記得去年冬月我去援疆的時候,為方便當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)比較薄弱的中醫(yī)處方,于是就給當(dāng)時支援的醫(yī)院做了許多院級協(xié)定方。其中有一個比較實用的方子,深受她們的喜愛,因為當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣的緣故,糖尿病的發(fā)病率非常高,所以這個降糖方自然就成了她們的常用方,這個方就是今天要介紹的石氏降糖方。 糖尿病一疾,病因雖多,總以稟賦不足、氣陰兩虛為內(nèi)因;過食肥甘、情志刺激、勞欲過度、形體肥胖、六淫邪毒為外因。其基本病機為脾腎兩虛,元氣不足,氣化失司,水津不布,濁氣內(nèi)干,精微下泄,臟腑枯燥,以致陰陽氣血逆亂之重癥。然有兩種兼證臨床頗為常見,一為瘀血,一為熱毒。瘀血者,蓋氣虛者血必瘀,古人認(rèn)為氣為血之帥,氣行則血行,所以氣不足則無力推動血液正常運行,必然引起血瘀;陰虛者血必滯,臨床陰虛之證兼有血淤者也有很多,陰虛最易導(dǎo)致血熱,血熱必然導(dǎo)致血液相對粘稠,如此微循環(huán)容易引起淤堵。石氏立降糖湯,即基于上述認(rèn)識,在益氣養(yǎng)陰,補益脾腎的基礎(chǔ)上加入了涼血降糖之藥,豐富了臨床對糖尿病的認(rèn)識及治療。 石氏降糖方 出自名醫(yī)石恩駿 原方組成: 生黃芪30,生地黃30,山藥30,天花粉(10-20),人參10,石斛10克,葛根15,鬼箭羽15,虎杖15克,肉桂3克。水煎服,每日一劑,分3次服。 【方解】 1、重用生地、滋補腎陰。 2、黃芪、山藥、人參健脾補氣的常用組合,其中山藥較白術(shù)更為陰柔,在陰虛格局下使用山藥比白術(shù)更合適。 3、天花粉、葛根、石斛:養(yǎng)陰生津止渴,適合用于糖尿病導(dǎo)致的口干口渴之證。 4、肉桂在此處為畫龍點睛之筆,大隊陰柔藥物太過寒涼容易導(dǎo)致脾胃虛寒,所以此處運用肉桂起到了很好的反佐之用,就像打拳一樣,要想打的有力得先把拳頭縮回來,所謂“善補陰者,必于陽中求陰”既是此理。 5、鬼箭羽、虎杖:主要是為活血化瘀而設(shè),朱良春朱老認(rèn)為鬼箭羽味苦善于堅陰,性寒入血,又擅清解陰分之燥熱,對糖尿病之陰虛燥熱者,每于辨治方中加用本品30g,能止渴清火,降低血糖、尿糖,屢收佳效。虎杖味苦、性寒,歸肝、膽、肺經(jīng),具有清熱解毒、活血化瘀等功效,常用于治療濕熱黃疸、風(fēng)濕疼痛、跌打損傷等多種病癥。且虎杖中的活性成分能夠抑制腸道對葡萄糖的吸收,幫助降低血糖水平,適合糖尿病患者輔助使用。 【加減】 煩渴引飲,加知母、生石膏;陰虛火旺,加知母、黃柏;小便頻數(shù),加桑螵蛸、山茱萸;大便干燥,加麥冬、玄參;手足心熱,加知母、地骨皮、白薇;腰膝酸軟,加熟地黃、枸杞;肢體麻木,加三七、赤芍;口干心熱,加黃連、麥冬;眼底改變,加枸杞子、決明子;皮膚瘙癢,加白蒺藜、地膚子等。
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