《移精變氣論》中說：“欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光”。意思是在說：要想知道人生病了，或人有病要死了。這是為什么呢？要想知道這些道理，首先要避開任何地嫌疑說法。必須學(xué)會(huì)如何看“日光”的天道，看“月光”的天道。所謂看“日月光”，不是去看太陽和月亮，不是“心中就像有日月的光就豁達(dá)”，而是要學(xué)會(huì)看五色的炁帶，這五色的光形成的色脈。從上古的時(shí)候開始，僦貸季就理色脈，通神明。總是把人身中的氣血看成是“金木水火土的五行”，把它“合到四時(shí)八風(fēng)六合”的氣中。看人身中，氣血的變化相移，以觀氣血流動(dòng)的變化，以知變化的道理，理的是色脈。

     所謂“日月光”。是指在五運(yùn)五色氣的五行，六氣是指寒暑燥濕風(fēng)火的五行。寒濕是陰，“陰”用月代表。風(fēng)火暑燥是陽，“陽”用日，用太陽火代表?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中，把日月和五大行星合到一起叫七政或七曜。用七星比類的方式把“日月，寒暑燥濕風(fēng)火”合到一起，叫五行的陰陽。所謂五色氣，是指五運(yùn)經(jīng)天圖中說的天上五行合成的五色氣。用比類的方式套用到人的脈象中，叫五色脈。太陰的五行是甲己丑未黃色的濕氣，彰顯的脈象是沉脈；少陽的五行是戊癸寅申紅色的氣，彰顯的脈象是浮脈；陽明的五行是乙庚卯酉白色的燥氣，彰顯的脈象是澀脈；太陽的五行是丙辛辰戌黑色的寒氣，彰顯的脈象是沉脈；厥陰的五行是丁壬巳亥青色的氣，彰顯的脈象是弦脈；少陰的五行是戊癸子午的火氣，彰顯的脈象是浮脈；少陰的五行是丙辛子午寒的精氣，彰顯的脈象是沉脈。人身中彰顯的脈象，都是天上的五行之氣，用比類的方式套用到人的氣血流動(dòng)中，又用十天干十二地支表示，顯現(xiàn)出五種脈象。望色，望色，不是用眼睛望見病人的面色，舌色。而是用手摸到經(jīng)脈的脈象，從脈象中辨別氣血在經(jīng)脈中的變化，叫理色脈。脈應(yīng)月，是指在哪個(gè)“月”診脈時(shí)，哪兒個(gè)“月”：是指在六六之節(jié)的哪一步氣中，是何氣司天，司天的真氣就是當(dāng)其“日”無病的脈象。所謂六合，是把六元的六氣，合到三甲六甲，六六之節(jié)的各條經(jīng)脈的氣位中，再用非其位的脈象與真氣的脈象作比較。從而知道其它的脈氣太過，不及，過與不過的脈象為病氣，病在那條經(jīng)脈。故：“脈以應(yīng)月，色以應(yīng)日，常求其要，則其要也。夫色之變，以應(yīng)四時(shí)之脈，此上帝之所貴，以合于神明”。

    脈象:都是從經(jīng)脈開始，營氣汩汩的流動(dòng)所行，用脈象來度量氣數(shù)。脈象都以五臟氣為根，以經(jīng)脈的脈氣為苗。在五運(yùn)六氣圖中，內(nèi)五運(yùn)的氣為五臟，外六氣的氣為手足的十二條經(jīng)脈，又叫六氣位。故，二十八星說：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”。任何一條經(jīng)脈，都以氣的方式連著五臟。經(jīng)脈中，氣血的流動(dòng)總是上應(yīng)著天上五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里講“天運(yùn)大轉(zhuǎn)，萬物由之，人也應(yīng)之”。春天的溫暖，最后為夏天之暑氣。秋天的涼氣，最后為冬天的寒氣。這四時(shí)的變動(dòng)，脈象也是應(yīng)著前半年和后半年的上下變化。冬天，陽氣微上，陰氣微下，夏天陰氣微上，陽氣微下，陰陽有時(shí)，與脈象都有著一定的時(shí)間。五運(yùn)六氣的升降有一定的時(shí)間規(guī)律，察脈象同樣也以氣血的升降為準(zhǔn)。審察氣候有遞遷之失，診脈象同樣也有氣血分合之期，這些氣血的分合之氣，總是上應(yīng)天時(shí)，晷刻不差。如：2024年，初之氣是少陽的標(biāo)氣陽氣司天有60天87.5的時(shí)間，在此時(shí)間中，人左手寸口的脈象也一定是浮脈上應(yīng)著天時(shí)，應(yīng)則順，違者為逆，浮脈在人迎為病，浮脈彰顯在太陰經(jīng)也是病。二之氣是陽明的中氣的本氣濕氣陰氣司天，人左手寸口的脈象也一定是沉脈上應(yīng)著天時(shí)，應(yīng)則順，違者為逆，沉脈在人迎為病，沉脈彰顯在少陽經(jīng)也是病。三之氣是太陽的本氣寒氣陰氣司天，人左手寸口的脈象也一定是沉脈上應(yīng)著天時(shí)，應(yīng)則順，違者為逆，沉脈在人迎為病，沉脈彰顯在陽明經(jīng)也是病。在五運(yùn)六氣圖中，前半年，初之氣叫地，二之氣叫人氣，三之氣叫天氣。所以書中說，“上知天文，下知地理，中知人事”。故從脈象中，知人的死生之節(jié)。如果不知道司天的三氣是何氣司天，不可能知道真氣的脈象，哪是有病的脈，哪是無病的脈，都是沒有辦法辨別的，所以書中有一篇文章叫《陰陽別論》，凡持見五臟的真臟脈者，必是懸絕的脈象，都是病氣已入了臟器的脈象。苗雖在，根以傷已敗。

