為什么尿酸值正常的時候，還會發(fā)生痛風(fēng)？

近些年，高尿酸的人真的越來越多。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國高尿酸血癥患者占總?cè)丝?/span>13.3%，相當于每10個人中就有1個。

就連一些年紀輕輕的朋友，也不幸中招。痛風(fēng)的幕后推手是高尿酸血癥，而高尿酸血癥往往是由于嘌呤代謝紊亂引起。

人體代謝會產(chǎn)生嘌呤，從食物中也會攝入嘌呤，嘌呤代謝之后又產(chǎn)生尿酸。

正常情況下，尿酸經(jīng)腎臟從尿液排出。但是如果嘌呤過多，產(chǎn)生的尿酸也多。

尿酸過多，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會在體內(nèi)蓄積。蓄積到一定濃度，就會有尿酸結(jié)晶析出。

這些尿酸結(jié)晶發(fā)生在關(guān)節(jié)處就會導(dǎo)致痛風(fēng)。通常，痛風(fēng)是從大腳趾開始，逐漸擴展到其他關(guān)節(jié)。

有不少痛風(fēng)的病友會有這樣的困擾，突然出現(xiàn)大腳趾頭的紅腫熱痛，去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，然后化驗血尿酸值并不高，這是為什么呢？

發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，并不能叫做痛風(fēng)，只能稱之為高尿酸血癥，而當出現(xiàn)由于血尿酸的升高而引起的關(guān)節(jié)疼痛的情況才叫做痛風(fēng)。

并非所有的高尿酸血癥都會發(fā)展為痛風(fēng)，部分患者的高尿酸血癥可終生不出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

為什么尿酸值正常的時候，還會發(fā)痛風(fēng)？

痛風(fēng)發(fā)作時，為什么會有關(guān)節(jié)痛？

先說為啥我們會感覺到疼痛呢？

這是由于在一定的條件下，血尿酸在關(guān)節(jié)部位析出并沉積，進而形成結(jié)晶。

尿酸結(jié)晶是異物我們的關(guān)節(jié)處本來不應(yīng)該有這些結(jié)晶，這些結(jié)晶對于我們?nèi)梭w來說就屬于異物，人體就派出戰(zhàn)士—白細胞過去消滅這些異物。

消滅異物的白細胞釋放炎癥因子，在戰(zhàn)斗的過程中白細胞會釋放出一些炎癥因子（比如白三烯、緩激肽等），而這些物質(zhì)就會讓人體感覺到疼痛。

所以說并不僅僅是由于血尿酸升高才引起的疼痛，而是由于多種原因?qū)е碌哪蛩峤Y(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)上才引起的疼痛。

說到這里，為什么痛風(fēng)發(fā)作時，腳趾頭疼痛難忍，而血尿酸還是正常的就更好解釋了。 高尿酸血癥狀態(tài)，就像桌子上放有一杯清水，我們往里面扔一把鹽，這時候鹽溶解了，水里面鹽含量高了，對于我們來說就是高尿酸血癥的狀態(tài)。

隨著我們繼續(xù)往里面扔鹽，最后導(dǎo)致鹽的含量遠遠超過了水的溶解度，鹽溶解不下了，從水中析出，就像是我們?nèi)梭w出現(xiàn)尿酸結(jié)晶，引起痛風(fēng)的發(fā)作。

然而還有一種情況，就是在水還是可以溶解掉鹽的時候，我們把這杯水放到低溫的地方，鹽由于溫度的變化在水中的溶解度改變了，也會從水中析出來。

這就好比在某些誘因的作用下（如寒冷、受涼、局部扭傷、過度勞累、感染等），使血尿酸析出形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，同樣會引起疼痛。然而這時候，我們化驗血尿酸可能不會明顯升高，甚至可能正常，因為一部分尿酸已經(jīng)從血液中析出來變成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔里了。

這就是我們提出的問題的答案。一般結(jié)合病史，發(fā)病部位，典型的發(fā)病特點等，即使血尿酸正常也都可以比較明確地診斷出痛風(fēng)。