以下是正文 I導(dǎo)讀:藥有藥性,而腧穴也有其的使用特點。本文將穴位根據(jù)氣、血、虛、實、寒、熱、風(fēng)、濕分為八類穴性,并“配伍”起來用于臨床。(編輯/徐靖婷) 穴性括要 作者/李文憲 李文憲,約生于公元1937~1953年前后,廣西藤縣人。著有《針灸精粹》和《新編實用針灸學(xué)》。其中對穴性有較系統(tǒng)的闡述,是近代一位重視穴性的針灸學(xué)家。 (一)穴性括要 在《針灸精粹》中有穴性括要一節(jié),將常用腧穴歸成8類,這在他書中所未見。 (一)氣類: 氣海(固元氣,凡一切氣疾,俱宜取此); 尺澤(調(diào)肺氣); 陷谷(調(diào)胃氣); 神門(除心郁內(nèi)結(jié)之氣); 膻中(升脾氣,降胃氣); 中脘(解郁升清,降濁利氣); 上星(瀉諸熱氣); 天樞(調(diào)腸胃之氣) 勞宮(清熱理氣); 通谷(理五臟之氣); 大敦(瀉肝氣); 膏肓(補陽氣); 列缺(逐水利氣); 魚際(清熱利氣); 大陵(降心氣,降濁氣); 太陽(理諸陽熱氣); 關(guān)元(驅(qū)腹中一切冷氣); 大包(行腹中諸氣); 天柱(理諸氣,治頭上氣); 天突(降諸氣); 氣戶(利氣); 大椎(調(diào)利胃氣); 攢竹(宣泄頭部熱氣); 肩井(鎮(zhèn)肝氣,降逆氣); 巨骨(開肺降逆氣); 曲池(行氣); 彧中(開胸降衛(wèi)氣); 俞府(降逆氣,理腎氣,清肺順氣); 合谷(升清降濁,理大腸氣,宣諸氣); 中府(理肺利氣); 云門(開胸降氣); 肩髁(理肺舒氣); 水道(理三焦膀胱腎中熱氣); 隱白(升陽氣); 復(fù)溜(固衛(wèi)氣,布陰氣,收腎氣); 陽陵(行氣導(dǎo)濁氣); 公孫(運脾氣); 足三里(能升氣,又能降氣,調(diào)中氣); 太沖(降氣); 三陰交(行氣降氣); (二)血類: 三陰交(通經(jīng)行瘀,清血生血,涼血固血); 太沖(同三陰交而無固血之功); 委中(清血); 隱白(止經(jīng)血); 上星(止口鼻出血); 承山(清熱血); 曲泉(清血涼血,養(yǎng)血活血); 行間(行瘀破血結(jié)); 昆侖(下血); 曲池(行血); 交信(調(diào)經(jīng)血); 血海(調(diào)血); 膈俞(統(tǒng)理全身之血); 足三里(清血養(yǎng)血,行血補血); 中極(調(diào)經(jīng)血,止崩漏); 大椎(散瘀血); 陽陵(行血); 氣海(瀉血); 承漿(宣通血脈); (三)虛類: 神闕(補氣血,益腎精); 關(guān)元(固下元,益腎精); 氣海(補氣振陽,益腎精); 中極(益精,補氣血); 曲骨(補真氣益精); 膏肓(益氣振陽); 章門(補五臟,益氣血); 中脘(振陽益胃,補六腑); 足三里(益胃,補氣血); 解溪(益胃); 上廉(益胃); 三陰交(補三陰,益陽、壯精、生氣血); 公孫(補中土,運脾陽); 陽陵(補脾滋陰,益氣血固精); 涌泉(補腎、益精、滋陰); 神門(安心神); 然谷(益腎振陽); 水泉(益腎陰); 太溪(益腎、振陽、滋陰); 照海(益腎陰); 復(fù)溜(補腎氣、滋陰、振陽、固精); 交信(補腎滋陰); 陰谷(益腎陰); 曲泉(養(yǎng)肝補血); 蠡溝(益肝); 太沖(養(yǎng)肝氣); 太淵(潤肺); 大敦(益腎胃); (四)實類: 天樞、章門、太溪、然谷(以上俱瀉腎); 大敦、神門、少沖、通里、陰陵(以上俱瀉心); 大陵、勞宮、內(nèi)關(guān)、曲澤、中沖(以上俱瀉心包絡(luò)); 俞府、肺俞、列缺、尺澤、少商、天突、太淵(以上俱瀉肺); 公孫、腕骨、商丘(以上俱瀉脾); 陽陵、行間、太沖、蠡溝、中封(以上俱瀉肝); 關(guān)元、外關(guān)、支溝、關(guān)沖(以上俱瀉三焦); 中脘、太白、照海、長強、水泉、天樞(以上俱通腸逐穢); 