    在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，診脈有脈理。行針有針理。用藥有藥理。都是先以脈理為準(zhǔn)。所以書中說：“百病的始生，皆生于風(fēng)寒燥濕火，以之化之變。余錫以方士，而方士用之尚未能十全”。這就是說，凡是生病，都是中了風(fēng)寒燥濕火造成的。使人的氣血流動(dòng)發(fā)生了變化，出現(xiàn)了不上應(yīng)天時(shí)流動(dòng)。而蒼天早已經(jīng)賜給了用脈象能夠先知道手足經(jīng)脈中，氣血之化之變的方法，又賜給了經(jīng)方，緯方，行針，用藥的方法，而使用者，老是不能全面的應(yīng)用。尤其是用脈象，審察病機(jī)，不失其宜的知病。老是注重藥方。注重望聞問切，而古圣賢們都是注重神圣和工巧，把當(dāng)其時(shí)寸脈的脈象合在色氣上。這是醫(yī)者首務(wù)的方法。因?yàn)槊}象的來歷，不是經(jīng)過實(shí)踐，再實(shí)踐，積累而來的。在《移精變氣論》里，岐伯說過：“往古人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無眷幕之累，外無伸宦之形，此恬憚之世，邪不能入也”。而后人，則不然，都是象萬物一樣，從著四時(shí)的五運(yùn)六氣活著，失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，小病必甚，大病必死。都是從理色脈而通神明，才能知道。脈象是古人在梳理五運(yùn)六氣的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)，人的氣血流動(dòng)是上應(yīng)天時(shí)的，不是實(shí)踐中積累出來的。所以脈象是第一位的，同一種脈象可以有很多藥方。所以古人說，“方者，一定之法。法者，不定之方。古人之方，即古人之法寓焉”。故，藥方都是脈象確定之后，再立方藥。在張仲景著《傷寒論》之前，只有用診脈的方法，先知病。沒有何脈象，必須用何藥方。知脈和用何藥方，這是張仲景創(chuàng)立的格式，開啟有了脈象又有對應(yīng)的藥方。成了中醫(yī)的一正派，開啟了萬世之法程，成了醫(yī)門的圣書。

    如：《訂正仲景傷寒論注》里說：“辯太陽病，脈證并治上”。所謂太陽病，指的是，每當(dāng)立起了年氣之后，不論是哪一步氣的時(shí)間，凡是在60天87.5刻的一步氣中，太陽的本氣寒氣在司天時(shí)，人身之外都是被寒氣包裹著。在辯太陽病時(shí)，所謂脈證并治于上的“上”，是指太陽的本氣寒氣司天時(shí)，應(yīng)寒氣司天的寸脈的脈象是沉脈。榮衛(wèi)的“榮”是陰。在井滎俞經(jīng)合的排序中縈是2，是陰。衛(wèi)：是固守。先于表的“表”，是指本氣。

