右歸飲的組成與功效作用、加減

曉靜學(xué)園 2024-11-18

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【組成用量】

熟地黃18g，淮山藥、枸杞子、杜仲各12g，制附片(先煎)9g，山萸肉6g，炙甘草、肉桂各5go【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用附子、肉桂溫腎助陽，熟地黃、山萸肉、枸杞子、杜仲、淮山藥滋陰補(bǔ)腎。全方合用共呈溫腎填精之功效。主要用來治療腎陽不足之病證。

本方具有增強(qiáng)內(nèi)分泌功能，強(qiáng)心等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運用以神疲，腰酸，肢冷，舌淡，脈沉細(xì)為其湯證之要點。

本方適用于治療高血壓病、自身免疫功能低下、造血功能障礙、功能性低熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、精液異常、性功能減退、慢性腎炎、心肌勞損等病證。而必須癥見腰膝軟弱，陽痿，畏寒肢冷，脈沉弱者之病人。

【現(xiàn)代運用與主治疾病】

1.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病(脾腎陽虛型)治宜溫補(bǔ)脾腎。

以本方合理中湯(黨參、白術(shù)各10g，干姜6g)，去杜仲，加仙靈脾、巴戟天各10g，鹿角霜6g為主治方。

若腹脹者，加厚樸、木香各10g。舌暗有瘀斑者，加赤芍、丹參各15g。飲食不香者，加炒山楂15g。泄瀉者，加蓮子肉、生薏苡仁各10g。

2.骨性關(guān)節(jié)炎(正氣虧虛型)治宜補(bǔ)氣血，益肝腎，通經(jīng)絡(luò)，止酸痛。以本方去附桂，加黃芪、白芍、肉蓯蓉、巴戟天各15g，當(dāng)歸、懷牛膝、補(bǔ)骨脂各10g為主治方。

若舌暗有瘀者，加丹參15g，澤蘭10g。陰虛有熱者，加生地黃15g，黃柏5g。畏寒肢冷者，加附子、桂枝各10g。關(guān)節(jié)痛甚者，加威靈仙、千年健各15g。3.再生障礙性貧血(脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛型)治宜溫補(bǔ)脾腎，壯陽驅(qū)寒。以本方加減：鹿角膠(烊化)、菟絲子、熟地、枸杞子、仙茅、仙靈脾、巴戟天、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、山萸肉各10g，肉桂5g為主治方。

若出血者，去鹿角膠、肉桂，加女貞子、旱蓮草。神疲乏力者，加黃精、黃芪。四肢冰冷者，加鹿茸粉(另吞)、附子。血紅細(xì)胞久不上升者，酌加赤芍、紅花、丹參、雞血藤以活血生新。大便溏薄者，去熟地、肉蓯蓉，加淮山藥、肉豆蔻。夜尿頻多者，加龍骨(先煎)、桑螺蛸、益智仁。

4.兒童多動癥(心腎陽虛，虛陽浮動型)治宜溫補(bǔ)心腎，斂陽安神。

以本方加龍骨20g為主治方。

若心悸怔忡，四肢冰冷者，加桂枝。脘腹脹悶，飲食不香者，加白術(shù)、陳皮。大便溏薄者，加肉豆蔻、吳茱萸。

5.先天性甲狀腺功能減退癥(腎精虧虛型)治宜補(bǔ)腎填精。

以本方加女貞子、補(bǔ)骨脂、菟絲子各12g，鹿角膠(烊化)、炙甘草各6g為主治方。

若表情淡漠，多睡少動，舌胖大苔膩者，加菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金。脘腹脹滿，飲食不香，舌苔厚膩者，加萊菔子、雞內(nèi)金、焦山楂、焦神曲。大便秘結(jié)者，加肉蓯蓉、鎖陽、麻子仁。

6.橋本病(陽虛痰凝型)治宜調(diào)補(bǔ)肝腎，化痰散結(jié)。

以本方加減：黃芪20g，熟地、女貞子、蜂房、海藻各15g，山萸肉、貝母、香附、杜仲各10g，肉蓯蓉14g為主治方。

7.慢性粒細(xì)胞白血病(腎虛精虧，命火表微，髓海匱乏型)治宜補(bǔ)腎填精，溫養(yǎng)陽氣。

以本方去枸杞子、杜仲，加肉蓯蓉、仙靈脾各12g為主治方。

8.更年期綜合征(腎陽虛衰，沖任失調(diào)型)治宜溫腎補(bǔ)精，調(diào)理沖任。以本方加仙茅、當(dāng)歸、知母各9g為主治方。