己丙

經(jīng)曰：所謂瀉者，攻其邪也。疾出以去盛邪之血，而復(fù)其真氣。此邪新客，溶溶未有定處也。（溶溶，邪盛貌。《太素》無此二字。）推之則前，引之則止。（止，足也。引之則氣足也。）逆而刺之，溫血泄氣也。（溫，讀若盜?！妒酚浰麟[》云：“溫音盜，徐廣曰溫，一作盜，盜竊也。”）刺出其血，其病立已矣。

若??賊邪與真氣營(yíng)血之所合也微，波隴不起，則審循三部九候盛虛而調(diào)之。（若??，即若夫。波隴，脈象也。波隴不起，指脈象不顯。）察其左右上下，相多及相減者，審期病臟以期之。（第一個(gè)“期”當(dāng)作其?！端貑枴るx合真邪論》作：“審其病臟以期之?！逼?，當(dāng)也，謂當(dāng)作治療的目標(biāo)?！渡袝ご笥碇儭罚骸捌谟谟柚??！薄秱鳌吩疲骸捌?，當(dāng)也，當(dāng)于治體?！保?/span>

不知三部者，陰陽(yáng)不別，天地不分。地以候地，（地候以候腎及胸中、口齒之氣。腎者，下部地也。胸中之氣，中部地也?？邶X之氣，上部地也。）天以候天，（天候以候肺肝及頭角之氣。肝者，下部天也。肺者，中部天也。頭角之氣者，上部天也。）人以候人。（人候以候脾胃、心及耳目之氣。脾胃，下部人也。心，中部人也。耳目之氣，上部人也。此句，郭靄春《素問校注語(yǔ)譯》解釋作：“從下部脈來診察下焦，從上部脈來診察上焦，從中部脈來診察中焦?！逼溲源笾嚒＃?/span>調(diào)之中府，以定三部。（調(diào)，和也。中府，吳崑云：“中府，胃也。調(diào)之中府，言三部九候，皆以沖和胃氣調(diào)息之?！比?，指三焦。調(diào)和胃氣，以安定三焦氣血。）故，知三部九侯，則大小滑澀、浮沉遲數(shù)頪矣。（疑“知”字前脫“不”字。頪，難曉也。大小滑澀、浮沉遲數(shù)，皆脈象也。不知三部九侯，則脈象難曉也。）

故曰：刺不知三部九候及病脈之處，雖有邪氣太過而至，不能知其邪。不知其邪，則至工莫能禁誅賊邪。（至，善也。至工，善工也。）若誅罰無過，（誅罰，指用針刺之瀉法去其邪。無過，指邪氣無過。誅罰無過，指未待邪氣過而至卻行針刺之瀉法去其邪。）命曰大惑，反亂大經(jīng)，真不可復(fù)。（真，指真氣。）用實(shí)為虛，（虛實(shí)不辨。）以邪為真，（真邪不知。）用針無義，（義，宜也。）反為氣賊。奪人正??，以從為逆，（從，順也。）榮衛(wèi)散亂，真氣流失。邪獨(dú)內(nèi)著，絕人長(zhǎng)命，予人天殃。不知三部九候，故不能長(zhǎng)久。不知合之四時(shí)，五行因加相勝，釋邪攻心。（合，猶和。加者，時(shí)氣陵犯也。五行，指身體五行，即五臟也。釋猶遺，留也?！秲x禮·士虞禮》舉魚臘俎，俎釋三個(gè)。其注云：“釋，猶遺也。” 攻心者，心為物欲所侵也。不知道四時(shí)調(diào)和，五臟因時(shí)氣陵犯相勝，邪氣留止而心為物欲所侵。通行注本斷“不知合之四時(shí)五行，因加相勝”為句，則文義不明。蓋時(shí)氣陵犯則邪氣留止，心為物欲所侵則不知四時(shí)調(diào)和。因此按本文所斷，文義了然。釋邪攻心，《素問·離合真邪論》作：“釋邪攻正，絕人長(zhǎng)命?！憋@然不如《太乙版》文義明了。）邪之新客，來也未有定處。（謂邪之來源，或寒、或熱、或燥、或濕、或風(fēng)、或火，未有定處。）推之則前，引之則止。分而瀉之，其病立已。

