有些人由于飲食不節(jié)、生活無規(guī)律、熬夜或情緒不穩(wěn)等，出現(xiàn)嗓子干、咽痛、口腔潰瘍或牙齦腫痛等，明明是上火，但吃點涼的卻又拉肚子，或肚子脹、不消化、大便不成型等。同時伴舌頭胖大、有齒痕、雙腿冰涼。有時候明明是虛寒底，但卻又虛不受補，一補就上火，這就是典型的“上熱下寒”。
一個人同時遇到這樣的問題，就顯得非常矛盾，想清清不了，想補也不行，嚴重影響著我們的工作和生活。為什么會發(fā)生這樣呢？
一、上熱下寒與錯誤的生活方式有相關
1. 損傷心腦?，F(xiàn)代人多用眼、用腦、用嘴、熬夜、過度疲勞或勞神過度，機體得不到有效休息，還大量消耗能量，久而久之，耗傷心陰，或情志內傷，暗耗心陰，導致心陰不足，虛火內生，陰陽失調，造成上部郁熱。同時，由于普遍缺乏運動，久坐，經(jīng)常待在空調房內，少曬太陽，不注意及時添衣，有些女性還以穿少為美，露背、露胸、露腿均會嚴重損傷陽氣，容易出現(xiàn)下寒，最終表現(xiàn)上部偏熱，下部偏寒。
2. 損傷肝腎。除了上述原因，可能還有房勞過度、先天稟賦不足或有慢性病暗耗，損傷肝腎。肝氣郁結，氣郁化火，灼傷肝陰，或溫熱病后期，耗傷腎陰，腎陰不足，水不涵木，也會導致肝、腎陰虧虛，虛火內生，虛陽上浮，火不歸原，出現(xiàn)上熱。
二、上熱下寒與不良飲食習慣密切相關
1. 錯誤的飲食習慣會損傷脾胃，中焦不通。長期貪飲冷飲，吃寒涼食物，或者暴飲暴食，也嚴重損傷脾胃，中土之氣薄弱，濕困脾胃，運化無力，胃氣不降，脾氣不升，引起的中焦堵塞，心腎不能正常交通，使上焦的“火”無法引導下半身，下焦的“水”又無法滋潤上半身，加重上熱下寒。最終形成“上焦多浮熱，中焦多蘊濕，下焦多寒濕”的狀態(tài)。
2. 中焦樞紐受阻。中醫(yī)認為，機體氣機有升有降，使陰陽達到動態(tài)平衡，源源不斷地滋養(yǎng)身體，人才能健康無病，而這個氣機升降關鍵在中焦——脾胃。心火本性上浮，腎水本性下沉，火和水二者相互依存又相互制約，而他們的關鍵中樞就是脾胃。當氣機正常升降時，胃氣幫助心火下降，溫暖腎水，讓腎水不過于寒。同時在脾氣帶動腎陰上升，滋潤心火，讓心火不至于過亢。因此脾胃在心腎交通中起著樞紐作用，如果中焦不通定會影響心腎的交通，從而發(fā)生上熱下寒。
三、上熱下寒的特點表現(xiàn)
上熱下寒的特點，就是“火在上、水在下”，各走極端，兩兩不相交。也就是水火不濟，寒熱失衡，導致“上熱”頻發(fā)，同時又“下焦虛寒”，難以調補。
1. 上部熱象：
* 頭面部：面部潮紅、發(fā)熱，或出現(xiàn)痤瘡、口腔潰瘍、咽喉痛、目赤等癥狀。
* 心情：容易急躁、心煩、失眠、多夢。
* 口腔：口干、口苦、喜歡冷飲。
* 消化系統(tǒng)：可能伴有胃熱、胃痛、反酸、燒心等癥狀。
2. 下部寒象：
* 腰腹部：腰膝冷痛、小腹冷感、喜暖怕冷。
* 四肢：下肢發(fā)涼，或有浮腫。
* 大小便：小便清長、夜尿頻繁，或大便稀溏、腹痛腹瀉。
* 婦科問題：女性可能出現(xiàn)宮寒、痛經(jīng)等癥狀。
3. 全身癥狀：
* 精神狀態(tài)：可能出現(xiàn)精神不振、疲勞無力等癥狀。
* 飲食偏好：感覺熱多就偏好食寒涼，感覺寒多又偏好吃熱食。
* 舌象和脈象：舌質紅、舌根苔白，或薄黃或少苔，脈象可能寸脈弦滑而有力，尺脈沉細或弱。
上熱下寒舌象
四、上熱下寒的調理
有些人認為，調理“上熱下寒”，應該“先清熱去火，再溫補把虛寒補走”，這個想法看著很美，但實際上，單純地清熱瀉火，會加重下寒，單純的溫補也可能會出現(xiàn)“虛不受補”的情況。
因此，調理上下寒熱，不能單純清熱或溫補來解決，應當從脾胃樞轉入手。脾胃樞轉得當，中焦得通，心腎交通無障礙，人體的寒熱就自動對流，上面多余的火熱就會暖下面的寒冰，下面的寒水就會制約上面的火熱。也就是說，調理要從疏通中焦入手。中焦通了之后再“上清”和“下引”，即適度清心火、肝火，同時引火下行，溫暖下焦。
中醫(yī)治療上熱下寒通常會采用調和陰陽、清熱解毒、溫補虛寒、疏通中焦、交通心腎、引火歸原等的方法，可通過中藥、食療、針灸、推拿等手段進行綜合調理。
下面介紹一些常用到的方劑
1. 小柴胡湯：有調和少陽，和合陰陽作用。用于往來寒熱，胸脅苦滿，食欲不振，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩等。
2. 烏梅丸：具有清上溫下、緩肝調中功效，治療躁煩嘔吐、手足厥冷，同時也是著名的驅蟲方。
3. 交泰丸：有清心降火，引火歸元功效。多用于治療心火亢盛、心腎不交所導致的失眠癥。
4. 黃連湯：具有上清胸中之熱，下散胃中之寒，調和脾胃，使寒散熱消，中焦得和，陰陽升降復常等功效。
5. 半夏瀉心湯：有降逆止嘔，溫中散寒功效。適用于治療寒熱錯雜引起的惡心嘔吐、咽喉腫痛、下肢厥冷等上熱下寒的病癥。
6. 梔子干姜湯：有清上焦之火，溫脾胃之陽功效。適用于上熱下寒之胸膈煩熱，大便稀軟，腹痛者。
7. 引火湯：常用于腎陽不足引起的上熱下寒，腎陽不足會導致身體怕冷、手腳冰涼、腎虛水腫、小便不利等癥狀。
這些方劑通過清上溫下、調和陰陽的方式，有效調理上熱下寒的體質。具體的用藥和劑量必須在專業(yè)中醫(yī)師的指導下進行，以確保安全和療效。
