火針，作為中醫(yī)適宜技術(shù)中“針?lè)ā钡囊环N，已被廣泛應(yīng)用于皮膚病的治療。近年來(lái)，隨著一些新的治療藥物和手段的出現(xiàn)，火針這一傳統(tǒng)療法再次被“老法新用”，通過(guò)結(jié)合現(xiàn)代藥物及治療方法應(yīng)用于臨床，以提高臨床療效，具體應(yīng)用如下：

病毒性皮膚病

帶狀皰疹是患者被水痘-帶狀皰疹病毒感染或被激活后，脊髓后根被侵犯所引起的急性皰疹性皮膚病。它屬于常見(jiàn)病毒性皮膚病的一種，中醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為“蛇串瘡”，屬于“纏腰火丹”的范疇。該病早期若未得到及時(shí)治療，患處在皮損全部愈合后依然留有頑固的持續(xù)性疼痛，即遺留帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“蛇串瘡”患者的神經(jīng)痛主要因?yàn)榛鹦?、毒邪、熱邪等瘀結(jié)于肌膚經(jīng)絡(luò)而致“不通則痛”，故具有“溫經(jīng)通絡(luò)，化瘀止痛”作用的火針被廣泛用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

在病毒性皮膚病中除了帶狀皰疹，火針在扁平疣、跖疣等人乳頭瘤病毒感染引發(fā)的病毒性皮膚病治療中的應(yīng)用也較為廣泛。有專(zhuān)家應(yīng)用毫火針對(duì)60例扁平疣患者皮損局部進(jìn)行了點(diǎn)刺治療，取得了理想療效，證實(shí)火針刺激阿是穴不僅能鼓舞人體正氣活血行氣，其高溫引起的無(wú)菌性灼傷還能對(duì)皮損局部起到物理刺激作用，從而起到事半功倍的效果，而且使用損傷相對(duì)較小的毫火針進(jìn)行治療，在一定程度上減輕了患者局部的痛感，提高了操作的安全性和患者的依從性。

除扁平疣外，跖疣也是一種臨床上治療比較棘手的病毒性皮膚病，因其好發(fā)于足底、趾間等易受壓摩擦部位，故皮膚表面角質(zhì)層肥厚，液氮冷凍、藥物涂擦、浸泡等常規(guī)治療方法常常效果欠佳，且復(fù)發(fā)率高。近年來(lái)多項(xiàng)研究提示火針結(jié)合其他傳統(tǒng)祛疣方法或現(xiàn)代藥物，可明顯提高跖疣的療效，降低臨床復(fù)發(fā)率。

瘙癢性皮膚病

瘙癢性疾病是一組以瘙癢為突出表現(xiàn)的皮膚病，包括瘙癢癥、慢性單純性苔蘚、癢疹等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為瘙癢性皮膚病患者多因體內(nèi)有熱濕、痰瘀、風(fēng)邪等引發(fā)的肌膚內(nèi)氣血不和?；颊咭虿〕谭磸?fù)，易造成瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)，故臨床治療常需要長(zhǎng)期口服抗組胺藥和外用止癢藥物?；疳槸煼瓤芍苯幼屇w邪氣排出肌表而解，又可避免長(zhǎng)期口服藥物對(duì)消道的損傷，故對(duì)瘙癢性皮膚病，尤其是慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）及癢疹等是一種有效、安全的治療方法。

皮膚附屬器疾病

常見(jiàn)的皮膚附屬器疾病主要包括痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿等，其中火針在囊腫性痤瘡及斑禿的治療中應(yīng)用最為廣泛。

痤瘡方面，火針通過(guò)自有的高溫灼傷達(dá)到機(jī)械和熱力雙重刺激作用，使痤瘡皮損毛囊口張開(kāi)，促進(jìn)炎癥物質(zhì)排出，還可讓光敏劑更好地滲入到皮損深處，有效地發(fā)揮殺滅痤瘡桿菌的作用。但實(shí)際操作中需要注意的是：由于痤瘡患者以面部皮損居多，故火針治療更要掌握好分寸，要根據(jù)皮損的厚度把握針刺深度，一般痤瘡結(jié)節(jié)者破皮即可止針，囊腫者則以刺破囊壁，剛有落空感為度，切忌偏淺或偏深，且要針刺一次到位，以減少重復(fù)治療引起的患者不適和遺留色素沉著。

除痤瘡?fù)?，火針治療斑禿病是一種安全且有效的治療方法。一方面，火針作為溫通之法的一種，具有火針和灸療的雙重作用，可借助于火針本身具有的溫?zé)嵝?yīng)，起到有邪泄邪，無(wú)邪溫補(bǔ)的作用。另一方面，針的物理刺激可促進(jìn)斑禿局部發(fā)根處的血液循環(huán)，從而改善治療部位毛囊的血液供應(yīng)，可快速促使毛發(fā)再生。研究者團(tuán)隊(duì)在外涂米諾地爾搽劑的同時(shí)使用火針針刺俞穴、肝俞穴、腎俞穴及阿是穴（斑禿區(qū)）等穴位，取得了顯著的臨床療效，這一中西醫(yī)結(jié)合治療手段的發(fā)掘無(wú)疑為頑固性男性型脫發(fā)和斑禿、普禿患者的治療提供了更多的希冀。

色素障礙性皮膚病

白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜病，中醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為白駁風(fēng)，認(rèn)為其發(fā)病主要由于氣血不和、瘀血阻絡(luò)所致。本病治療方法很多，但大多療效不能令人滿意，且長(zhǎng)期發(fā)病對(duì)患者的身、心健康均有影響?；疳樢蚱渚哂袦赝ń?jīng)絡(luò)，活血行氣的功效可用于白癜風(fēng)的治療。以往研究發(fā)現(xiàn)火針的高溫刺激會(huì)引起皮損局部產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生炎癥因子，而這些炎癥因子可能會(huì)激活毛囊部位的黑素母細(xì)胞，從而刺激黑素增生，起到治療色素障礙性皮膚病的作用。

在色素障礙性皮膚病中，除白癜風(fēng)外，火針也可用于肝氣郁結(jié)所致的面部黃褐斑患者的治療。

其他類(lèi)型皮膚病

除以上皮膚疾病外，火針在王蓓等的研究中被證實(shí)可通過(guò)提高脂聯(lián)素水平，降低血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子對(duì)頑固性尋常型銀屑病起到治療作用。另有研究證實(shí)，火針可改善皮膚局部微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝及組織生長(zhǎng)，從而在皮贅、脂溢性角化、痣細(xì)胞痣等一些皮膚良性腫瘤的治療中起到部分補(bǔ)充作用。

小結(jié)

火針作為一種具有幾千年應(yīng)用歷史的中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)，已在皮膚病及其他專(zhuān)科疾病的治療中發(fā)揮了不可或缺的作用。但不容忽視的是，由于火針屬于有創(chuàng)操作，故在臨床應(yīng)用時(shí)，一定要慎重選擇其適應(yīng)證和合適的患者，且操作輕柔、嫻熟，避免使治療處遺留瘢痕或色素沉著，并且治療過(guò)程中要注意環(huán)境安全。