食物時需要用水幫助。

    （二）眼部癥狀：3項有1項或1項以上。

    1、每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個月以上。

    2、有反復的沙子進眼或沙磨感覺。

    3、每日需要用人工淚液3次或3次以上。

   （三）眼部體征：以下檢查1項或1項以上陽性。

    1、Schirmer試驗（ ）（≤5mm/5min）。

    2、角膜染色（ ）（≥4van Bijsterveld計分法。

   （四）組織學檢查：下唇腺病理示淋巴細胞灶≥1，（指4mm組織內至少有50個淋巴細胞聚集于唇腺病間質者為一個灶）。

    （五）唾液腺受損：下述檢查任1項或1項以上陽性

    1、唾液流率（ ）（≤1.5ml/15min）。

    2、腮腺造影（ ）。

    3、唾液腺放射性核素檢查（ ）

  （六）自身抗體：抗SSA或SSB（ ）

三十二、脫髓鞘病

　?。ㄒ唬┟撍枨什?-多發(fā)性硬化（MS）MS確診后，又符合以下任何一條：1．緩解復發(fā)進展型：急性起病，并很快緩解，經多次緩解復發(fā)后，不再緩解，并逐步進展，神經癥狀逐步增多，神經功能障礙較重；2．慢性進展型：起病隱匿，癥狀逐步加重，無緩解復發(fā)。病情進行性發(fā)展半年以上。

（二）脫髓鞘病--視神經脊髓炎　　視神經和脊髓同時或先后受累；

若暫時僅有視神經或脊髓一項受累，需有腦脊液等電聚焦電泳出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶IgG。

三十三、肝豆狀核變性（Wilson?。?/span>

　?。ㄒ唬?/span> 有以下兩項臨床表現(xiàn)者：

    1、出現(xiàn)進行性加劇的肢體震顫，強直-運動減少為主的運動和/或精神癥狀；

    2、肝硬化表現(xiàn)，肝大、肝功能異常，脾大，可有腹水；

    3、角膜K-F環(huán)陽性。

　　（二）有以上一項臨床表現(xiàn)，且又有以下情況之一者：

    1．血清銅蘭蛋白<0.2g/L；

2．可有家族史。

三十四、運動神經元?。?/span>MND）

　　有下列的肯定診斷：

　　（一）同時有3個肌群（延髓肌、臂叢肌、腰骶段、軀干部4個肌群）出現(xiàn)上運動神經元或下運動神經元損害的癥狀和體征。

　?。ǘ┥鲜黾∪旱?/span>3個肌群中同時出現(xiàn)正尖波、纖顫波和巨大高波幅電位，不伴神經傳導阻滯。

　　（三）可以除外其它原因引起的肌肉萎縮和失神經病變。

三十五、血栓閉塞性脈管炎

    20～40歲男性，一側或雙側下肢間歇性跛行，腘動脈或肱動脈以下動脈搏動減弱或消失，患肢皮膚溫度降低，伴有游走性血栓性淺表靜脈炎病史，嚴重者有肢端潰瘍或壞死。有（一）條中兩項或（二）條中一項者：

（一）臨床試驗

 1、指壓試驗：指壓（趾）指端后觀察局部皮膚或甲床毛細血管充盈情況。如松壓后5秒皮膚或甲床仍呈蒼白或紫紅色，提示動脈供血不足。

2、肢體抬高試驗：抬高肢體（下肢70o～800，上肢舉過頭）持續(xù)60秒，皮膚呈蒼白，提示肢體動脈供血不足；下垂肢體后，皮色恢復時間由正常的10～20秒延長到45秒以上，且顏色不均，呈斑片狀。

 3、靜脈充盈試驗：抬高患肢使靜脈排空，塌陷，然后迅速下垂肢體，觀察足背淺表靜脈充盈情況，時間延長大于15秒鐘，提示肢體動脈供血不足。

（二）實驗室檢查

 1、血管超聲檢查：患側動脈搏動幅度降低，重者測不到搏動曲線；

 2、踝部血壓/腕部血壓 <1.0；

 3、踏車試驗：患者踏車時踝部血壓下降，休息后血壓回升緩慢；

 4、活動平板運動試驗：陽性（運動后下肢血壓下降20％，恢復時間>5分鐘）；

5、選擇性動脈造影，確定阻塞的部位、范圍、程度等。

三十六、硬皮病（SSC）

　?。ㄒ唬┲饕憩F(xiàn)為遠端硬皮：對稱性手指及掌指或跖指近端皮膚的增厚、緊硬，類似病變易見于整個四肢、面、頸、軀干（胸腹）。

　?。ǘ┤缰挥邢铝幸豁棿我憩F(xiàn)，需實驗室檢查顯示抗核抗體（ANA）陽性合并著絲點抗體（ACA）陽性(局限性硬皮病標記抗體)或合并抗Scl-70抗體（彌漫性硬皮病標記抗體）陽性。1．硬指：上述皮膚病變僅限于手指；2．指端下凹性結疤或指墊變薄，由于缺血指端有下陷區(qū)，指墊組織喪失；3．肺底部纖維化，無原發(fā)性肺疾患者雙肺底部出現(xiàn)網狀條索、結節(jié)，密度增加，亦可呈彌漫斑點狀或蜂窩狀。

三十七、自體免疫性溶血性貧血

　　符合以下各項，病程大于6個月，并反復發(fā)作者。

　　（一）臨床表現(xiàn)：患者有貧血、黃疸、肝脾腫大。

　　（二）血化驗顯示程度不同的貧血，外周血片可見畸形紅細胞和紅細胞碎片，網織紅細胞增多。

    （三）骨髓檢查顯示紅系增生，中幼紅細胞為主。

    （四）總膽紅素增高，以間接膽紅素為主。

　?。ㄎ澹┛谷饲虻鞍自囼炾栃浴?/span>

三十八、克羅恩病

　　符合以下第一、二項，再加其它任何1項者。

　?。ㄒ唬└共堪Y狀：慢性或間歇性發(fā)作的腹痛、腹瀉，可有里急后重的感覺；可有腹部包塊和肛周膿腫；透壁性炎癥穿透腸壁可形成腸瘺。

　?。ǘ┤肀憩F(xiàn)：

    ①間歇性發(fā)熱，輕重程度常與腸道炎癥活動程度有關。

    ②由于慢性腹瀉、食欲減退和慢性消耗，可導致消瘦、低蛋白血癥、貧血和維生素缺乏等營養(yǎng)不良現(xiàn)象。

　?。ㄈ線：表現(xiàn)為胃腸道的炎性病變，可見粘膜皺襞粗亂，縱行性潰瘍或裂溝，鵝卵石征，假息肉，多發(fā)性狹窄或腸壁僵硬，瘺管形成等X線征象。病變呈節(jié)段性分布。

　　（四）內鏡檢查：病變呈節(jié)段性、非對稱性分布的黏膜炎癥，見阿弗他潰瘍或縱行潰瘍，鵝卵石樣增生，腸腔狹窄僵硬等改變，病變之間黏膜外觀正常。

　?。ㄎ澹つげ±頇z查：典型病理組織學改變是非干酪性肉芽腫，可見裂隙性潰瘍。固有底膜部和黏膜下層淋巴細胞聚集、黏膜下層增寬和淋巴管擴張等。

三十九、結腸代食道手術后遺癥

　　結腸代食道手術后，仍需要在門診進一步治療。

四十、艾滋病

　　艾滋病患者及感染者。