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高血壓是臨床的常見病、多發(fā)病，西醫(yī)治療一般以口服降壓藥為主，純中醫(yī)藥治療能否降低血壓呢？答案是肯定的，通過綜合采用中醫(yī)藥內(nèi)外合治，可以在一定程度上降低血壓，達到少用或者不用降壓藥的效果，以下病案即為中醫(yī)經(jīng)典科收治的高血壓患者，在未用降壓藥情況下，取得良效。
王某，女，主訴：反復頭暈1年余，再發(fā)1周。
簡要病史：患者1年前出現(xiàn)頭暈，測血壓160/90mmHg，未經(jīng)系統(tǒng)診治，收縮壓最高170mmHg，未服用降壓藥?？滔掳Y見：頭暈，昏沉感為主，勞累后加重，無頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，頸部僵硬，四肢晨僵，口干口苦，平素稍畏寒，四肢欠溫，腰膝酸軟，納寐安，二便平。舌質(zhì)淡，苔淡黃膩，脈弦細滑，尺沉，寸略浮。診時測血壓：160/100mmHg。
首診：1.中藥予黃芪桂枝五物湯湯劑內(nèi)服：黃芪30g、桂枝15g、 炒白芍15g、生姜10g 、大棗10g 、知母15g、丹參30g 、杜仲30g、補骨脂30g、當歸15g，×5劑，日一劑，水煎服，早晚溫服各一次。2.腰部兩側(cè)夾脊穴、命門穴、腎腧穴，下髎穴溫針灸。
二診：5劑藥盡，頭暈減輕，晨僵癥除，腰酸緩解，四肢轉(zhuǎn)溫，仍有口干口苦，納寐安，二便平，舌質(zhì)淡，苔淡黃略膩，脈弦滑，寸浮。近幾日血壓晨起150/90mmHg左右，更方：柴芩溫膽湯加減×5劑。2.腰部兩側(cè)夾脊穴、命門穴、腎腧穴，下髎穴溫針灸。3.足浴方：艾葉、杜仲、桑寄生、川牛膝、川芎、 路路通、澤瀉、合歡花、丹參、夏枯草、蒺，×5劑，足浴用，日一次。
三診：服藥后患者血壓130/70mmHg左右，守方繼服7劑。隨診反饋血壓正常，無頭暈，無腰酸腰痛，納寐可，二便平。
按語：本病患者屬既為“眩暈”之病，也為《金匱要略》中血痹之證，病機為氣血不足，風寒外襲，故見頸部僵硬，四肢晨僵癥狀，且患者平素腎陽不足，元氣內(nèi)虛，故有腰膝酸軟，畏寒肢冷，此外，外有病邪擾亂清陽，內(nèi)有濕熱阻礙氣機，加之體虛不能充養(yǎng)腦竅，故見頭暈之癥，首方選用黃芪桂枝五物湯加補腎陽之品以祛表邪，扶正虛，藥盡而表邪除，后改用柴芩溫膽湯加補腎之品，清補兼施，主癥得除，血壓復常。高血壓之病，在本根于患者元氣虧虛，動力不足，故機體增壓助力；在標多變，或外感，或水濕，或血瘀等等，據(jù)證選方，方證相應則藥到病除。此外本病患者還采用腰部溫針灸溫陽散寒，通經(jīng)活絡，以及予足浴方補腎安神，做到了內(nèi)藥外治相結(jié)合，為中醫(yī)技術(shù)綜合運用成功的體現(xiàn)，故取效更速。（每個人病情不同，不建議盲目自行服藥）
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