?請(qǐng)大家注意：在這里普及一下醫(yī)保改革新政策，提高自己對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知:

從二零二四年十一月一日開始，醫(yī)保政策發(fā)生了很大的變化，理清醫(yī)保改革的思路，對(duì)我們看病、藥費(fèi)報(bào)銷有很大幫助。

以前我們的醫(yī)?？ㄉ厦磕暌蛞还P錢，這筆錢是按我們工資的百分之六打上去的。今年開始只按百分之二打進(jìn)去，所以醫(yī)?？ㄉ系腻X比原來少了很多。

那么這百分之四的錢到哪里去了呢，它到了醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面去了。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金的錢放在什么地方呢？

一是社區(qū)醫(yī)院（放得最多）。

二是各級(jí)醫(yī)院（放得較多）。

三是統(tǒng)籌藥店（放得較多）。

四是普通藥店（不及以上單位多）。

現(xiàn)在街上的藥店分成兩種類型，一種是統(tǒng)籌藥店，一種是普通藥店。

怎么辨別統(tǒng)籌藥店還是普通藥店呢？

每個(gè)藥店都有一塊牌子，上面如果寫醫(yī)保定點(diǎn)藥店A級(jí)，就是統(tǒng)籌藥店，如果只寫醫(yī)保定點(diǎn)藥店，就是普通藥店。你要配藥，盡量到統(tǒng)籌藥店配，報(bào)銷比例高。

舉例1，如果你要配100元藥，到社區(qū)醫(yī)院看病配藥，醫(yī)院先是用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷百分之九十，還有十元，醫(yī)院用其他基金報(bào)銷百分之九十，你自己只要出一元，這一元從你的醫(yī)?？ɡ锩婵鄢２恍枰獜哪憧诖锾湾X。到社區(qū)醫(yī)院看病配藥報(bào)銷基本達(dá)到百分之九十九。當(dāng)然前提條件是這個(gè)藥能百分之百報(bào)銷。醫(yī)保局的思路就是告訴你，小毛小病盡量到社區(qū)醫(yī)院看，報(bào)銷比例非常高。

舉例2，如果你到二甲醫(yī)院配100元藥，醫(yī)院先從醫(yī)保統(tǒng)籌基金里報(bào)銷百分之八十五，還有十五元用其他基金報(bào)銷百分之九十。剩下一元五毛從你醫(yī)?？ɡ锟廴?。所以到二甲醫(yī)院看病配藥跟到社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷相比稍微少一點(diǎn)。但相差不多。

舉例3，如果到統(tǒng)籌藥店配100元藥，藥店先用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷百分之七十，剩下30元，藥店用其他基金再報(bào)銷百分之九十，還有3元從醫(yī)?？ɡ锟鄢Ｋ缘浇y(tǒng)籌藥店配藥報(bào)銷比例是相當(dāng)高的。

舉例4，如果到三甲醫(yī)院配100元藥，結(jié)算方法跟到統(tǒng)籌藥店一樣。舉例5，如果到普通藥店配100元藥，藥店從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中報(bào)銷百分之七十。剩余30元就從你的醫(yī)?？ㄖ锌鄢?。這樣醫(yī)?？ㄖ械腻X就減少得比較快了。如果卡上沒錢后，就要從口袋里掏錢付了。所以如果不急，盡量到統(tǒng)籌藥店配藥。

總結(jié)：社區(qū)醫(yī)院，二甲醫(yī)院看病配藥報(bào)銷比例最高。

統(tǒng)籌藥店和三甲醫(yī)院看病配藥報(bào)銷比例第二。報(bào)銷比例也比較高。

普通藥店配藥報(bào)銷比例較低。個(gè)人出資較多，盡量少到普通藥店配藥。

理清了醫(yī)保改革的思路，我們就可以充分利用醫(yī)保統(tǒng)籌基金的優(yōu)惠政策，提高自己醫(yī)藥的報(bào)銷比例?！掇D(zhuǎn)發(fā)》