太白、豐隆、中府、膻中、巨闕、上脘(以上俱瀉胸膈); (五)寒類: 中脘(溫中暖胃寒及腹中一切寒冷); 關(guān)元(溫下焦暖子宮); 大椎(發(fā)表寒); 氣海(溫中下焦,治腹中一切寒冷); 腎命(溫下焦,治足冷如冰); 后溪(發(fā)表寒冷); 厲兌(功同腎俞); 章門(臟寒結(jié)聚); 歸來(治下元寒冷寒疝); 足三里(治胃寒腹中寒冷); 三陰交(溫中下焦及血寒一切寒冷); 公孫(理心腹之寒); 曲泉(理血寒腹中痛); 陰陵(溫中焦,理脾氣); 隱白(溫脾壯陽,理中下焦寒); 然谷(溫下元,助腎火); 列缺(理肺寒); 膻中(理中焦治胸寒); 曲池(行氣血,理手臂寒冷); 百會(為諸陽之首,理頭寒); 大敦(溫肝暖下元,治寒疝); (六)熱類: 通里、少府(以上俱清心熱); 大陵(清心胸); 內(nèi)關(guān)(清心包絡(luò),利六腑,以及胸中熱); 勞宮(清心膈熱); 神門、下廉(以上俱清胃熱); 魚際、肺俞(以上俱清肺熱); 風(fēng)門、氣沖、少商、肝俞、心命、關(guān)沖、支溝(以上俱清三焦熱); 中府、缺盆、大杼、云門、肩髃(以上俱瀉四肢熱); 然谷、尺澤、腎俞、脾俞、魄戶、意舍、志室(以上俱清五臟之熱); 上星(清頭目鼻中熱); 百會(清頭部熱); 絲竹空(清頭目熱); 曲池(清血氣、表里、頭面及諸竅之熱); 解溪(清胃熱); 合谷(清氣分及頭面諸竅之熱); 陽陵(降肝膽熱); 懸鐘(清三陽經(jīng)及腦熱); 三陰交(清血熱,平肝熱); 大椎(清表熱); 后溪(清表熱); 足三里(清胃及六腑熱); 上廉(清腸胃熱); 豐隆(降腸胃熱及痰熱); 天樞(清大腸熱); 上脘(清心胃熱); 尺澤(出血清血、瀉心火、治暑熱); 金津、玉液(退胃心熱,生津止津); 委中(清血熱,降大腸膀胱熱); 十井(能治諸熱?。?; (七)風(fēng)類: 風(fēng)府(捜周身風(fēng),治頭風(fēng)外感風(fēng)邪); 風(fēng)池(治頭風(fēng)外感風(fēng)邪); 風(fēng)門(肝風(fēng)動甚); 風(fēng)市(治腰腿風(fēng)); 百會(治卒中風(fēng)、頭風(fēng)); 囟會(治鼻塞頭風(fēng)); 大敦(舒筋驅(qū)風(fēng)袪邪); 魚際(理腎清肺,扶正祛邪); 瘈脈(去頭面邪風(fēng)); 水溝(卒中風(fēng)、頭面風(fēng)邪); 頰車(口噤?斜風(fēng)邪); 承漿(口?偏風(fēng)); 肩髃(捜周身四肢百骸之風(fēng)) 曲池(搜周身風(fēng)邪); 八邪(手臂風(fēng)邪); 少商(治小兒驚風(fēng)喉風(fēng),并一切風(fēng)邪); 足三里(捜四肢風(fēng)); 昆侖(治攣急風(fēng)邪); 地倉(治口噤?斜); 環(huán)跳(搜經(jīng)絡(luò)及四肢之風(fēng)); 膝關(guān)(治腿膝諸風(fēng)); 三陰交(治中風(fēng),主周身四肢風(fēng)); 委中(腰腿風(fēng)); 太沖(治驚癇筋痹風(fēng)邪); 然谷(治嬰兒撮口臍風(fēng)); (八)濕類: 委中、然谷、內(nèi)關(guān)、陽陵、伏兔(以上俱利濕之穴); 下廉、懸鐘、陰市(以上俱祛濕之穴); 太溪、風(fēng)市(以上利濕); 昆侖、曲池(以上行濕); 復(fù)溜(化濕); 足三里、上廉(以上俱祛濕、行濕); 三陰交(化濕行濕); 中脘(祛濕化濕); (二)配穴精義 李氏在《針灸精粹》中說配穴云者,乃某穴之特性,與某穴之特性,互相佐使,而成特效之功用,猶之用藥,某藥為君,某藥為臣,相得益彰也。 1.大椎、曲池、合谷:以陽從陽,清里達表,治外感之在表瘧疾,以及陰虛勞損之候。 2.