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點藍字關注我們 中醫(yī)知識不迷路  初入職場 面對患者 心生怯意？ 不同的科室 哪種可以體現(xiàn) 中醫(yī)的優(yōu)勢？ 不同的醫(yī)院 治療方案 有區(qū)別嗎？ 在現(xiàn)代醫(yī)療中，中醫(yī)與西醫(yī)的邊界并不像許多人想象的那樣涇渭分明，特別是在一些市縣級醫(yī)院，中醫(yī)診療往往也是融合了現(xiàn)代醫(yī)學的理念和方法。今天我們邀請了南京中醫(yī)藥大學畢業(yè)的碩士、從事臨床工作6年的金醫(yī)生，來和我們分享她的實踐經(jīng)驗，以及對病患及病癥的獨特見解。 獨特的角色 中醫(yī)院的脾胃科 現(xiàn)代的中醫(yī)院往往具備齊全的現(xiàn)代醫(yī)療設備，脾胃科不僅僅是傳統(tǒng)意義上的“中醫(yī)脾胃病科”，更是一個臨床科室。作為科室醫(yī)生，金醫(yī)生不僅需熟悉西醫(yī)的基礎診療手段，還需要運用中醫(yī)辨證論治的方法幫助那些現(xiàn)代醫(yī)學難以徹底治愈的患者。 金醫(yī)生解釋道：“在我們醫(yī)院的脾胃科，許多患者實際上有慢性胃炎、胃腸功能紊亂等長期困擾的問題。盡管西醫(yī)能夠通過PPI類藥物等緩解癥狀，但總是反復發(fā)作。中醫(yī)通過整體調(diào)理，往往能讓患者的癥狀顯著減輕或消失?！?/p> 在她看來，很多選擇中醫(yī)院脾胃科的患者正是因為期待能找到一套更全面、個性化的診療方案，這些方案不僅在緩解癥狀上更具系統(tǒng)性，也能夠從根本上提升他們的健康。 中醫(yī)的獨特優(yōu)勢 慢性病的治療心得 金醫(yī)生在6年的實踐中接觸了不少頑固性脾胃疾病，比如胃脹、反酸、噯氣等，這些患者通常在西醫(yī)院的消化科無法得到徹底的緩解。 金醫(yī)生運用中藥調(diào)理，通過辨證施治使許多患者的癥狀明顯改善。她解釋道：“中醫(yī)的優(yōu)勢在于整體觀念和個體化診療。胃部不適有時只是表象，可能還伴有失眠、多汗、焦慮等，只有抓住疾病的根本原因才能幫助患者全面恢復健康?！?/p> 對于金醫(yī)生來說，臨床經(jīng)驗讓她逐漸深刻體會到中醫(yī)對“證”下藥的功效。有些癥狀看似無關，但往往關聯(lián)緊密，比如脾胃失調(diào)還會導致情緒波動等，通過系統(tǒng)調(diào)理可以讓患者身體、心理共同改善。 經(jīng)費與藥材的選擇 基層醫(yī)院的現(xiàn)實考量 在市縣級醫(yī)院，金醫(yī)生常常面臨藥材選擇上的現(xiàn)實困境。很多病人經(jīng)濟條件有限，她必須考慮到患者的支付能力，盡量選用性價比高的藥材，以幫助更多患者獲益。 金醫(yī)生分享道：“藥材的價格和質量差別很大。我們在開藥時，一方面要保證療效，另一方面也要注意經(jīng)濟成本。比如，方子中某些藥材是有"平替"的，藥效上雖然有差別，但不會過大，在保證效果的前提下，盡量減少病人的經(jīng)濟負擔?！?/p> 這種選擇，是對醫(yī)生醫(yī)術的考驗，也是一種責任感的體現(xiàn)。通過不斷積累經(jīng)驗，她逐漸掌握了選用藥材的技巧，既能做到經(jīng)濟又不影響療效，這是她特別強調(diào)的“醫(yī)者仁心”的體現(xiàn)。 