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如果不是最近去醫(yī)院檢查甲狀腺，43歲的河南洛陽市民王女士還不知道腎病已經(jīng)找上門，她對(duì)當(dāng)初的粗心大意十分后悔。 忽視報(bào)告單上的“＋” 她的腎臟出了問題 任何的異常都有跡可循。1年前，王女士尿常規(guī)報(bào)告單上已經(jīng)提示潛血“＋”，建議她到醫(yī)院專科進(jìn)行檢查，可當(dāng)時(shí)她覺得身體沒有任何不適，并未在意。直到這次又被醫(yī)生提醒關(guān)注腎臟，她才引起重視。 尿常規(guī)報(bào)告單上的潛血正常為“－”號(hào)，異常為“＋”號(hào)，異常情況嚴(yán)重的還可能為“＋＋”。最近一次檢查后，王女士的尿常規(guī)報(bào)告單顯示潛血“＋＋”，醫(yī)生建議她做一個(gè)腎功能檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的肌酐水平已超出正常值。 “現(xiàn)在說起化驗(yàn)?zāi)I功能，很多人都知道關(guān)注尿酸，卻忽略了肌酐這個(gè)指標(biāo)，如果肌酐高出正常值超過3個(gè)月，哪怕比正常值就高一點(diǎn)兒，也意味著至少有一半的腎功能衰竭了。”洛陽市中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕科副主任醫(yī)師張倩說，腎病早期可能沒有癥狀，大家一定要重視尿常規(guī)和腎功能檢查。 最終，王女士被確診患上了“IgA腎病”，這種腎病導(dǎo)致的慢性腎衰不可逆。“如果能早些關(guān)注到尿常規(guī)報(bào)告單上的異常信號(hào)，進(jìn)行腎功能檢查，情況可能就不一樣?！睆堎徽f。 對(duì)于尿常規(guī)報(bào)告單 需要重點(diǎn)關(guān)注這些項(xiàng)目 尿液不僅可以反映泌尿系統(tǒng)問題，還可以間接地反映全身的代謝情況。 “尿常規(guī)報(bào)告單上通常有很多'－’，如果這些參考值為'－’或陰性的指標(biāo)變成了'＋’，就要引起重視，比如潛血'＋’?！甭尻柺兄行尼t(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任馬建黨說。 馬建黨介紹，對(duì)于尿常規(guī)報(bào)告單，我們需要重點(diǎn)關(guān)注尿葡萄糖、尿蛋白質(zhì)、潛血、膽紅素等。正常情況下，我們的尿里是沒有葡萄糖、蛋白質(zhì)和血液的，如果這些項(xiàng)目出現(xiàn)'＋’，建議進(jìn)一步檢查，明確疾病。膽紅素指標(biāo)異常，就需要進(jìn)一步檢查血液的膽紅素水平，以排除肝膽、胰腺疾病。 對(duì)于血常規(guī)報(bào)告單 需要重點(diǎn)關(guān)注這些項(xiàng)目 血常規(guī)報(bào)告單上常有箭頭或英文字母，“↑”或“H”代表數(shù)值超過了正常值，“↓”或“L”則代表數(shù)值低于正常值。 “在血常規(guī)檢查中，數(shù)值輕度異常其實(shí)是很常見的，不要一看到'↑’'↓’或'H’'L’就覺得自己有問題。事實(shí)上，影響血液檢測(cè)結(jié)果的因素有很多，比如血液采集的部位、壓脈帶使用時(shí)間、血液保存方式和送檢時(shí)間等?！瘪R建黨說，血常規(guī)單項(xiàng)數(shù)值偏高或偏低一點(diǎn)，一般不會(huì)有什么大問題。如果數(shù)值和正常范圍差距較大，或者有好幾項(xiàng)數(shù)值明顯不正常，同時(shí)身體伴有不適癥狀，建議完善相關(guān)檢查。 對(duì)于血常規(guī)報(bào)告單，我們需要重點(diǎn)關(guān)注以下4項(xiàng)—— ■白細(xì)胞 白細(xì)胞增多常與細(xì)菌感染、炎癥、過敏、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等有關(guān)，白細(xì)胞減少常見于流行性感冒、病毒感染、再生障礙性貧血、白血病等。 ■紅細(xì)胞及血紅蛋白 當(dāng)血液中的水分在短時(shí)間內(nèi)快速流失時(shí)，如連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等，可導(dǎo)致血液濃縮，從而使紅細(xì)胞相對(duì)增多。此外，新生兒、高原地區(qū)人群，以及患有慢性肺部疾病、心血管疾病、血紅蛋白病、部分腎臟疾病、部分骨髓增殖性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥，也可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。紅細(xì)胞減少常見于不同原因?qū)е碌呢氀绻橛邢?，?yīng)該完善相關(guān)檢查，排除是否因腫瘤導(dǎo)致貧血。紅細(xì)胞增減往往也伴隨著血紅蛋白的增減。 ■血小板 血小板增多常見于急性感染、失血、溶血、骨折等，血小板減少常見于血小板減少性紫癜、脾臟功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、白血病等。（洛報(bào)融媒記者 谷伊珂 通訊員 高鴿） |
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