大家好，我是張志強。最近看診有位患者跟我說，從20多歲得了高血壓之后，降壓已經(jīng)20多年了，各種方法都嘗試了，西藥換了好多種，血壓還是穩(wěn)不住，頑固的很。

那今天我想跟大家分享一個對付頑固型高血壓非常有用的經(jīng)典方劑——三草降壓湯。

特別是，它對付對肝陽上亢型的高血壓特別有效。

肝陽上亢型高血壓的特點及成因

具體來說，肝陽上亢指的是肝臟的陽氣過旺，向上沖逆，導致血壓升高。這通常與情志過極（如憂郁、惱怒）以及長期精神緊張等因素有關(guān)，這些因素會傷害肝臟，導致肝郁不舒、肝氣郁結(jié)而化火。此外，肝陰不足也是肝陽上亢的重要原因，陰虛則陽亢，進一步加劇了血壓升高的情況。

肝陽上亢型高血壓的癥狀包括眩暈、耳鳴、頭痛、頭脹、面色潮紅，甚則面如醉酒、腦中烘熱、肢麻震顫、失眠多夢、急躁易怒等。勞累以及情緒激動后，這些癥狀可能加重。

三草降壓湯

三草降壓湯是名老中醫(yī)劉渡舟教授創(chuàng)制的經(jīng)驗方。它由益母草、夏枯草、龍膽草、白芍、炙甘草五味藥組成。

具有清肝瀉火、滋陰柔肝、活血利水的功效，主要用于治療高血壓、頭痛、眩暈等病癥。

解析

益母草：是婦科圣藥，又稱坤草，有清熱解毒、活血利水之效。它為厥陰血分之圣藥，善于行走，能活血通經(jīng)、利水降壓，通過祛瘀助血行，利水助降壓。正如《本草綱目》所言，可治療 “血暈、血風、血痛” 等。

夏枯草：每到夏至便枯黃凋謝，具有苦泄辛開之性，善清肝火。其性寒涼，能行肝氣、開郁結(jié)、散郁結(jié)、降血壓，是治療高血壓病的常用藥。

龍膽草：味道極苦，性味寒涼，可瀉肝火，善除肝經(jīng)濕熱，如著名的龍膽瀉肝湯便以其為君藥。

芍藥與甘草：二者合用酸甘化陰，類似夏天的酸梅湯。能補肝腎陰血之不足，且芍藥、甘草相配，可滋養(yǎng)肝陰，平抑肝陽。肝陰得養(yǎng)則水能涵木，木火不熾。

搭配巧妙的地方

在治療高血壓時，要兼顧虛實，攻補兼施。三草降壓湯中，用益母草活血的同時，用白芍養(yǎng)血；用夏枯草、龍膽草清肝火、降逆氣的同時，用炙甘草補中益氣，防止寒涼之品損傷脾胃正氣；用益母草利水，龍膽草清利濕熱的同時，用白芍斂陰，做到利水而不損傷陰津，滋陰而不戀邪。

龍膽草苦寒沉降，清瀉肝經(jīng)之火，兼清熱燥濕，功專力大，直折火勢。但因其性寒易傷脾胃，脾胃虛弱者不宜服用。重用芍藥可和營斂陰，緩急解痙；以甘草和中護胃，調(diào)和諸藥。

全方藥味雖少，但方簡力宏，既能活血利水，又能清肝降火，針對高血壓氣血失調(diào)的病機本質(zhì)，虛實并重，氣血兼調(diào)，從而達到降血壓的目的。

醫(yī)生寄語

我是中醫(yī)張志強，臨床工作多年，擅長冠心病、高血壓、心律失常、動脈硬化等各種心腦血管常見病癥和疑難雜癥，幫助過無數(shù)患者擺脫心腦血管疾病的折磨，也完全理解患者看病的不易。

如果你或身邊的人有以上這些問題，可以把情況給我說說，我會幫你辨證分析，制定最適合你的調(diào)理方案。