內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水的MR影像評估技術(shù)是指臨床上運(yùn)用MR及釓對比劑對內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴間隙進(jìn)行成像得到內(nèi)淋巴造影圖像并評估內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水的影像學(xué)診斷技術(shù)。該技術(shù)在以內(nèi)淋巴積水為主要病理特征的一系列內(nèi)耳病的診斷和療效評估中具有重要作用,其代表性疾病為梅尼埃病,也可見于突發(fā)性聾、大前庭導(dǎo)水管綜合征等疾病。國內(nèi)習(xí)慣稱之“內(nèi)耳MR釓造影”。 梅尼埃病 內(nèi)耳MR釓造影如何成像 內(nèi)耳釓造影給藥方式及優(yōu)缺點(diǎn) 1 經(jīng)咽鼓管給藥:無創(chuàng)、操作繁瑣,釓劑需稀釋(1:7),用量0.8-1.0ml; 2 經(jīng)鼓膜穿刺給藥:有創(chuàng)、釓劑需稀釋(1:7),用量0.5-0.8ml; 3 經(jīng)外周靜脈給藥:無創(chuàng),按照0.1-0.2mmol/kg(單倍計量/雙倍計量)注入。 圖像分享 鼓膜穿刺法 3D-FLAIR序列 WINTER IS COMING 鼓膜穿刺法 3D-Real IR序列 WINTER IS COMING 推薦MR釓造影常規(guī)序列為3D-Real IR序列和3D-FLAIR序列:3D-real IR序列優(yōu)勢在于通過原始圖像即可區(qū)分內(nèi)、外淋巴液及周圍骨質(zhì),對內(nèi)、外淋巴液的對比顯示效果更佳,不足主要是掃描時間較3D-FLAIR序列長,對低濃度釓對比劑顯示效果差;而3D-FLAIR序列無法明確區(qū)分迷路周圍骨質(zhì)與內(nèi)淋巴液,但它的掃描時間較短,對使用低濃度造影劑時也可獲得優(yōu)質(zhì)圖像。 梅尼埃病--病例分享 前庭積水 世間美好如約而至 內(nèi)淋巴積水MRI表現(xiàn) 內(nèi)淋巴積水在內(nèi)耳MR釓造影圖像上主要表現(xiàn)為內(nèi)淋巴間隙普遍擴(kuò)大,即蝸管、球囊及橢圓囊呈低信號,且范圍增大,前庭池、半規(guī)管及耳蝸內(nèi)的外淋巴間隙因含有釓對比劑呈高信號,范圍減小。 專家共識 內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水磁共振影像評估中國專家共識(2020) |
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