什么是乳腺癌？

乳腺癌類型

• 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 (IDC)：這種癌癥始于乳腺導(dǎo)管，并擴(kuò)散至附近的乳腺組織。這是美國(guó)最常見(jiàn)的乳腺癌類型。

• 小葉乳腺癌：這種乳腺癌始于乳房的產(chǎn)奶腺（小葉），并經(jīng)常擴(kuò)散到附近的乳腺組織。這是美國(guó)第二大常見(jiàn)乳腺癌。

• 導(dǎo)管原位癌 (DCIS)：與 IDC 一樣，這種乳腺癌始于乳腺導(dǎo)管。不同之處在于 DCIS 不會(huì)擴(kuò)散到乳腺導(dǎo)管之外。

不太常見(jiàn)的乳腺癌類型包括：

• 三陰性乳腺癌 (TNBC)：這種侵襲性癌癥比其他乳腺癌更具侵襲性并且擴(kuò)散速度更快。 

• 炎性乳腺癌 (IBC)：這種罕見(jiàn)、快速生長(zhǎng)的癌癥看起來(lái)像乳房上的皮疹。IBC 在美國(guó)很少見(jiàn)。

• 乳腺佩吉特病：這種罕見(jiàn)癌癥會(huì)影響乳頭皮膚，看起來(lái)像皮疹。不到 4% 的乳腺癌是乳腺佩吉特病。

乳腺癌亞型

醫(yī)療工作者根據(jù)受體細(xì)胞狀態(tài)對(duì)乳腺癌亞型進(jìn)行分類。受體是細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)分子。它們可以吸引或附著在血液中的某些物質(zhì)上，包括雌激素和孕酮等激素。雌激素和孕酮有助于癌細(xì)胞生長(zhǎng)。查明癌細(xì)胞是否具有雌激素或孕酮受體有助于醫(yī)療保健提供者規(guī)劃乳腺癌治療。

亞型包括：

• ER 陽(yáng)性 (ER+)乳腺癌具有雌激素受體。

• PR 陽(yáng)性（PR+）乳腺癌具有孕酮受體。

• HR 陽(yáng)性 (HR+)乳腺癌具有雌激素和孕激素受體。

• HR 陰性（HR-）乳腺癌沒(méi)有雌激素或孕激素受體。

• HER2 陽(yáng)性 (HER2+)乳腺癌，其 HER2 蛋白水平高于正常水平。這種蛋白質(zhì)有助于癌細(xì)胞生長(zhǎng)。大約 15% 至 20% 的乳腺癌為 HER2 陽(yáng)性。

乳腺癌的癥狀有哪些？

• 乳房大小、形狀或輪廓的變化。

• 腫塊或腫塊，感覺(jué)起來(lái)可能像豌豆一樣小。

• 乳房?jī)?nèi)或乳房附近或腋下出現(xiàn)的腫塊或增厚，在整個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)持續(xù)存在。

• 乳房或乳頭 皮膚的外觀或觸感發(fā)生變化。您的皮膚可能看起來(lái)有凹陷、起皺、鱗片狀或發(fā)炎。它可能看起來(lái)比乳房其他部位更紅、更紫或顏色更深。

• 皮膚下有大理石狀的硬化區(qū)域。

• 乳頭流出帶血的或者透明的液體。

導(dǎo)致乳腺癌的原因

• 年齡：55歲或以上。

• 性別：女性和 AFAB 型人比男性和 AMAB 型人更容易患上這種疾病。

• 家族史：如果您的父母、兄弟姐妹、子女或其他近親患有乳腺癌，您就有患上該病的風(fēng)險(xiǎn)。

• 遺傳：多達(dá) 15% 的乳腺癌患者因遺傳了基因突變而患上該病。最常見(jiàn)的基因突變涉及BRCA1和BRCA2基因。 

• 吸煙：吸煙與多種類型的癌癥有關(guān)，包括乳腺癌。

• 飲用含酒精的飲料：研究表明，飲用含酒精的飲料可能會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

• 有肥胖癥。

• 放射暴露：如果您之前接受過(guò)放射治療——尤其是頭部、頸部或胸部的放射治療——您更有可能患上乳腺癌。

• 激素替代療法：使用激素替代療法(HRT)的人被診斷患有這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

