牙痛是口腔疾患中較常見的癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）。齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周膿腫、冠周炎及牙本質(zhì)過敏等均可引起牙痛。

  　【臨床表現(xiàn)】

　　牙痛每因冷、熱、酸、甜等刺激而發(fā)作或加重，可伴有牙齦紅腫、牙齦出血、齦肉萎縮、牙齒松動、咀嚼困難，或有齲齒存在。

　　【病因病機】

　　除去齲齒外的疼痛中醫(yī)認為均由火熱邪氣造成。十二經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）中，手陽明大腸經(jīng)入下齒，足陽明胃經(jīng)入上齒，無論風熱外襲還是胃火熾盛砭石，火邪循經(jīng)上炎均可引起牙痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足、虛火上炎亦可引起虛火牙痛。

　　【診斷】

　　首先辨別牙痛特點，是否有遇冷、熱等刺激，仔細觀察牙體、牙齦、牙周，根據(jù)觀察和問診分辨病位、性質(zhì)，若有牙體病癥，如齲齒，應(yīng)同時進行齒科調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目），清除病灶。診斷要點在于虛實和判斷。如兼有口臭、便秘、喜冷則多為熱證、實證；若兼腰膝無力，語低聲微多屬虛證。

　　【辨證】

　　風火上襲，胃火熾盛，虛火上炎。

　　【調(diào)理】

　　1．治則：清熱瀉火，消腫止痛，養(yǎng)陰清熱。

　　2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方

　　a．頰車、下關(guān)、合谷、二間、內(nèi)庭、手部牙痛點點刺；

　　b．痛部面表守法；

　　c．內(nèi)踝尖、外踝尖輕擦；

　　d．將砭石珠置于耳孔內(nèi)，守法。

　　3．加減

　　有風熱外感加翳風、風池點壓以疏風清熱，胃火熾盛加厲兌點刺、曲池點壓；虛火上炎加太溪、照海點壓，滋養(yǎng)腎陰、降火止痛；上牙痛加太陽穴、顴髎點壓；下牙痛可加大迎、承漿點壓；痛甚加耳尖穴點刺。

　　4．方義

　　手陽明大腸經(jīng)入下齒，足陽明胃經(jīng)入上齒。頰車、下關(guān)為足陽明局部經(jīng)穴，合谷、二間、內(nèi)庭分別為手足陽明經(jīng)的遠端穴，可清瀉陽明火熱之邪，通絡(luò)止痛。

　　內(nèi)、外踝尖及耳孔為調(diào)理牙痛經(jīng)驗止痛法。