合谷、復(fù)溜:止汗,補復(fù)溜(溫腎陽)瀉合谷(清氣熱);發(fā)汗,補合谷(發(fā)表托邪)瀉復(fù)溜(疏外衛(wèi)之陽);又治寒飲喘逆水腫等癥。 3.曲池、合谷:清熱散風(fēng),為清理上焦之妙法。 4.水溝、風(fēng)府:舒三陽之經(jīng),治一切卒中急癥、牙關(guān)不開、不省人事,以及口眼?斜、偏枯不遂等癥。 5.肩髃、曲池:有調(diào)理肺氣之特效,尤以中風(fēng)偏枯諸痹七氣等癥為對穴。 6.環(huán)跳、陽陵:善能理氣調(diào)血,驅(qū)風(fēng)袪濕,治中風(fēng)偏枯不遂、諸痹不仁,以及瘈疭筋攣、腰酸痛等癥。 7.曲池、委中、下廉:曲池搜風(fēng)以行濕,委中疏風(fēng)以利濕,下廉通陽以滲濕,治風(fēng)寒濕痹。 8.曲池、陽陵:曲池行血氣,通經(jīng)絡(luò);陽陵舒筋利節(jié),俱有宣通下降之功,治半身不遂、歷節(jié)諸痹,肝肺郁抑,胸脅作痛,或熱結(jié)腸胃腹脹便濁等癥。 9.曲池、三陰交:曲池清熱搜風(fēng),三陰交清血中之熱,治諸般腫痛、風(fēng)溫諸痹、腰痛、腳氣,以及婦女崩帶、瘕聚經(jīng)閉等癥。 10.足三里、三陰交:為脾胃虛寒氣血虧薄之主法,主治虛損;更能舒筋理痹,主治腿麻疼痛。 11.陽陵、足三里:凡木土不和之病,如中消停痰、吞酸口苦、泄瀉嘔吐等癥,諸痹膝痛、筋歷節(jié)等癥,皆宜。 12.合谷、太沖:合谷主氣,太沖主血,有開關(guān)節(jié)以搜風(fēng)理痹,行氣血以通經(jīng)行瘀。 13.豐隆、陽陵:為通大便之主法,又且折痰。 14.氣海、天樞:擅治腿寒疝瘕、奔豚脫陽、失精陰縮、厥逆脹滿、絞痛氣喘、小便不利、女轉(zhuǎn)胞、崩帶月事不調(diào)等癥,為虛勞嬴瘦、積寒因冷之首法。 15.中脘、足三里:專理胃腑,兼治腹中一切疾病。 16.合谷、足三里:并調(diào)腸胃,調(diào)理中宮,以宣通胃腑為法。 17.勞宮、足三里:勞宮擅清胸膈之熱,足三里大瀉心胃之火。凡結(jié)胸痞滿、嘔吐干穢、噫氣吞酸、煩惓嗜臥等癥,無不效若桴鼓。 18.大椎、內(nèi)關(guān):治水停于胸膈,作喘咳胸滿吐逆等癥。 19.內(nèi)關(guān)、三陰交:交濟坎離,為陰虛勞損之要法,治骨蒸盜汗、咳嗽失血、夢遺經(jīng)閉等癥。 20.魚際、太溪:清緝潤肺,治虛勞之咳嗽吐血、骨蒸潮熱者。 21.天柱、大杼:治氣亂于頭的頭昏目眩、頭冒耳鳴,治風(fēng)寒客于太陽的頭項脊背強痛。 22.俞府、云門:俞府以降沖氣、理腎氣,云門以開胸順氣、導(dǎo)痰理肺,標(biāo)本兼施,治咳嗽喘息、胸中結(jié)悶、煩熱嗆咳。 23.氣海、關(guān)元、中極、子宮:氣海振陽氣,關(guān)元滋陰精,中極調(diào)經(jīng),子宮開胞,為育嗣之穴。 24.合谷、三陰交:合谷以清上中之熱,三陰交以滋中下之陰,凡陽亢陰虧、上熱下寒者,皆宜。 25.少商、商陽、合谷:小兒咳嗽喘逆發(fā)熱,大人內(nèi)熱外感,刺之出血見效。 26.委中:能出血,為霍亂吐瀉之妙法,心亂神昏閉癥亦宜。 (三)醫(yī)案選按 (一)腫滿水腫:船家夏五泊在洋關(guān)之側(cè),初患四肢重倦,不嗜飲食,因家貧如洗,不理,行版大如半,呼吸頰促,不得已請治于余,乃灸中脘)水分,放水溝血,并瀉三陰交,歷治數(shù)次,乃愈。(《針灸精粹》)按:腹脹肢腫,為脾虛濕盛之候,取中脘溫運脾胃,水分分利水濕,瀉水溝、三陰交以祛風(fēng)勝濕。 (二)嘔吐穢:余昔日在香港時,友人楊達功者,素患吐痰之癥,但痰甚稀,每食生涼之物更甚。余灸脾俞,補隱白,連醫(yī)三次,病告消失。(《針灸精粹》)。按:吐痰而稀,為脾陽不足之證,取脾俞溫補脾陽,補隱白補益脾氣。
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