中藥的煎法對(duì)療效有直接的影響，徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》一書中提到:“煎藥之法，最宜深講，藥之效與不效，全在乎此。”（注：中藥具體的煎煮及服用方法建議在醫(yī)師問診開方時(shí)具體咨詢以保證藥物療效。）

一個(gè)中藥方子要想達(dá)到好的療效，煎煮中藥的容器十分重要。

雖然在中國古代并沒有化學(xué)等科學(xué)學(xué)科，但中國古代的醫(yī)家們通過臨床療效的觀察，同樣獲得了一些這方面的經(jīng)驗(yàn)。如南北朝時(shí)期的陶弘景認(rèn)為“溫湯忌用鐵器”；李時(shí)珍曰：“凡煎藥并忌銅鐵器，宜用銀器瓦罐?！边@些說法是否有道理呢？不妨一起來看一看。

鐵器和銅器一般不作為煎藥容器。《本草綱目》中明確記載：“鐵，辛，平，有毒?！仓T草木藥皆忌鐵器，而補(bǔ)腎藥尤忌之?！爆F(xiàn)代研究表明，植物藥多為酸性或堿性，中性很少，多含鞣質(zhì)、有機(jī)酸、酚羥基化合物等成分，這些成分都會(huì)與鐵離子產(chǎn)生反應(yīng)；有些植物含有黃酮類成分，也可與金屬鐵形成難溶物質(zhì)，這些都會(huì)影響到藥物的療效。

選銅器作為煎中藥的容器同樣也有問題。李時(shí)珍曰：“銅器盛飲食茶酒，經(jīng)夜有毒。煎湯飲，損人聲?！碧拼年惒仄鲗?duì)此也有類似的論述。而現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，銅在高溫條件下，容易與中藥湯液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使許多物質(zhì)成分發(fā)生改變，或在煎煮過程中產(chǎn)生沉淀，從而影響湯藥的療效和保存。

其次，不推薦熬中藥用不銹鋼鍋。不銹鋼鍋具有質(zhì)地輕、受熱快等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在很多家庭中煮飯時(shí)使用的是不銹鋼鍋。不銹鋼是在普通碳鋼的基礎(chǔ)上加入了一定含量的金屬鉻，使之在空氣的作用下能保持金屬光澤，也就是具備不生銹的特性。但是實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)于煎中藥這件事來說，不銹鋼鍋并不適合。不銹鋼可能和中藥液在高溫情況下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效。有研究發(fā)現(xiàn)，長時(shí)間使用不銹鋼器皿煎煮藥液，會(huì)使不銹鋼中的鎘、鎳、鉻等重金屬溶解出來，從而影響人體的健康。

在目前所能選擇的煎中藥器皿中，常見的有陶器（瓦罐、砂鍋）、瓷器等，煎煮中藥最好還是用砂鍋。《本草綱目》記載：“（砂鍋）沙土埏埴燒成者。消積塊黃腫，用年久者，研末，水飛過，作丸，每酒服五錢?！爆F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，砂鍋化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與中藥成分發(fā)生反應(yīng)，對(duì)藥性的影響比較小。有學(xué)者將砂鍋與金屬煎藥機(jī)進(jìn)行對(duì)比，分別煎煮同樣的感冒清熱方，將所得的中藥液進(jìn)行對(duì)比，用高效液相色譜法測(cè)定了煎液中升麻苷等有效成分的含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用砂鍋煎煮出來的中藥液中，升麻苷的含量明顯高于用煎藥機(jī)煎煮出的中藥液。

煎中藥也最好不要用玻璃容器，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候需用大火將中藥湯液燒開，而玻璃常不耐大火，易炸裂。

可見，想要中藥方子發(fā)揮出療效，煎藥的器皿也十分關(guān)鍵，建議大家在熬中藥之前，注意選擇合適的熬藥鍋。

附：特殊藥物的煎煮方法   

（1）金石類藥物，如龍骨、牡蠣、磁石、龜板、鱉甲等，必須先煎30分鐘以上。

（2）有毒性藥物的方劑，如附子、川烏、草烏、生半夏等，30克以上需煎煮90分鐘以上，60-200克必須煎煮120分鐘以上。部分有毒藥物，如生半夏須配伍等量生姜同煎；生川烏須配伍防風(fēng)、黑小豆、甘草及蜂蜜同煎。

（3）先煎藥物煎煮完成后，加入浸泡好的其他藥物，煮沸后再用文火煎煮30分鐘后完成。

（4）燉參：放入燉盅中，加熱水沒過參片1cm左右，將燉盅放入鍋中，加水至半鍋，基本上2小時(shí)后可燉至50-80ml，再將參汁兌入其余中藥之中。

（5）解表藥物及其余芳香藥物，如桂枝、藿香、白蔻仁、砂仁、薄荷等，一般用武火迅速煎沸，改用文火維持10～15分鐘左右即可。

（6）后下藥，則待藥將要煎成之時(shí)再投入煎沸數(shù)分鐘即可。

（7）若要凸顯大黃等瀉藥的瀉下效果，可開水泡服。

（8）布包煎：花粉、細(xì)小種子類及細(xì)粉類藥物，因其易漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黃、葶藶子、滑石粉、車前子等；絨毛類藥物因其難于濾凈，混入藥液則刺激咽喉，如旋覆花等。用煎湯濾渣包等布包另外包開藥物，再與他藥同煎。

（9）阿膠、鹿角膠等膠質(zhì)、黏性大的藥物當(dāng)烊化（即隔水加熱使溶化）后再用。

（10）蟲類藥：最好打粉用煎好的湯藥沖服或裝膠囊吞服。

（11）高麗參粉、芒硝等一般直接沖進(jìn)已煎好的中藥中混勻即可服用。■