很多學(xué)者認(rèn)為，脊髓型頸椎病主要是頸椎退行性病變，頸椎間盤失去彈性而突出，壓迫了頸椎脊髓，椎體出現(xiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)囊肥厚，黃韌帶肥厚和鈣化，引起椎管相對(duì)狹窄，造成脊髓血液循環(huán)受阻，脊髓血管動(dòng)脈痙攣、栓塞，脊髓變性。

主要有兩個(gè)病理變化：一是功能障礙（是可逆性部分）；二是變性變化（是不可逆部分）。其臨床癥狀有：

1.上肢癥狀：主要出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，如麻木、酸脹痛、發(fā)抖、無(wú)力等。這兩種障礙可同時(shí)存在。

2.下肢癥狀：主要出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢神經(jīng)機(jī)能障礙，如肌無(wú)力、發(fā)抖、腿軟、易摔倒。有時(shí)，甚至出現(xiàn)雙足底感覺(jué)異常，如：踩棉花感、蟻?zhàn)吒?、發(fā)熱、麻木等。

3.偏側(cè)癥狀：出現(xiàn)于同側(cè)上下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，如右上臂酸麻脹痛，同時(shí)出現(xiàn)右腰部和右下肢疼痛及肌肉震顫等。

4.交叉癥狀：出現(xiàn)于一側(cè)和對(duì)側(cè)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，如一側(cè)上肢發(fā)麻、疼痛僵硬，而對(duì)側(cè)下肢也是同樣癥狀。

5.四肢癥狀：出現(xiàn)于四肢的神經(jīng)機(jī)能障礙，表現(xiàn)為雙上肢和雙下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，如：麻木、無(wú)力、酸痛，以及行走困難和步態(tài)不穩(wěn)等。

6.頭部癥狀：伴有頭痛、頭暈，頸部酸、麻、脹、痛、僵硬等癥狀。

7.骶神經(jīng)癥狀：多表現(xiàn)為排尿和排便障礙。如會(huì)陰部、龜頭部感覺(jué)異常，尿頻尿急、排尿不盡、腰膝酸軟，排便無(wú)力或便秘等。

總之，脊髓型頸椎病臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，必須與如下疾病相鑒別：1.脊髓腫瘤；2.后縱韌帶骨化癥；3.枕骨大孔區(qū)腫瘤；4.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎；5.脊髓空洞癥；6.原發(fā)性側(cè)索硬化癥；7.肌萎縮性側(cè)索硬化癥；8.多發(fā)性頸椎間盤突出癥等。

導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 吳舒遠(yuǎn) 通訊員盧國(guó)軍