    看太陽的氣時(shí)，有太陽的本氣是寒氣司天，寸脈是沉脈；太陽的中氣是正陽氣司天，寸脈是長大浮脈；太陽的標(biāo)氣同中氣正陽氣司天，所以寸脈是長而大的浮脈。在氣運(yùn)轉(zhuǎn)中，太陽司天的氣分標(biāo)中本。所以太陽的脈象，也分標(biāo)中本，不可不通?！队喺倬皞撟ⅰ罚紫仁侵?，以寸脈的脈象為依據(jù)，再論方藥。所以有脈象又帶著藥方。即，“辯太陽病，脈證并治于上”。指的是太陽本氣寒氣司天時(shí)，沉脈的脈象中，有了陽氣的邪氣傷了寒氣，是熱傷了寒?！稗q太陽病，脈證并治于中”。指的是太陽的中氣正陽氣司天時(shí)，長大的脈象中，有了陰氣的邪氣傷了陽氣。“辯太陽病，脈證并治于下”。指的是太陽標(biāo)氣陽氣司天時(shí)，浮脈的脈象中，有了陰氣的邪氣傷了熱氣。而后才有對癥的藥方。知三脈象之法，以之施治?！秱摗返倪@些說法，都是在演示《氣交變大論》中說的，六氣司天的問題，六種寸脈的脈象都是上應(yīng)著司天的天時(shí)，形成的脈理?！秱摗分校q陽明?。晦q少陽??；辯厥陰??；辯少陰病；辯太陰病的標(biāo)題后都有，脈證并治于上，即，指的是本氣應(yīng)的脈象；脈證并治于中，即，中氣應(yīng)的脈象；脈證并治于下，即，標(biāo)氣應(yīng)的脈象。只不過是把此話省略了。

   在當(dāng)今中華大地上，早已經(jīng)失去了診脈的脈理。為什么把這一招式傳丟了呢？其原因。有三：（1）在張仲景的時(shí)期。診脈這個(gè)方法，行醫(yī)者們，普遍都會(huì)。因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》此書，不是后人寫的，此書都已經(jīng)幾千年了，書中講的診脈，要先立其年，已知其氣。把五運(yùn)六氣分成六六之節(jié)，司天在泉的氣都應(yīng)在人的寸、尺脈上，當(dāng)時(shí)的人們都知道。叫天人合一，是把人身中氣血流動(dòng)彰顯在寸脈上，使脈象能上應(yīng)天時(shí)。只要知道了二十四節(jié)氣的次序，就知道人的寸脈應(yīng)該是什么樣的標(biāo)準(zhǔn)脈象。用診脈的方法，知?dú)庋鲃?dòng)的變化，這事兒很普遍，也很簡單。所以在記錄病情時(shí)，都用脈象說話，非常容易達(dá)成共識(shí)，所以都不用寫在書中。但是，后來把知病診脈傳丟了。所以后人不知道司天的氣是寸脈的脈象，不知道在泉的氣是尺脈的脈象，不知道司天在泉的間氣是關(guān)脈的脈象。所以診脈時(shí)根本不知道，哪是來的脈象，哪是去的脈象。所以，一說司天在泉的脈象而疑惑。一說脈象都無法避開任何的嫌疑說法。（2）后來有人又把王冰早已否認(rèn)的新校正云的解釋，又重新寫在了《八十一難的六十一難 》里，把《黃帝內(nèi)經(jīng) 》里說的“診脈”是“桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪汚，神圣工巧”，以按時(shí)令行針為工巧，“用藥”治病為神圣。理解成神秘，說成了象神仙一樣。把以脈知，理解成了以外知。來顯示自己醫(yī)療水平高明，把行針扎氣頭時(shí)間的工夫，把巧妙計(jì)算氣頭的方法，解釋成高明的大夫，又上升到一望便知。但是《八十一難》里也明明在臨床診斷疾病時(shí)，又說要四診合參，而后卻又提出了還有很多矛盾。用望聞問診斷疾病的方法，是丟掉上應(yīng)天時(shí)，脈診的關(guān)鍵。（3）西醫(yī)的介入，又從根本上,棄掉了用脈象知病的脈理。如，顧植山，公開的喊出，現(xiàn)在科學(xué)這么發(fā)達(dá)，誰還用診脈的方法。又有更甚者，又造了個(gè)AI脈機(jī)。AI脈機(jī)，怎能知道在何時(shí)，人的脈象是上應(yīng)司天在泉的氣呢！這些都不是用科學(xué)的態(tài)度研究病理來源的方法。以經(jīng)解經(jīng)，推陳出新，開通中醫(yī)，正行無問。

                                                         拄其間

                                                                     2024.9.