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作者 | 順義婦兒醫(yī)院內(nèi)科 劉羽瓊、姜巖

編輯 | 劉家碧

糖尿病是最常見(jiàn)的慢性病之一。糖尿病患者如何保健是廣大患者和家屬非常關(guān)心的問(wèn)題。每年10月13日為“世界保健日”。今天，順義婦兒醫(yī)院內(nèi)科劉羽瓊、姜巖將從飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面為介紹糖尿病患者的保健方法，并澄清常見(jiàn)的保健誤區(qū)，助力糖尿病患者科學(xué)控制血糖。

糖尿病患者如何保??？

1、飲食

首先，糖友要遵循定時(shí)定量、粗細(xì)葷素搭配、多干少稀、低糖低脂低鹽低油飲食原則。每日烹調(diào)油使用量控制在30克以?xún)?nèi)，每日的鹽攝入量不超過(guò)6克。烹飪以蒸煮、涼拌為主。適當(dāng)多吃蔬菜，如苦瓜、洋蔥、冬瓜、黃瓜、西紅柿等；每日蔬菜攝入量500克左右。主食一定避免白粥、爛面條等黏糊狀主食。

水果可在兩餐之間吃。且需選擇含糖量適中的水果，如蘋(píng)果、梨等。當(dāng)空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后血糖小于10.0mmol/L時(shí)，再選擇吃水果。

糖友們還需避免吃夜宵，否則會(huì)影響第二天空腹血糖水平。

2、運(yùn)動(dòng)

可選擇餐后快走。注意不要早上空腹運(yùn)動(dòng)。需要特別注意的是，如果在進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)時(shí)血糖超過(guò)16.7mmol/L，應(yīng)當(dāng)引起重視，確保運(yùn)動(dòng)過(guò)程中補(bǔ)充充足的水分。

3、堅(jiān)持用藥

另外需要堅(jiān)持用藥，不隨便停藥，注意監(jiān)測(cè)血糖。

4、防止糖尿病低血糖

糖尿病低血糖癥狀分為輕度、中度、重度。輕度一般表現(xiàn)為饑餓感、冒冷汗、手抖、心悸等。中度表現(xiàn)為頭昏、無(wú)力、意識(shí)混亂等。重度表現(xiàn)為腦神經(jīng)功能輕度受損、抽搐、昏迷等。

持續(xù)低血糖很可能造成昏迷、刺激心腦血管。因此糖尿病患者外出時(shí)候一定要隨身攜帶糖塊或葡萄糖塊，以備不時(shí)之需。

5、防感染

糖尿病患者不能忽視感染。例如糖尿病足患者，應(yīng)選擇柔軟、透氣性好的鞋子，穿干凈舒適的棉質(zhì)襪子，泡腳前確定水溫避免燙傷，每天檢查腳部是否有傷口，防止發(fā)生感染。

糖友保健時(shí)存在哪些常見(jiàn)誤區(qū)？

1、無(wú)糖食品是否可以多吃？

其實(shí)很多無(wú)糖食品只是不添加有甜味的食糖而已，其本身仍含有淀粉等成分。若是患者沒(méi)有限制攝入量，仍會(huì)出現(xiàn)血糖升高現(xiàn)象。

2、注射胰島素后還需要控制飲食嗎？

注射胰島素后仍需要控制飲食。因?yàn)樽⑸湟葝u素后只能平穩(wěn)控制患者體內(nèi)的血糖，且胰島素的使用量必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才能進(jìn)行合理的調(diào)整。若患者不控制飲食，也不忌口，血糖仍會(huì)波動(dòng)很大。

3、“降糖食品”是否能降糖？

降糖食品的本質(zhì)仍舊是食品，也包含某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，很多市面上的降糖食品可能添加了一些膳食纖維成分，也能起到控制糖分的作用，但并不能達(dá)到降低患者血糖的效果。

如何科學(xué)控糖？

法國(guó)生物化學(xué)家杰西·安佐斯佩的《控糖革命》中，開(kāi)頭就提出了一個(gè)打破誤區(qū)的觀(guān)點(diǎn)，不是只有糖友才需要關(guān)心血糖，80%的現(xiàn)代人都有血糖方面的問(wèn)題。對(duì)于糖尿病患者而言，吃得不當(dāng)是升高血糖最主要的因素，運(yùn)動(dòng)是降低血糖最重要的方法。

如果習(xí)慣每頓飯都吃主食，大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為沒(méi)有主食總感覺(jué)吃不飽。越精致的主食，升高血糖的能力越強(qiáng)；再加上肉類(lèi)等食物，會(huì)給新陳代謝系統(tǒng)帶來(lái)挑戰(zhàn)，血糖就會(huì)一路飆升。以下五個(gè)控糖策略，供大家參考。

1、餐餐含蛋白，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

一些魚(yú)蝦海產(chǎn)品、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品和大豆制品（豆腐、豆?jié){）等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)可提供維生素和礦物質(zhì)等。這種富含蛋白質(zhì)的食物與主食搭配有助于降低整餐的餐后血糖。

2、餐餐含青菜，血糖控制好

蔬菜營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，有助于降低餐后血糖水平。糖尿病患者每餐需多吃蔬菜，特別是要多吃綠葉菜，且糖尿病患者全天攝入的蔬菜總量要超過(guò)500克。

3、改進(jìn)進(jìn)食順序，減少餐后血糖波動(dòng)

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)2型糖尿病膳食指南》建議，吃飯按照蔬菜、肉類(lèi)、主食的進(jìn)食順序，可減少餐后血糖波動(dòng)，且長(zhǎng)期堅(jiān)持還可使糖尿病患者餐后血糖及糖化血紅蛋白水平顯著降低。

4、少靜坐，多活動(dòng)

糖尿病患者餐后盡量多活動(dòng)身體。運(yùn)動(dòng)可控制血糖，還可以維持體重、改善胰島素敏感性、預(yù)防心血管并發(fā)癥。

5、規(guī)律用藥

降糖藥可以說(shuō)是糖尿病病人維持血糖穩(wěn)定的保障。每年都會(huì)有因停服藥物造成糖尿病高滲昏迷、突發(fā)心臟病、腦梗以及剛需急癥的患者。因此糖尿病患者需要保持基礎(chǔ)用藥。