自煎、代煎與顆粒劑 該如何選擇 各類影視劇中“煎藥”的場景給很多人都留下“喝中藥很麻煩”的印象，在生活工作中，部分人也確實難以具備煎藥的條件，這也是讓不少人對看中醫(yī)產(chǎn)生為難情緒的原因之一。所以，在日常門診中，藥物的劑型選擇往往令患者迷茫，讓醫(yī)生頭疼。 許多患者因不便長期自己煎藥，改為代煎或顆粒劑。金醫(yī)生的建議是，如果患者有時間和條件，自煎藥物療效最佳，代煎次之，而顆粒劑適合一些時間緊迫的患者。 金醫(yī)生解釋道：“自己煎藥可以控制火候，按需加水調(diào)整濃度，效果一般最好。代煎藥次之，因為在代煎過程中難以做到精細煎制。而顆粒劑雖然方便，但價格通常高于煎藥，適合特別忙碌或無條件煎藥的患者?！毙枳⒁?，代煎劑型保質期短、保存不便，必須用冰箱冷藏，才能保持藥效。 醫(yī)患關系 信任與理解 中醫(yī)治療見效較慢且需要長期調(diào)理，醫(yī)生時常需要與患者溝通，幫助他們理解中藥的特點和優(yōu)勢?！爸嗅t(yī)藥物療效并不一定很慢，在辨證用藥下，有些患者能很快感到改善，但確實需要患者有耐心?！苯疳t(yī)生認為，醫(yī)患之間的信任是有效治療的關鍵。 在中醫(yī)臨床上，醫(yī)生的信心也會影響患者的康復。金醫(yī)生說：“很多患者治療一段時間后，慢慢信任我的診斷，配合治療，這種信任非常重要。中醫(yī)講究以身心調(diào)和促康復，病人心理信任醫(yī)者，也會促進身體的積極反應?！?/span> 中醫(yī)請回答 如何判斷醫(yī)生的醫(yī)術 金醫(yī)生謹慎地指出，個案治療效果并不能作為醫(yī)術精湛的依據(jù)。她認為中醫(yī)的長期效果更需大量臨床積累，不能因某個治療有效便過于自信。即便個案成功，中醫(yī)醫(yī)生也要不斷積累治療經(jīng)驗，真正具備“治愈一半以上患者”的能力，才能稱為治療一類病癥的“專家”。 金醫(yī)生強調(diào)道：“在臨床上，我們必須時刻保持謙虛，真正的中醫(yī)診療，需要用大量實踐經(jīng)驗來支撐，積累起豐富的病例數(shù)據(jù)，才能更有底氣地去治愈患者?！?/span>對病情的整體分析和辨證施治才是治愈慢性疾病的核心所在。  看到這里，相信很多人對中醫(yī)都有了一定的了解，中醫(yī)專業(yè)的學生和年輕醫(yī)生也能從金醫(yī)生所分享的經(jīng)歷中，了解到中醫(yī)脾胃科的治療獨特之處，感受到現(xiàn)代中醫(yī)面臨的挑戰(zhàn)與機遇。 中醫(yī)在基層醫(yī)院的普及面臨藥材質量、經(jīng)濟能力等諸多限制，但通過醫(yī)生的醫(yī)術和責任感，許多患者得以獲得有效治療。更重要的是，在醫(yī)患關系尚未完美的今天，中醫(yī)醫(yī)生通過細致的溝通和悉心的治療，逐步獲得患者的信任。 在未來，相信中醫(yī)可以更廣泛地與現(xiàn)代醫(yī)療相結合，幫助更多患者恢復健康。中醫(yī)不僅是治療，更是幫助患者在身心平衡中找到一種積極的健康狀態(tài)。 中醫(yī)未來的希望與現(xiàn)實 本期主講嘉賓 金文 執(zhí)業(yè)中醫(yī)師 中醫(yī)學碩士  ★ — E N D — |
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