針灸治法已立，處方已成，最后得以施術(shù)。實(shí)施治療、進(jìn)行操作恰當(dāng)與否，將影響針感的強(qiáng)弱，關(guān)系到針灸臨床療效。

施術(shù)手法

1.行針手法

(1)提插法。提插法即針刺入穴一定深度后，進(jìn)行上提下插的操作手法。針尖由淺入深地刺入，為插；針尖由深向淺地退出，為提。提插幅度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短等，決定針刺效果，故臨床要隨病人體質(zhì)、病情、 腧穴部位等靈活選用。提插幅度以0.3-0.5寸為宜，指力應(yīng)均勻一致，頻率以60次/分鐘為宜。一般認(rèn)為，行針時(shí)提插幅度越大、頻率越快，刺激量就越大； 反之，提插幅度越小、頻率越慢，刺激量越小。

(2)捻轉(zhuǎn)法。捻轉(zhuǎn)法即針刺入穴一定深度后，施以前后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作并使針前后來(lái)回旋轉(zhuǎn)的操作手法。捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、操作時(shí)間的長(zhǎng)短等，需根據(jù)病人體質(zhì)、病情、腧穴部位等情況而定。捻轉(zhuǎn)法要求捻轉(zhuǎn)角度在180°左右，指力均勻，頻率以90~150次/分鐘為宜。切忌單向捻轉(zhuǎn)，否則易使肌纖維纏繞針身，增強(qiáng)局部疼痛感或引起滯針等。一般認(rèn)為捻轉(zhuǎn)角度大、頻率快，刺激量就大；反之，捻轉(zhuǎn)角度小、頻率慢，刺激量就小。

(3)輔助手法。輔助手法作為行針時(shí)的補(bǔ)充手法，可促使得氣和加強(qiáng)針感。 臨床常用的行針輔助手法有以下6種。

循法:用手指順著經(jīng)脈的循行路徑，在腧穴的上下部位輕柔循按，以激發(fā)經(jīng)氣。

刮法:針刺人一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指、食指或中指指甲由下而上或由上而下刮動(dòng)針柄，以催發(fā)經(jīng)氣，加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)和擴(kuò)散。

彈法:就是留針時(shí)，用手指輕彈針尾或針柄，使針體輕微振動(dòng)的方法。本法具有催氣、行氣的作用。

飛法:針后氣未至，可用右手拇指、食指細(xì)細(xì)捻轉(zhuǎn)針柄數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)多次，猶如飛鳥展翅。飛法可增強(qiáng)針感，催氣、行氣。

搖法:指行針過(guò)程中，手持針柄，將針輕輕搖動(dòng)的方法。其法或直立針身?yè)u動(dòng)，或臥倒針身?yè)u動(dòng)，均可使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)。

震顫法:針刺后，手持針柄，行小幅度、快頻率的提插或捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫。震顫法可促使針下得氣，增強(qiáng)針感。

2.補(bǔ)瀉手法

(1)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。行針時(shí)捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕，拇指向左向前、食指向右向后，操作時(shí)間短，為補(bǔ)法；行針時(shí)捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重，拇指向右向后、食指向左向前，操作時(shí)間長(zhǎng)，為瀉法。

(2)提插補(bǔ)瀉。行針時(shí)先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短，以下插用力為主，為補(bǔ)法；行針時(shí)先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，以上提用力為主，為瀉法。

(3)疾徐補(bǔ)瀉。進(jìn)針時(shí)徐徐刺入，出針時(shí)快速退出，且少捻轉(zhuǎn)，為補(bǔ)法；進(jìn)針時(shí)快速刺入，出針時(shí)徐徐退出，且多捻轉(zhuǎn)，為瀉法。

(4)迎隨補(bǔ)瀉。進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法；針尖迎著經(jīng)脈循行來(lái)的方向刺入為瀉法。

(5)呼吸補(bǔ)瀉。病人呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針，為補(bǔ)法；病人吸氣時(shí)進(jìn)針， 呼氣時(shí)出針，為瀉法。

(6)開闔補(bǔ)瀉。出針后快速按壓針孔為補(bǔ)法；出針后搖大針孔而不按為瀉法。

(7)平補(bǔ)平瀉。進(jìn)針得氣后均勻提插、捻轉(zhuǎn)后即出針，為平補(bǔ)平瀉。