乳腺癌有哪些并發(fā)癥？

乳腺癌是如何診斷的？

• 乳房超聲檢查。

• 乳房磁共振成像（MRI）掃描。

• 乳房活檢。

• 免疫組織化學(xué)測(cè)試檢查激素受體。 

• 通過(guò)基因測(cè)試來(lái)識(shí)別導(dǎo)致乳腺癌的突變。

乳腺癌的分期

• 0 期：該疾病是非侵入性的，這意味著它尚未從乳腺導(dǎo)管擴(kuò)散到乳房的其他部位。
• 第一期（I期）：附近的乳房組織中有癌細(xì)胞。
• 第二期（II期）：癌細(xì)胞已形成一個(gè)或多個(gè)腫瘤。腫瘤直徑小于 2 厘米，并已擴(kuò)散至腋下淋巴結(jié)，或直徑大于 5 厘米，但尚未擴(kuò)散至腋下淋巴結(jié)。此階段的腫瘤直徑可在 2 至 5 厘米之間，可能會(huì)或可能不會(huì)影響附近的淋巴結(jié)。
• 第三期（III期）：附近組織和淋巴結(jié)出現(xiàn)乳腺癌。III 期通常被稱為局部晚期乳腺癌。
• 第四期（IV期）：癌癥已從乳房擴(kuò)散到骨骼、肝臟、肺或大腦等部位。

乳腺癌如何治療？

• 乳房切除術(shù)。
• 乳房腫瘤切除術(shù)。
• 乳房重建。

• 化療。
• 放射治療，包括術(shù)中放射治療（IORT）。
• 免疫療法。
• 激素療法，包括選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM）療法。
• 針對(duì)性治療。

治療的副作用有哪些？

乳腺癌手術(shù)的并發(fā)癥

• 手術(shù)部位感染。
• 手術(shù)后可能出現(xiàn)的血栓。
• 神經(jīng)損傷。
• 淋巴水腫。

乳腺癌可以預(yù)防嗎？

怎樣才能降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)？

• 保持健康體重：這是適合您的體重。你可以向醫(yī)生咨詢有關(guān)健康體重管理的信息。
• 健康飲食：一些研究表明，包括蔬菜、水果、富含鈣的乳制品和瘦肉蛋白的飲食可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。避免食用紅肉和加工肉類也可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
• 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)：研究表明，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
• 避免飲用含酒精的飲料：研究表明，乳腺癌與酒精之間存在聯(lián)系。美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)建議女性和 AFAB 患者每天飲酒量限制為一杯。
• 進(jìn)行篩查：乳房 X 光檢查通?？梢詸z測(cè)出因太小而無(wú)法感覺(jué)到的腫瘤。
• 定期自我檢查：定期檢查乳房有助于保持乳房健康，并可能發(fā)現(xiàn)乳腺癌腫瘤。

• 乳腺癌基因的遺傳篩查。
• 可以降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的藥物，如他莫昔芬、雷洛昔芬或芳香酶抑制劑。
• 預(yù)防性乳房切除術(shù)。
• 經(jīng)常進(jìn)行乳腺癌篩查和體檢。如果您患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生是否應(yīng)該進(jìn)行其他檢查以檢測(cè)乳腺癌，特別是如果您未滿 40 歲且風(fēng)險(xiǎn)較高。

乳腺癌的存活率是多少？

• 局部（0期-I期）：癌癥尚未擴(kuò)散到乳房之外，五年生存率為99%；
• 區(qū)域性（I期-III期）：癌癥已擴(kuò)散至附近的淋巴結(jié)和組織，五年生存率為86%；
• 遠(yuǎn)處（III期-IV期）：癌癥位于身體較遠(yuǎn)的部位，如肝臟或肺部，五年生存率為30%；