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各種疾病的首選檢查指標(biāo),一文總結(jié)

 沒事來(lái)看看 2024-10-12

糖尿?。嚎崭寡?、餐后血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。

高血壓:血壓測(cè)量(包括診室血壓、家庭自測(cè)血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè))。

高血脂:血脂四項(xiàng)(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)。

冠心?。盒碾妶D(靜息心電圖、運(yùn)動(dòng)平板心電圖等)、心肌損傷標(biāo)志物(如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等)。

肺炎:胸部X線(初步篩查)、胸部CT(能更清楚顯示病變細(xì)節(jié))、血常規(guī)(查看白細(xì)胞等炎癥指標(biāo))。

缺鐵性貧血:血常規(guī)(查看血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白量等降低)、血清鐵蛋白降低、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高。

甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能三項(xiàng)(TSH降低、FT3、FT4升高)、甲狀腺自身抗體(如促甲狀腺素受體抗體等有助于明確病因)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)X線檢查。

慢性阻塞性肺疾?。悍喂δ軝z查(如第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比,即FEV1/FVC)、胸部X線(初步判斷肺部情況)。

腦梗死:頭顱CT(發(fā)病早期排查出血性疾病,發(fā)病24小時(shí)后可明確梗死灶)、頭顱磁共振成像(對(duì)腦干、小腦梗死灶顯示更清晰)、頸動(dòng)脈超聲(查看頸部血管情況)。

青光眼:眼壓測(cè)量、眼底檢查(視盤形態(tài)、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等)、視野檢查。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石:泌尿系統(tǒng)超聲(可發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石)、腹部平片(部分結(jié)石可顯影)。

前列腺增生:直腸指診、前列腺超聲(測(cè)量前列腺大小、殘余尿量等)、前列腺特異抗原(PSA,用于排除前列腺癌)。

肺炎支原體肺炎:肺炎支原體抗體檢測(cè)(IgM、IgG)、冷凝集試驗(yàn)。

乳腺癌:乳腺超聲(年輕女性首選)、乳腺鉬靶(40歲以上女性常規(guī)篩查)、乳腺磁共振成像(有高危因素時(shí)進(jìn)一步檢查)、腫瘤標(biāo)志物(如CA15-3,但特異性不強(qiáng))。

急性心肌梗死:肌鈣蛋白(特異性和敏感性高)、心電圖(特征性ST-T改變等)、心肌酶譜(如肌酸激酶同工酶等)。

乙型肝炎:乙肝兩對(duì)半(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、乙肝病毒DNA定量(判斷病毒復(fù)制情況)。

丙型肝炎:抗-HCV抗體檢測(cè)、丙肝病毒RNA定量。

腎小球腎炎:尿常規(guī)(尿蛋白、尿潛血等)、腎功能(血肌酐、尿素氮等)、24小時(shí)尿蛋白定量。

癲癇:腦電圖(捕捉癲癇樣放電)。

白血?。貉R?guī)(白細(xì)胞異常增多或減少、出現(xiàn)原始細(xì)胞等)、骨髓穿刺及活檢(明確白血病類型)。

卵巢癌:婦科超聲(初步發(fā)現(xiàn)卵巢腫物)、腫瘤標(biāo)志物CA125(有一定提示意義但不特異)、人附睪蛋白4(HE4)。

膀胱癌:膀胱鏡檢查(直接觀察膀胱內(nèi)情況并可取病理活檢)、尿常規(guī)(血尿情況)、泌尿系統(tǒng)超聲(查看膀胱及泌尿系統(tǒng)整體情況)。

痛風(fēng):血尿酸測(cè)定(多數(shù)患者血尿酸升高)。

阿爾茨海默病:認(rèn)知功能評(píng)估(如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表MMSE)、腦部磁共振成像(查看大腦萎縮等情況)。

消化性潰瘍:胃鏡(能直接觀察潰瘍部位、大小、形態(tài)等)、幽門螺桿菌檢測(cè)(如尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡下取組織做快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查等)。

肺炎球菌肺炎:血常規(guī)(白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞比例增高)、痰涂片革蘭染色(發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性雙球菌)、胸部X線(顯示肺部炎癥浸潤(rùn)影等)。

鼻咽癌:電子鼻咽鏡檢查(直接觀察鼻咽部情況并可取活檢)、EB病毒相關(guān)抗體檢測(cè)(如VCA-IgA、EA-IgA等)。

甲狀腺癌:甲狀腺超聲(發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流等情況)、甲狀腺功能檢查(部分患者可有甲功異常)、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(確診甲狀腺癌的重要手段)。

強(qiáng)直性脊柱炎:人類白細(xì)胞抗原B27(HLA-B27)、骶髂關(guān)節(jié)X線(早期可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞等改變)、骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像(對(duì)早期病變更敏感)、血沉、C反應(yīng)蛋白(反映炎癥活動(dòng)情況)。

腎結(jié)石:泌尿系統(tǒng)超聲(能發(fā)現(xiàn)大部分腎結(jié)石)、腹部平片(部分結(jié)石可顯影)、尿常規(guī)(檢測(cè)血尿、結(jié)晶等)。

多發(fā)性骨髓瘤:血常規(guī)(常伴有貧血)、血生化(血鈣可能升高、腎功能可能受損)、血清蛋白電泳(出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白)、骨髓穿刺和活檢(確診依據(jù))。

胃潰瘍:胃鏡及胃黏膜活檢。

十二指腸潰瘍:胃鏡及胃黏膜活檢。

脂肪肝:肝臟超聲(可顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)情況)、肝功能檢查(如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等可能升高)。

宮頸癌:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)。

白內(nèi)障:裂隙燈檢查(直接觀察晶狀體混濁情況)。

膽石癥:腹部超聲(可發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石)。

急性闌尾炎:血常規(guī)(白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高)、腹部查體(麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等)、闌尾區(qū)超聲(可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾等異常)。

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