師言：道之志一，工之志專，學(xué)之志虔，用之志誠(chéng)。無一不果，無專不功，無虔不就，無誠(chéng)不精。

故圣人立言，以勸其誠(chéng)者，不因我而誤人也。（我猶己，私也，指私心。）月之皎皎，因其明也，日之熙熙，以其光也。醫(yī)之為道，可不慎乎？

且夫，用針之道，法天則地，以合天光。必候日月星辰之氣，四時(shí)八正之和，寧定乃刺之也。（八正，指春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八個(gè)時(shí)令。寧定者，心寧神定也?！端貑枴ぐ苏衩髡摗纷鳎骸胺泊讨ǎ睾蛉赵滦浅剿臅r(shí)八正之氣，氣定乃刺之?！保?/span>

經(jīng)曰：天溫日明，則人淖澤而衛(wèi)??浮于肉腠，故血易瀉，而氣易行。（淖澤，濡潤(rùn)也。“人淖澤而衛(wèi)??浮于肉腠”，《素問·八正神明論》作：“人血淖液而衛(wèi)氣浮?！保?/span>天日蔭隱，則人血凝泣，而衛(wèi)??沉。（泣，澀也。天日蔭隱，即天蔭日隱，《素問·八正神明論》作：“天寒日陰。”）月始生則血??始精，而衛(wèi)??始行。（精，《廣韻》子姓切《集韻》子正切，讀若婧，纖弱貌。血??始精，指血?dú)馐忌w弱。楊上善云：“精者，謂月初血?dú)怆S月新生，故曰精。”）月郭滿，則血??實(shí)，而肌肉堅(jiān)。月郭空，則肌肉減，而經(jīng)絡(luò)虛。衛(wèi)??去，而形獨(dú)居。（去，《玉篇》行也。居，安也。獨(dú)，語(yǔ)助詞，猶“其”，無義。衛(wèi)陽(yáng)之氣行而身體安康。衛(wèi)??去，楊上善說：“經(jīng)脈之內(nèi)，陰氣隨月皆虛。經(jīng)絡(luò)之外，衛(wèi)之陽(yáng)氣亦隨月虛，故稱去，非無衛(wèi)氣也?！逼溲誀繌?qiáng)。）是以，因天時(shí)而調(diào)血??也。是以，天寒無刺，天溫?zé)o疑。（刺與切葉音相通。刺猶切，迫也，急也。疑，凝也，指天氣溫?zé)釀t氣血不凝澀。天氣寒冷則氣血不迫急，天氣溫?zé)釀t氣血不凝澀。《針灸大成》卷二《標(biāo)幽賦》楊注引“疑”作“灸”，似乎于義較合，“無刺”與“無灸”相偶，然于醫(yī)道而言卻是不合情理。若天寒無刺，天溫?zé)o灸，則冬日不能動(dòng)用針刺療法，夏日不能動(dòng)用溫灸療法，顯然于理于實(shí)相悖。因此“天寒了不要行針刺，天熱了不要行灸治”這樣的解釋是錯(cuò)誤的。這句話準(zhǔn)確的意思是解釋天氣冷熱影響氣血運(yùn)行，針刺治療時(shí)應(yīng)考慮天氣原因?qū)庋挠绊懚m時(shí)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整針刺治療的手法和時(shí)間。）月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月空無治。（月生、月滿、月空以言人體氣血潮汐也。針刺治療時(shí)應(yīng)考慮人體氣血潮汐的影響。）此得時(shí)而調(diào)也。

故月虛而瀉，是謂減虛。（月虛，指血?dú)馓撊跽?/a>。血?dú)馓撊跽哂脼a法，血?dú)飧摗?/strong>）月滿而補(bǔ)，血??揚(yáng)溢，經(jīng)有留血，命曰重實(shí)。（月滿，指氣血充足者。血??揚(yáng)溢，指氣亢而經(jīng)血外溢。留血者，淤血也。經(jīng)有留血，《素問·八正神明論》作：“絡(luò)有留血?！笔?。經(jīng)血外溢，故絡(luò)有留血。血?dú)膺^滿，謂之重實(shí)。）月空而治，是謂亂經(jīng)。（月空者，經(jīng)氣極虛也。經(jīng)氣極虛時(shí)候不能采用針刺治療，若強(qiáng)行治療則只能擾亂經(jīng)氣。）此陰陽(yáng)相錯(cuò)，真邪不別，沉以留止，外虛內(nèi)亂，淫邪乃起也。（此，指擾亂經(jīng)氣后果。沉，沈也，齊人謂湖曰沈，此處指水濕停聚也。淫邪，指內(nèi)風(fēng)外邪。淫者，內(nèi)風(fēng)。邪者，外邪。外虛則外邪入，內(nèi)亂則內(nèi)風(fēng)起。）