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中醫(yī)臟腑辨證基礎(chǔ)公式

 竹根嶺一號(hào) 2024-10-15

1、心與小腸辨證:

心主血脈,主神明,小腸主分泌清濁。心和小腸的病變,主要表現(xiàn)為“血脈不和、心神不寧、小便異常”等癥狀。

2、肺與大腸辨證:

肺主氣司呼吸,主宣發(fā)肅降,大腸主傳導(dǎo)糟粕。肺和大腸的病變,主要表現(xiàn)為“咳嗽、氣喘、便秘”等癥狀。

3、脾胃辨證:

脾胃為后天之本,主運(yùn)化水谷和水濕。脾胃的病變,主要表現(xiàn)為“食欲不振、腹脹、腹瀉”等癥狀。

4、肝膽辨證:

肝主疏泄,主藏血,膽主貯藏膽汁。肝膽的病變,主要表現(xiàn)為“煩躁易怒、脅痛、口苦”等癥狀。

5、腎與膀胱辨證:

腎主藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖,膀胱主貯尿和排尿。腎和膀胱的病變,主要表現(xiàn)為“腰膝酸軟、小便異?!钡劝Y狀。

6、臟腑兼病辨證:

在臨床中,常常出現(xiàn)多個(gè)臟腑的病變同時(shí)存在的情況,需要進(jìn)行綜合辨證分析。

中醫(yī)臟腑辨證:

一、心與小腸病辯證:

1、心氣虛:

①、心血虛:心悸、失眠、多夢(mèng)+血虛。

②、心陰虛:心悸、失眠、心煩+陰虛。

③、心氣虛:心悸+氣虛。

④、心陽(yáng)虛:心悸怔忡+陽(yáng)虛。

⑤、心陽(yáng)虛脫:心悸、胸痛+亡陽(yáng)(冷汗肢厥、脈微欲絕)。

2、心脈痹阻(胸痛):

①、瘀阻心脈:刺痛,舌質(zhì)紫暗,脈澀。

②、痰阻心脈:悶痛,苔白膩、脈滑。

③、寒凝心脈:痛劇,遇寒加重、得溫痛減,脈遲/緊。

④、氣滯心脈:脹痛。

3、痰:

①、痰蒙心神:神志抑郁、癡呆、昏迷,苔白膩、脈滑/濡。

②、痰火擾神:(熱)狂躁、神昏、痰熱,舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。

③、瘀阻腦絡(luò):頭痛頭暈、血瘀。

4、心火亢盛和小腸實(shí)熱:

1)、心火亢盛:

①、心火上炎:口舌生瘡。

②、心火下移小腸:小便短赤、灼熱澀痛。

③、熱擾心神:心煩失眠、狂躁譫語(yǔ),熱迫血行:出血。

2)、小腸實(shí)熱:

①、心火下移小腸:小便淋漓澀痛,口舌生瘡。

②、如只有小便淋漓澀痛,而沒(méi)有口舌生瘡:膀胱濕熱證。

二、肺與大腸病辯證:

1、肺氣虛:

①、肺氣虛:咳嗽無(wú)力+氣虛(氣短而喘,自汗)。

②、肺陰虛:干咳,痰少難咯+陰虛(潮熱盜汗)。

2、肺實(shí):

①、風(fēng)寒犯肺:咳嗽,咯稀白痰,風(fēng)寒表證(惡寒重、發(fā)熱輕,無(wú)汗,苔薄白、脈浮緊)。

②、寒痰阻肺:咳喘,痰白量多易咯。

③、飲停胸脅(懸飲):胸脅飽滿(mǎn),胸脅脹悶或痛,脈沉弦。

3、肺熱:

①、風(fēng)熱犯肺:咳嗽,痰少色黃,風(fēng)熱表證(發(fā)熱重、惡寒輕,有汗,舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù))。

