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醫(yī)學(xué)進(jìn)修筆記2 -皮膚科

 好好愛我吧 2024-09-15 發(fā)布于福建
  1. 受傷后防止疤痕增生的:積雪苷霜、表皮生長因子凝膠

  2. 特應(yīng)性皮炎:一般有過敏體質(zhì),如過敏性鼻炎,皮疹常發(fā)生于身體凹陷部位皮膚,如頸部、肘窩、腕部等處,分布密集,建議要保濕,藥物無法根治。

  3. 汗皰疹:一般發(fā)生于手、足部,對(duì)稱分布,與出汗多有關(guān),小水泡,可用地奈德乳膏

  4. 皮膚軟纖維瘤:好發(fā)于頸部,可見小米粒狀的皮疹,肉色的,一般沒有癥狀,或者輕度發(fā)癢,發(fā)病原因可能跟熬夜、勞累、作息時(shí)間不規(guī)律有關(guān),可以調(diào)節(jié)生活方式,可以不治療,或者激光去除

  5. 多形性日光性皮炎:可能跟職業(yè)有關(guān),長期接觸日曬,如司機(jī)、高溫工作者,全身多處(如頭面、頸部、四肢、后背等處)多樣性皮疹,有丘疹、皰疹之類的,可用激素類乳膏+激素類注射針劑+抗過敏口服藥,飲食上少吃一些產(chǎn)光性食物,如木耳、芹菜

  6. 銀屑?。ㄅFぐ_):用藥有卡泊三醇軟膏、他扎羅汀軟膏:促進(jìn)肥厚的組織剝脫,308激光照射,針對(duì)抗原,調(diào)節(jié)免疫力,白癲風(fēng)也可以用于照射

  7. 頭皮樣銀屑?。侯^皮出現(xiàn)紅斑、上下肢指甲可見發(fā)黑、指尖樣改變,可用卡泊三醇軟膏

  8. 脂溢性皮炎:頭面部油性、口周紅斑,發(fā)癢

  9. 斑禿,脫發(fā)可用米諾地爾洗液,二疏化硒洗劑,甲尼龍

  10. 黑棘皮病:發(fā)胖后頸部可見一片發(fā)黑的膚色,清洗不掉,建議減肥

  11. 梅毒:首選青霉素注射,口服用多西環(huán)素#1 qd 

  12. 閉合性粉刺:可以用異維A酸口服,可以刷果酸,促進(jìn)粉刺溶解

  13. 馬拉色菌毛囊炎:使用伊曲康唑、二疏化硒洗劑,抗真菌藥膏,如萘替芬酮康唑乳膏

  14. 過敏性紫癜:潘生丁

  15. 指甲生長時(shí)間長:如手指甲:3個(gè)月長1CM,腳趾甲:9個(gè)月長1CM,所以,得了灰指甲(甲癬),用藥需要時(shí)間長,至少連續(xù)使用3-4個(gè)月時(shí)間:伊曲康唑 0.2 bid+萘替芬酮康唑乳膏  口服藥,連續(xù)治療3個(gè)月,每個(gè)月服藥7天停3周

  16. 類丹毒:手指皮膚紅腫、脹痛,用藥:羅紅霉素+夫西地酸+曲安奈德益康唑乳膏

  17. 結(jié)節(jié)性癢疹:一般是蚊蟲叮咬導(dǎo)致,可用沙利度胺:抗結(jié)節(jié),消平皮膚,也可用冷凍,促進(jìn)皮膚壞死,脫皮,可能會(huì)導(dǎo)致色素沉著

  18. 皸裂:可用尿素軟膏

  19. 外陰白斑:多見于更年期女性,雌激素紊亂下降,皮膚也可以發(fā)癢

  20. 白癲風(fēng):可用他克莫司軟膏

  21. 慢性蕁麻疹:可注射奧馬珠單抗,價(jià)格貴,效果好,控制時(shí)間長

  22. 汗斑:花斑癬,可用阿達(dá)帕林凝膠+萘替芬酮康唑乳膏

  23. 帶狀皰疹:常規(guī)治療方案:泛昔洛韋 0.15 tid ,  普瑞巴林:75mg tid  甲鈷胺,強(qiáng)的松,爐甘石洗劑,阿昔洛韋軟膏

  24. 腳氣?。郝?lián)苯芐唑(抗真菌感染)+地奈德乳膏(促進(jìn)紅腫消退)

  25. 瞼黃瘤:可以注射肝素鈉注射液,抗凝作用

  26. 丹毒:早期使用青霉素+激素,針對(duì)抗感染,抗纖維化

  27. 神經(jīng)性皮炎:易發(fā)生于摩擦部位,原因?yàn)轭i部摩擦、抓撓、衣服摩擦,皮膚會(huì)變?yōu)榇植?,可用鹵米松乳膏

  28. 玫瑰糠疹:可用紫外線照射,光療+鹵米松乳膏

  29. 汗管瘤:眼周皮膚粒狀皮疹,可用激光治療

  30. 白斑鑒別:A. 汗斑:全身多處白斑,B. 白癲風(fēng):WOOD燈下白色更明顯,可用點(diǎn)陣激光C.白色糠疹:兒童多見

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