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中醫(yī)二羊案:新冠后反復(fù)低燒1年余,伴隨頭腦昏沉心慌心悸

 中醫(yī)二羊 2024-11-27 發(fā)布于廣東
90后靚仔反復(fù)低燒1年多,頭昏,心慌----典型新冠后遺癥
感染新冠之后,很多人身體難恢復(fù)過來,其實(shí)很多都是因?yàn)榇髠獨(dú)鈱?dǎo)致的,之氣二羊總結(jié)發(fā)文跟大家分享如何快速恢復(fù),其實(shí)很多人不注意遺留很多小毛病。新冠陽后大家注意!發(fā)燒身體痛刀片嗓都是小事,真正的大問題在后面,服調(diào)理方
最常見的有頭暈、乏力,心慌、失眠,免疫力低下容易感冒等。
這不跟大家分享一個(gè)90后反復(fù)發(fā)燒1年案例,他就是典型的新冠后遺癥。
11月7日,年輕的90后小伙找我看病,這個(gè)毛病困擾他一年多了,名老中醫(yī)看了不少,中藥也吃了很多。
每天下午低燒1年多,伴隨頭痛昏沉,胸悶心悸。
新冠后很多人都比較虛,根據(jù)他平時(shí)一些癥狀來看,整個(gè)人也是偏虛的,但他自己說在省中醫(yī)院看了專家,吃膏方越吃越難受。
這是虛不受補(bǔ)?

我之前跟大家分享,所謂的虛不受補(bǔ)是不成立的,真正虛的人是可以補(bǔ)的,只是看補(bǔ)什么和怎么補(bǔ)?
有些人一補(bǔ)就不舒服,那有可能目前他不適合補(bǔ)。
就這個(gè)靚仔能補(bǔ)嗎?

再梳理一下他的癥狀:
1.反復(fù)下午低燒37-37.5℃左右,伴少許惡寒
2.頭昏沉,
3.心慌,胸悶胸痛
4.容易噯氣
5.腳冷,額頭熱,不怎么出汗
6.痔瘡病史
7.皮膚劃痕癥容易過敏
脈沉
舌紅苔厚膩,圖片稍微有色差

梳理完,根據(jù)六經(jīng)辨證,大框架我判斷還是太陽病合少陽病
舌苔厚膩,痰濕重
我之前跟大家分享一個(gè)舌苔辨證文章《中醫(yī)強(qiáng)調(diào)看舌頭,揭示舌診的秘密,我總結(jié)這篇實(shí)用指南
舌苔厚膩一般不輕易補(bǔ)。舌苔厚代表邪氣重,補(bǔ)藥會加重邪氣,尤其是痰濕。

吃補(bǔ)的進(jìn)去,身體根本沒法吸收和運(yùn)化。
所以盡管他有一些看似比較虛的癥狀,乏力心慌,頭暈等,目前不能補(bǔ)。
他之前看了不少中醫(yī),補(bǔ)藥吃了不少,越補(bǔ)越難受。
所以還是按我們辨證思路來。
為了應(yīng)征我的辨證是否正確,還給他做了刮痧治療。
身上一側(cè)的痧特別重,肝膽經(jīng)邪氣重。
刮痧時(shí)候,我告訴他,他的邪氣就在這,脅肋部。
根據(jù)這兩個(gè)線索,以及刮痧痧象。大框架是太陽病合并少陽病,再結(jié)合痰濕重應(yīng)該跑不了。

選用了兩個(gè)方子:
柴胡桂枝湯
瓜蔞半夏薤白湯
具體用藥如下:
服藥后發(fā)熱頻率減退,人輕松,頭昏沉改善,尤其是胸悶胸口痛消失,仍有頭部不適。

復(fù)診時(shí)候效不更方,考慮胸部癥狀緩解,舌苔仍比較膩,痰去了,濕還重。
重點(diǎn)對付濕氣,于是換了祛濕,三仁湯的思路。取用藿香,薏苡仁,豆蔻來化濕
昨日復(fù)診,已經(jīng)有9天下午沒有發(fā)熱最高體溫35.9℃。
上方服用兩次后,下午發(fā)熱基本沒有了,繼續(xù)服用完復(fù)診
舌苔比之前干凈了很多,之前很多不適癥狀緩解,發(fā)熱,胸痛消失,這時(shí)候可以再一些補(bǔ)藥進(jìn)去,調(diào)補(bǔ)脾胃為主。
最后,小結(jié)
這個(gè)案例中用到幾個(gè)小方子
桂枝湯:之前有專門分享過,這個(gè)方子是針對營衛(wèi)之氣不足,尤其是營血虧虛為主的體質(zhì),偏溫補(bǔ)。通俗說經(jīng)方,群方之首桂枝湯,講透背后機(jī)理小白也會用

小柴胡湯:正氣虧虛,邪氣未完全排除的狀態(tài),血弱氣盡,邪氣結(jié)于脅肋,定時(shí)發(fā)作。調(diào)和肝膽脾胃,扶正驅(qū)邪。

半夏瓜蔞薤白湯:痰氣堵在胸部,常用來治胸痛,心臟病,痰濁比較重的體質(zhì)。
三仁湯:溫病派用來祛濕的方子,從上中下三焦把濕氣排出去。
方子看似比價(jià)多,加起來也就15味藥以內(nèi)。
再說回來,新冠后很多人體質(zhì)是虛了,如果是真的虛,單純的虛是可以補(bǔ)的。無論是補(bǔ)氣血還是補(bǔ)陰陽,我遇到很多人,補(bǔ)藥吃下去沒有任何感覺,需要吃一段時(shí)間才感覺身體又充滿了能量。
這類人可以放心補(bǔ),只要沒有不舒服,就代表補(bǔ)得進(jìn)去,不過是多吃幾副的問題。
還有很大一部分人是虛實(shí)夾雜的,也經(jīng)過了中西醫(yī)各種治,這類人大多都是壞病,寒熱都有,虛實(shí)錯(cuò)雜,這時(shí)候就不能單純的用補(bǔ)藥。
需要找到一個(gè)切入口,把邪氣去掉,同時(shí)再慢慢來補(bǔ),從而讓身體恢復(fù)到相對正常的狀態(tài)
擴(kuò)展:
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我是中醫(yī)二羊,一個(gè)門診臨床中醫(yī)。

中醫(yī)是一種愛好,一種態(tài)度,也是一種生活。

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