γδ-T細(xì)胞是一類罕見的T細(xì)胞亞群，又可分為兩個(gè)主要的亞群，即Vδ1、Vδ2。由于γ、δ鏈結(jié)構(gòu)的不同，各亞群的功能也有差異，如Vδ2細(xì)胞亞群就具有抗腫瘤、抑制病菌感染的特性。

γ-δT細(xì)胞雖然僅占T淋巴細(xì)胞的0.5%~5%，但其功能全面、強(qiáng)大，被視為T細(xì)胞中的“特種部隊(duì)”。而且無需抗原提呈細(xì)胞參與，即可選擇性地識別并殺傷腫瘤細(xì)胞、被病菌感染的細(xì)胞。相比其他免疫細(xì)胞，γ-δT細(xì)胞最獨(dú)特的優(yōu)勢在于它既有抗腫瘤的功能，同時(shí)又具有抗感染的雙重作用，是天然免疫與獲得性免疫的“橋梁”，在免疫功能的響應(yīng)中發(fā)揮著不可或缺的作用。

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γ-δT細(xì)胞自發(fā)現(xiàn)30余年來，己成為腫瘤細(xì)胞療法中的重要組成部分，也是目前免疫細(xì)胞治療研究領(lǐng)域的一個(gè)重要熱點(diǎn)。其有效性和安全性已在大量的臨床試驗(yàn)中得到驗(yàn)證，已被應(yīng)用于多種類型的癌癥，包括實(shí)體瘤（如非小細(xì)胞肺癌、腎細(xì)胞癌、胃腸道腫瘤、結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、黑色素瘤、骨癌）、血液腫瘤（如白血病/淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤）等。

腎細(xì)胞癌 (RCC) 是一種相對罕見的癌癥，近幾十年來發(fā)病率不斷上升。而手術(shù)是目前治療局限性腎細(xì)胞癌 (RCC) 的最有效策略之一，在癌癥早期階段預(yù)后良好。但部分患者即便接受早期 RCC 根治性切除，也會(huì)觀察到復(fù)發(fā)。其中，約 10% 的患者可能會(huì)在 5 年內(nèi)復(fù)發(fā)，約 2% 的患者則可能在 5 年后復(fù)發(fā)。為了改善預(yù)后，過去幾十年來開展了多項(xiàng)輔助全身治療的研究。而最近研究發(fā)現(xiàn)，在腫瘤監(jiān)視、防御感染中，發(fā)揮重要作用的γδT細(xì)胞，與腎細(xì)胞癌的預(yù)后密切相關(guān)。

《泌尿腫瘤學(xué)》雜志近期報(bào)道的一項(xiàng)臨床研究，共入組137例局限性非轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌（RCC）患者，根據(jù)外周血γδT細(xì)胞比例，將其分為兩組，即正常組（97例，外周血γδT細(xì)胞比例≥1%）、低γδT細(xì)胞組（40例，外周血γδT細(xì)胞比例＜1%）。

經(jīng)過10年以上的長期隨訪（隨訪時(shí)間中位數(shù)為123個(gè)月，范圍3個(gè)月~12.5年），結(jié)果顯示：在γδT細(xì)胞低水平組（n=40例）中，有13例（32.5%）患者復(fù)發(fā)；而在γδT細(xì)胞正常水平組（n=97例）中，僅16例（16.5%）患者復(fù)發(fā)。顯然，外周血中γδT細(xì)胞≥1%的患者，其無復(fù)發(fā)生存率（RFS）和總生存期（OS）明顯更好（詳見下圖），預(yù)后趨勢良好。

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Vγ9Vδ2細(xì)胞是外周血γδ T細(xì)胞中，占主導(dǎo)地位的亞群。《細(xì)胞與分子免疫學(xué)》報(bào)道了一項(xiàng)“應(yīng)用Vγ9Vδ2 T細(xì)胞，治療晚期癌癥的臨床研究驚艷數(shù)據(jù)”。本次共入組132例癌癥患者中，包括肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、其他類型腫瘤患者。其中，僅18例（8例肝癌、10例肺癌）患者接受了≥5 次細(xì)胞回輸，大多患者僅接受了 1-4 次細(xì)胞輸注。結(jié)果顯示如下：

1、肺癌組患者：中位總生存期（OS）分別為9.1個(gè)月（未接受γδ T細(xì)胞治療） vs 19.1個(gè)月（接受γδ T細(xì)胞治療）。顯然，接受γδ T細(xì)胞治療的患者總生存時(shí)間延長近1年（詳見下圖）！

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2、肝癌組患者：中位總生存期（OS）分別為8.1個(gè)月（未接受γδ T細(xì)胞治療） vs 23.1個(gè)月（接受γδ T細(xì)胞治療）。顯然，接受γδ T細(xì)胞治療的患者總生存時(shí)間提高近3倍（詳見下圖）！

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值得一提的是，有7名肝癌患者和9名肺癌患者，存活≥10個(gè)月，代表性CT圖像也說明了NF細(xì)胞的治療效果（詳見下圖）。更為驚喜的是，在2020年6月的最新隨訪中，3名肝癌患者和2名肺癌患者，在接受γδT細(xì)胞治療后30~35個(gè)月仍然存活！

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《血液學(xué)（Blood）》雜志，曾報(bào)道過一個(gè)“應(yīng)用帕米膦酸鹽+γδT 細(xì)胞，治療淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤達(dá)到部分緩解”的案例。

該患者確診為濾泡中心淋巴瘤，曾接受過高劑量化療，但效果不理想，病情仍然復(fù)發(fā)。入組接受帕米膦酸鹽和低劑量IL-2，在體內(nèi)刺激γδT細(xì)胞治療后，CT檢查顯示，大多數(shù)淋巴結(jié)沒有明顯變化，且皮膚轉(zhuǎn)移及縱隔淋巴結(jié)消退（詳見下圖）。僅有1個(gè)淋巴結(jié)增大，病理活檢顯示該淋巴結(jié)主要為纖維化，僅剩下少量淋巴瘤細(xì)胞。在此之后，腫瘤質(zhì)量穩(wěn)步下降，最終經(jīng)過19個(gè)月的治療，該患者達(dá)到部分緩解（PR）（詳見下圖）。

▼患者治療前后，CT圖像對比

除了上面提到的幾款癌癥外，γδT細(xì)胞還可用于治療以下癌種（詳見下表），鑒于篇幅限制，無法一一展開敘述，想了解γδT細(xì)胞療法更多訊息的患者，可將治療經(jīng)歷、近期病理檢查結(jié)果等，提交至全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部（4006667998），詳細(xì)評估病情。

▲數(shù)據(jù)源自“Chinese Medical Journal”，全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部整理匯總

近年研究發(fā)現(xiàn)，γδT細(xì)胞具有獨(dú)特的腫瘤抗原識別能力、強(qiáng)大的腫瘤殺傷活性，而且可與手術(shù)、化療、靶向藥等傳統(tǒng)抗癌手段聯(lián)合，改善患者的預(yù)后、延長生存時(shí)間，從而成為免疫細(xì)胞治療中的“黑馬”，具有廣闊的應(yīng)用潛力！

值得一提的是，目前我國有多個(gè)針對γδT細(xì)胞治療不同癌種的臨床研究正在進(jìn)行中，對現(xiàn)有治療方案不滿意，或想尋求γδT細(xì)胞等國內(nèi)外新型抗癌療法幫助的患者，可將出院小結(jié)、治療經(jīng)歷、近期病理及影像學(xué)檢查報(bào)告等，提交至全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部（4006667998），進(jìn)行初步評估或申請國內(nèi)外抗癌專家會(huì)診。