“椎間孔內(nèi)、外口” 液針刀微創(chuàng)技術(shù)，定點松解經(jīng)驗！針刀專業(yè)不可錯過！

樂山有大佛 2024-11-21 發(fā)布于四川

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“椎間孔內(nèi)、外口”液針刀微創(chuàng)技術(shù)

1、患者體位：俯臥于治療床上，腹部墊

20cm左右高的枕頭。

2、定點：

椎間孔內(nèi)口：位于突出椎間盤同位棘突間隙

旁開0.5～0.8cm。

椎間孔外口：位于突出椎間盤同位棘突間隙

旁開3～4cm。

3、操作方法：選擇1號多功能液針刀，垂

直進針，刀口線與脊柱縱軸平行，垂直于

皮膚。快速進針，快速突破皮膚后，緩慢

進針達深處。

1）椎間孔內(nèi)口：當(dāng)液針刀進針至下關(guān)節(jié)突骨面后，逐漸將液針刀移動到下關(guān)節(jié)突骨面的內(nèi)緣，緊貼骨面向深處進針，出現(xiàn)有突破感即可停止進針刀，一般深度在1.0cm左右，切割松解2～3下。這時，大部分患者可出現(xiàn)向下肢放射及酸、麻、脹的針感。如果患者沒有針感，醫(yī)者可將液針刀緊貼下關(guān)節(jié)突內(nèi)緣骨面，繼續(xù)緩慢滑入1.0cm左右，仔細觀察患者反應(yīng)，如果有觸電放射感，即可出針停止治療；如果沒有觸電放射感，緩慢將液針刀向內(nèi)下方松解剝離2～3下，幅度不不能太大，最后出針刀，按壓針孔，貼創(chuàng)可貼。

2）椎間孔外口：用醫(yī)用記號筆，在突出椎間盤同位棘突間隙旁開3～4cm定點做標(biāo)記。醫(yī)者左手拇指按壓固定，右手持2號液針刀，刀口線與脊柱縱軸平行，液針刀垂直進針，快速突破皮膚，緩慢進針至橫突骨面，即是下一位椎體的橫突。然后緩慢將液針刀提至皮下，將針體向外、向下各傾斜大約45度，即將液針刀針尖斜向內(nèi)上方刺至上一位椎體橫突的根部，直達骨面。液針刀緊貼橫突下緣（椎弓根下緣），移動到椎間孔外上口骨面。這時，大部分患者有酸、麻、脹放射感?；爻闊o血液和腦脊液，注入“通復(fù)松液”3-5ml，然后松解剝離數(shù)下，將神經(jīng)根與椎間孔間周圍粘連的軟組織松解剝離，達到針下有松動感即可出針。按壓針孔，貼創(chuàng)可貼。必要時可以配合脈沖和液針刀連接。如果腰椎結(jié)構(gòu)紊亂，錯位的患者，液針刀松解完畢，可配合中醫(yī)正骨手法治療，以提高治療效果！