1 白細(xì)胞升高常見于三種情況 1.白細(xì)胞在(10~30)×109/升,最常見的是細(xì)菌感染。比如肺炎、泌尿系感染等。通常是中性粒細(xì)胞比例升高,其他白細(xì)胞比例下降。 2.白細(xì)胞數(shù)超過30××109/升,有患血液疾病的可能,需要做血液涂片檢查。少數(shù)情況下,兒童或青年人嚴(yán)重感染時(shí)白細(xì)胞也可能會(huì)升到這么高。 3.白細(xì)胞數(shù)超過50×109/升,患白血病的可能性非常大。但并非所有白血病患者的白細(xì)胞都會(huì)升高,一般超過90%的慢性白血病患者白細(xì)胞會(huì)升高,而急性白血病中有60%~70%升高,其余的可以正常甚至降低。 2 白細(xì)胞降低常見于三種情況 1.最主要的原因是病毒感染?;剂餍行愿忻皶r(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少,持續(xù)2~4 周后會(huì)自行恢復(fù)正常。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也會(huì)引起白細(xì)胞減少。 3.如頭孢類抗菌藥、對(duì)乙酰氨基酚等感冒藥、抗腫瘤藥等,亦會(huì)引起白細(xì)胞減少。 3 血紅蛋白升高的常見情況 1.機(jī)體代償性反應(yīng),如運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常需要消耗大量氧氣;高原上空氣稀薄,長(zhǎng)期居住的人也會(huì)出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增多;呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性阻塞性肺病患者由于長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),會(huì)造成血紅蛋白代償性升高。 2.如果血紅蛋白升高超過200 克/升,需考慮“真性紅細(xì)胞增多癥”(一種惡性血液?。┑目赡堋_@些患者由于紅細(xì)胞太多,使血液變得黏稠,極易誘發(fā)血栓,導(dǎo)致腦梗塞、心肌梗死等血栓栓塞性疾病。 4 血小板降低的常見情況 1.最常見的是“免疫性血小板減少性紫癜”,它是由于人體內(nèi)產(chǎn)生了異常的可以破壞血小板的抗體,導(dǎo)致血小板被大量破壞。 2.另一種血液科常見疾病是白血病。白血病患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以多,也可以少,但基本上其血紅蛋白和血小板都會(huì)降低。 3.血小板減低還可見于藥物所致。各類抗腫瘤藥可以殺死血小板,前述可減低白細(xì)胞計(jì)數(shù)的各類抗菌藥,也可引起可逆性的血小板減少。 5 血小板升高的常見情況 1.可見于部分缺鐵性貧血患者。予以補(bǔ)鐵治療,血小板可恢復(fù)正常。 2.如果血小板升高大于500×109/升,則需要考慮“原發(fā)性血小板增多癥”,這是由于骨髓中制造血小板的細(xì)胞大量增殖,引起血小板過度產(chǎn)生所致。血管中的血小板過多,也會(huì)引起血液變黏稠,易導(dǎo)致血栓生成。 發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 很多人看血常規(guī)檢查報(bào)告,往往只看上面的箭頭,向上表示結(jié)果高出正常值,向下則表示低于正常值,實(shí)際上,化驗(yàn)單上的異常值比正常值只升高或降低一點(diǎn)點(diǎn),其意義并不太大。 如果發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單中前述的三項(xiàng)主要指標(biāo)有明顯異常,應(yīng)到血液科找??漆t(yī)生咨詢,看是定期復(fù)查血常規(guī),還是進(jìn)一步檢查其他項(xiàng)目。 |
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