流感,這一由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病,其癥狀之一便是那難以控制的咳嗽。咳嗽,作為身體自我保護的一種本能反應,旨在清除呼吸道內(nèi)的異物和分泌物。然而,在流感病毒的侵擾下,咳嗽可能變得更加頑固和頻繁,嚴重影響孩子的休息與學習。 隨著秋冬的腳步悄然臨近,流感患病率逐漸增高。在這個季節(jié)交替、氣溫多變的時期,孩子們的免疫力往往面臨考驗,很多孩子會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。面對孩子的咳嗽不止,許多家長在尋求治療之路上既焦急又迷茫,尤其是面對種類繁多的中成藥時,更是不知如何選擇是好。為了幫助家長們更好地應對這一問題,我們特別邀請了北京友誼醫(yī)院的臨床藥師來為大家講解,在孩子咳嗽時,如何正確且安全地選擇藥物,為孩子們的健康筑起一道堅實的防線。 中成藥的使用原則:選擇對證中成藥 選擇中成藥時,請各位家長務必遵循“對證用藥”的原則。 1.風寒犯肺型 患兒多因外感風寒而咳嗽聲重,痰液呈白色且清稀,舌苔薄白,常伴有鼻塞流清涕、咽喉發(fā)癢等癥狀,尤以夜間咳嗽為甚。此時,治療應以散寒解表、潤肺止咳為主??蛇x用咳喘平合劑(醫(yī)院自制制劑)、咳停合劑(醫(yī)院自制制劑)、通宣理肺丸(口服液)、小青龍合劑(顆粒)、止咳寧嗽膠囊、風寒咳嗽顆粒、杏仁止咳糖漿等以溫肺散寒,緩解咳嗽為主要功效的藥物。 2.風熱犯肺型 患兒多因上火而引發(fā)咳嗽,咳嗽頻劇且氣粗,痰液黃色黏稠,舌苔薄黃,伴有鼻塞流黃鼻涕、咽喉腫痛、發(fā)燒等癥狀。治療原則為清熱解毒、化痰止咳。可選用小兒護肺口服液(醫(yī)院自制制劑)、小兒肺熱咳喘口服液、小兒麻甘顆粒、小兒咳喘靈顆粒、川貝枇杷糖漿等以清熱化痰,止咳平喘為主要功效的藥物。 3.風燥犯肺型 患兒多因風熱侵襲于肺而致肺失清肅所造成。患兒主要表現(xiàn)為干咳無痰或痰少成絲、不易咯出,喉癢連聲作嗆,甚至痰中帶有血絲,伴有口干等癥狀。治療應以疏風清肺、潤燥止咳為主??蛇x用蛇膽川貝枇杷膏、秋梨潤肺膏、二母寧嗽丸、杏蘇止咳糖漿等以潤肺止咳,緩解干咳為主要功效的藥物。此外,每日2次飲服川貝冰糖雪梨羹對緩解燥熱咳嗽也有一定的治療作用。 4.痰濕蘊肺型 患兒多因脾失健運,運化水濕功能失常,導致水濕反而聚為痰濁,上貯于肺。患兒以痰多、咳嗽反復發(fā)作為特點,痰色白或帶灰色,早晨或食后咳嗽加重,進食甘甜油膩食物后癥狀加劇,舌苔白膩。治療原則為健脾燥濕、止咳化痰??蛇x用二陳丸、橘紅痰咳液(顆粒)、蛇膽陳皮膠囊、小兒豉翹清熱顆粒等以健脾化痰,減輕咳嗽為主要功效的藥物。 5.痰熱郁肺型 患兒多由外感熱邪或外感風寒,郁而化熱,熱灼肺津,煉液成痰,痰與熱結,壅阻肺絡所致。患兒咳嗽氣息粗促、痰多稠黃、胸脅脹滿,咳嗽時引痛、面赤、舌質紅、苔黃膩。治療應以清熱肅肺、豁痰止咳為主。可選用復方鮮竹瀝液、小兒清肺化痰口服液、小兒止嗽糖漿等以清熱化痰,止咳平喘為主要功效的藥物。 6.積食咳嗽 此類咳嗽多因積食引起,患兒常伴有口臭、咳嗽、舌苔白厚或黃膩、大便酸臭、睡不安穩(wěn)等癥狀。治療原則為消食導滯、健脾化痰??蛇x用小兒消積止咳口服液、保和丸、大山楂丸、小兒七星茶等以消食化積,緩解咳嗽為主要功效的藥物。 7.肺陰虧虛型 患兒多因肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失滋潤,肅降無權導致的咳嗽。其主要表現(xiàn)為干咳無痰或痰少黏白、咳聲短促,痰中可能帶有血絲,伴有低熱、盜汗、口干、舌質紅、少苔等癥狀。治療應以滋陰潤肺、化痰止咳為主。可選用養(yǎng)陰清肺膏(口服液)、蜜煉川貝枇杷膏、百合固金片等以滋陰潤肺,緩解干咳為主要功效的藥物。 溫馨提醒:全方位守護孩子健康 1.預防為主:在流感高發(fā)期,做好孩子的日常防護至關重要。勤洗手、戴口罩、保持室內(nèi)空氣流通、適當加濕等措施,都能有效降低流感及咳嗽的發(fā)生率。 2.飲食調養(yǎng):清淡飲食是孩子咳嗽期間必須注意的首要條件,在飲食上忌辛辣、生冷、油膩、海鮮、太過甜膩及肉類高蛋白食物,這些會加重咳嗽癥狀,延長咳嗽時間??蛇m當給孩子增加水果和蔬菜,給孩子提供給足夠的無機鹽,保證機體的需要,更有利于促進身體康復。鼓勵孩子多喝水,促進新陳代謝。 3.心理關懷:孩子生病時,除了身體上的照顧外,心理上的關懷同樣重要。給予孩子足夠的關愛和安慰,幫助他們保持樂觀的心態(tài),有利于疾病的恢復。 4.合理用藥:中成藥雖溫和但仍有藥性,務必按照說明書或醫(yī)囑規(guī)定的劑量給孩子服用,切勿自行增減藥量。 5.關注病情變化:服藥期間,密切觀察孩子的病情變化及身體反應。若癥狀未緩解或出現(xiàn)新的不適,應及時就醫(yī)調整治療方案。 6.關注孩子生活:注意休息,避免劇烈運動。 在秋冬季節(jié),讓我們攜手為孩子們筑起一道堅實的健康防線。通過正確使用中成藥,結合科學的生活護理,讓愛成為孩子最堅實的后盾。希望這篇文章能為您在應對孩子咳嗽時提供一些實用的幫助和啟示,讓我們共同守護孩子們的健康! 參考文獻: [1]明溪,吳力群,王紫薇,等.兒童慢性咳嗽中醫(yī)診療指南[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2024,(7):722-732. [2]孫增濤,師藝航,李小娟.咳嗽中醫(yī)診療專家共識意見(2021).中醫(yī)雜志,2021,62(16):1465-1472. [3]劉子馨,胥淑娟,李磊,等.《中國藥典》(2020年版),兒童咳嗽中成藥的情況分析.中國實驗方劑學雜志,2021,27(17):160-167. [4]史艷平,張金虎,張敏濤,等.陜西省2023年冬季兒童急性呼吸道感染性疾病中醫(yī)藥防治方案[J].陜西中醫(yī),2024,45(01):3-7. [5]謝胡咪娜.小兒咳嗽期間的飲食注意事項[J].家庭醫(yī)學(下半月),2019,(07):36. 作者:北京友誼醫(yī)院藥劑科藥師 趙思涵 劉星 |
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