②、肺熱熾盛(實(shí)熱):咳喘氣粗,火熱,舌紅苔黃(黃燥/厚)、脈數(shù)(洪數(shù)/滑數(shù))。——脈滑數(shù):實(shí)熱(苔黃燥/厚)、痰/濕熱(苔黃膩)。——滑脈主?。禾怠⑹撤e、實(shí)熱,孕婦、青壯年。

③、痰熱雍肺:發(fā)熱咳喘,痰多黃稠,舌紅苔黃膩、脈滑/濡數(shù)。

④、燥邪犯肺:干咳無(wú)痰。

4、風(fēng)水相搏:水腫+表證。

5、大腸熱:

①、腸道濕熱:腹痛、腹瀉,濕熱(舌紅苔黃膩、脈滑/濡數(shù))。

②、腸熱腑實(shí):腹?jié)M硬痛、便秘,里熱熾盛。

③、腸燥津虧:大便燥結(jié)難下,津虧。

④、腸虛滑瀉:大便滑脫不禁,陽(yáng)虛。

三、脾胃病辯證:

1、脾氣虛,脾虛氣陷,脾陽(yáng)虛,脾不統(tǒng)血。

2、脾濕:

①、濕熱蘊(yùn)脾:腹脹、納呆、便溏不爽,濕熱(身重,身熱不揚(yáng),舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈濡數(shù))。

②、寒濕困脾:腹悶、納呆、便溏,寒濕(身重,浮腫,舌淡胖、苔白膩、脈濡緩或沉細(xì))。

3、胃虛(氣虛、陽(yáng)虛、陰虛)。

4、胃實(shí):

①、寒滯胃脘(實(shí)寒):胃脘冷痛劇烈、得溫痛減,惡心嘔吐、吐后痛緩,口泛清水、口淡不渴,舌淡苔白潤(rùn)、脈弦/沉緊。

②、胃熱熾盛(實(shí)熱):胃脘灼痛、拒按,消谷善饑,渴喜冷飲,舌紅苔黃、脈滑數(shù)。

5、食滯胃脘:胃脘脹滿(mǎn)疼痛、拒按,苔膩、脈滑。

四、肝膽病辯證:

1、肝虛(血虛、陰虛)。

2、肝郁氣滯:胸脅、少腹脹滿(mǎn)疼痛,走竄不定,情志抑郁。

3、肝火熾盛:頭、脅痛,煩躁耳鳴+實(shí)熱(舌紅苔黃、脈弦數(shù))。

4、寒凝肝脈:少腹、前陰、顛頂冷痛+實(shí)寒。

5、肝陽(yáng)上亢:(本虛標(biāo)實(shí)/上實(shí)下虛/頭重腳輕)上有肝火、下有腎陰虛。

6、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):共同點(diǎn)為眩暈、麻木、抽搐、震顫等“動(dòng)搖”。

①、肝陽(yáng)化風(fēng)。

②、熱極生風(fēng)。

③、陰虛動(dòng)風(fēng)。

④、血虛生風(fēng)。

7、膽郁痰擾:膽怯易驚+痰熱,舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)。

五、腎與膀胱病辯證:

1、腎虛:

①、腎陽(yáng)虛:腰膝酸軟冷痛。

②、腎陰虛:腰膝酸軟+陰虛。

③、腎虛水泛:腰氣酸軟冷痛,浮腫,腰以下為甚。

2、腎精不足:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生育機(jī)能低下、成人早衰。

3、腎氣不固:腰膝酸軟+小便、精液、經(jīng)帶、胎元不固。

4、膀胱濕熱:尿頻、尿急,小便淋漓澀痛。

六、臟腑兼病辯證:

1、心腎不交、心腎陽(yáng)虛。

2、心肺氣虛,脾肺氣虛。

3、心脾氣血兩虛(脾氣虛+心血虛)。

4、心肝血虛。

5、肺腎陰虛、肝腎陰虛,脾腎陽(yáng)虛。

6、肝火犯肺:胸脅灼痛、急躁易怒,咳嗽、痰黃、咯血,舌紅苔薄黃、脈弦數(shù)。

7、肝胃不和,肝郁脾虛,肝膽濕熱。

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