白虎承氣湯出自清代俞根初的《通俗傷寒論》。

組成及用法：石膏24g、知母12g、生甘草3g、生大黃（后下）10g、玄明粉6g、陳倉米（荷葉包煎），水煎服。

主治：邪火壅閉，上灼心腦，昏不知人，譫語發(fā)狂，高熱、汗出、口渴，大便秘結(jié)，小便赤濕。

證析：此方所治，是以神昏譫語、昏不知人為其主證，屬于大腦病變。腦為元神之府，意識思維，概由此出，最宜清明寧靜。元神不明不靜，常由下述四種原因所致：

①氣分熱熾，腦為熱灼；②三焦?jié)裼?，神為濕蒙?/span>③三焦氣閉，神失氣溫；④血溢于腦，神為瘀阻。

此方所治，是由神為熱灼使然。何以知之？從兼高熱、口渴、便秘知之。溫邪上受，首先犯肺，氣分熱熾、津為熱耗則口渴、便秘；熱從少陽三焦上蒸頭腦，神為熱灼，則神昏譫語。

病機：氣分熱盛，經(jīng)腑同病。

治法：清下積熱法。

方義：此方是由白虎湯與調(diào)胃承氣湯兩方相合而成。石膏、知母是白虎湯主藥，善清氣分邪熱；大黃、芒硝是調(diào)胃承氣湯主藥，長于瀉下通腑。一清肌腠無形熱邪，一瀉腸道有形積滯，使熱邪一去，火不上炎，神志自然可以清醒。玄明粉、大黃除具瀉積作用以外，也有釜底抽薪，導熱下行之意。佐以甘草、粳米，不過和中而已。

應用：此方除可用于高熱所致神昏譫語以外，只見高熱、汗出、便秘也可使用。

歌括：白虎承氣用硝黃，膏知草米合成方，清下熱積功偏擅，高熱便結(jié)服之康。

——本文摘自《中醫(yī)治法與方劑》