(eye muscles),使雙眼能上、下、左、右協(xié)調運動且能看清遠近物體的肌肉,分為眼外肌和眼內肌。眼外肌有外直肌、內直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、提上瞼肌、米勒氏肌。眼內肌有瞳孔括約肌、瞳孔開大肌和睫狀?。▓D1)。 發(fā)育 眼外肌由中胚層發(fā)育而成。胚胎第6周時,眼外肌已完全分開,至10周時,上直肌分化出提上瞼肌。當發(fā)生先天異常時,這兩條肌肉可同時出現(xiàn)發(fā)育不全,如先天性上瞼下垂,可合并上直肌肌力弱,上轉障礙。瞳孔括約肌和瞳孔開大肌由視杯的色素上皮層發(fā)育而來,而睫狀肌由中胚層發(fā)育而成。 結構 眼外肌和眼內肌的神經支配 眼外肌為橫紋肌,肌纖維少而分布的神經纖維多,一根神經纖維支配3~5根肌纖維,而骨骼肌是一根神經纖維支配50~125根肌纖維,因此眼球運動的控制遠較骨骼肌精確得多。 神經支配和血液供應:除外直肌受展神經(第Ⅵ對顱神經)支配,上斜肌受滑車神經(第Ⅳ對顱神經)支配,米勒氏肌受交感神經支配外,余下的提上瞼肌、上直肌,內直肌、下直肌及下斜肌由動眼神經(第Ⅲ對顱神經)支配。眼外肌的主要血液供應來自眼動脈的內、外肌支;外肌支供應外直肌、上直肌、上斜肌及提上瞼肌,內肌支供應下直肌、內直肌及下斜肌。 眼內肌受睫狀神經支配,睫狀神經含有感覺、交感、副交感神經纖維;瞳孔括約肌和睫狀肌受副交感神經支配,而瞳孔開大肌受交感神經支配。眼內肌的血液供應來自睫狀動脈。 功能眼球在不同的位置,各眼外肌的主要作用就不同。當雙眼向正前方注視,視線平行時(第一眼位),眼球外轉主要靠外直肌,而上、下斜肌協(xié)助外轉;眼球內轉主要靠內直肌、而上、下直肌協(xié)助內轉;眼球上轉主要靠上直肌,而下斜肌協(xié)助上轉;眼球下轉主要靠下直肌,而上斜肌協(xié)助下轉;眼球內旋主要靠上斜肌,而直肌協(xié)助內旋;眼球外旋主要靠下斜肌,而下直肌協(xié)助外旋。 眼外肌的運動很復雜,各眼外肌之間起協(xié)同或對抗作用,以保持雙眼共同協(xié)調運動,為便于診斷,需規(guī)定能顯示某一眼外肌的主要動作,而不合并其次要動作的眼位,稱診斷眼位。通常在6個同向眼球運動位置上,組成6個診斷眼位,由6對配偶肌組成,即右上轉(右上直肌、左下斜?。?,左上轉(左上直肌,右下斜?。?,左轉(左外直肌、右內直?。?,左下轉(左下直肌,右上斜肌),右下轉(右下直肌,左上斜?。?,右轉(右外直肌,左內直?。▓D2)。 診斷眼位和配偶肌 提上瞼肌:其作用使上瞼提起。 米勒氏肌:是兩塊薄而小的平滑肌,上下瞼各一,上瞼者較大,作用不清,有人認為與維持上瞼的正常位置有關,也有人認為在提上瞼肌的升瞼動作中起作用。 睫狀?。河诮逘铙w內。當睫狀肌收縮時,晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體由于彈性關系,前面變凸,厚度增加,曲率半徑變小,屈光力增加,使近處的物體清晰可見,從而起到調節(jié)的作用。另外睫狀肌收縮時可使前房角和施萊姆氏管開放,促進房水的流通,有降低眼內壓的作用。當睫狀肌松弛,晶狀體懸韌帶緊張,晶狀體變平,則遠處的物體清晰可見。隨著年齡的增長,晶狀體彈性減退,睫狀肌也衰弱,看不清近處的物體,出現(xiàn)老視現(xiàn)角。 瞳孔括約肌與瞳孔開大?。和桌s肌是一束環(huán)形走向的平滑肌,而瞳孔開大肌是一薄層平滑肌,其功能為調節(jié)瞳孔的大小,控制光線進入眼內的多少,從而保證物像在視網膜上的清晰性。瞳孔在光的刺激下收縮變小,在暗處又自動開大。 |
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