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*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 北京一夜入秋。 天一下子就涼快起來了，又到吃火鍋的季節(jié)了。 然而，最近幾天發(fā)表的一項研究成果，卻讓無肉不歡的朋友們高興不起來。 大約兩周前，哈佛大學(xué)胡丙長團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，紅肉中富含的血紅素鐵與2型糖尿病有關(guān)，每天吃進(jìn)去的血紅素鐵（紅肉）越多，患2型糖尿病的風(fēng)險越高[1]。 很多人看到這個研究的時候，送到嘴邊的涮肉都嚇掉了（要是小肥羊能看懂這個研究，估計要高興地“咩咩”叫）。不過，還是有很多人不信邪，他們看完論文之后表示：歐美國家的數(shù)據(jù)，不能指導(dǎo)中國人；還有人表示，要少吃或不吃紅肉，改成狂炫雞鴨肉。 顯然，這些老饕們確實精準(zhǔn)地抓住了之前研究的不足之處。然而，劍橋大學(xué)的研究人員顯然也注意到了它們：研究對象主要是北美和歐洲人；研究的肉類主要集中在紅肉，關(guān)于家禽肉的研究較少。 近日，由英國劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)院Nicholas J Wareham和Nita G Forouhi領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊，在著名期刊《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上發(fā)表一篇重要研究論文，彌補了上述不足。 他們分析了全球近200萬人隨訪10年的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，每天吃50克加工肉類與2型糖尿病風(fēng)險增加15%相關(guān)，每天吃100克未加工紅肉與2型糖尿病風(fēng)險增加10%相關(guān)，每天吃100克家禽肉與2型糖尿病風(fēng)險增加8%相關(guān)[2]。 簡單來說，無論是加工肉類，還是未加工紅肉，甚至是家禽肉，只要吃的較多，均與2型糖尿病風(fēng)險增加有關(guān)。有一個好消息是，用未加工紅肉或家禽肉替代加工肉類，可以降低患2型糖尿病的風(fēng)險。 我感覺，這篇迄今最大規(guī)模、最全面的研究，要讓無肉不歡的老饕們破防了。
▲ 論文首頁截圖 為了擴大吃肉會增加2型糖尿病風(fēng)險的適用人群，研究人員這次采集了全球31個隊列的數(shù)據(jù)。 包括12個美洲地區(qū)隊列、9個歐洲地區(qū)隊列、7個西太平洋地區(qū)隊列、2個東地中海地區(qū)隊列和1個東南亞地區(qū)隊列。 其中就包括中國慢性病前瞻性研究（CKB）隊列和中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）隊列。 這個研究總共包括1966444名成年人，都有飲食和2型糖尿病確診情況的數(shù)據(jù)。 總體上看，不同人群的肉類消費量存在差異。歐洲地區(qū)隊列的加工肉類消費量高于其他地區(qū)，而美洲地區(qū)隊列的家禽肉消費量高于其他地區(qū)。 研究的中位隨訪時間為10年，在隨訪期間共有107271人確診2型糖尿病。
▲ 不同隊列的肉類消費情況（紅框中為中國數(shù)據(jù)） 在調(diào)整所有風(fēng)險因素之后，Wareham/Forouhi團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，每天吃100克未加工紅肉與患2型糖尿病風(fēng)險增加10%有關(guān)，每天吃50克加工肉類與患2型糖尿病風(fēng)險增加15%有關(guān)，每天吃100克家禽肉與患2型糖尿病風(fēng)險增加8%有關(guān)。 具體到各個地區(qū)來說，在美洲地區(qū)，未加工紅肉和加工肉類分別與患2型糖尿病風(fēng)險增加13%和17%有關(guān)；在歐洲地區(qū)，這兩個數(shù)據(jù)分別為6%和13%；在西太平洋地區(qū)和東亞地區(qū)，這兩個數(shù)據(jù)分別為17%和15%。在東地中海和南亞地區(qū)，上述關(guān)聯(lián)并不顯著。
▲ 不同隊列肉類消費與2型糖尿病之間的關(guān)系 從上表可以看出，肉類消費與2型糖尿病之間的關(guān)系，在不同隊列之間均有異質(zhì)性；不過，沒有證據(jù)表明年齡、性別或體重指數(shù)可以解釋這種異質(zhì)性。 Wareham/Forouhi團(tuán)隊還探索了不同肉類的替換，是否會影響患2型糖尿病的風(fēng)險。研究結(jié)果表明，用每天吃100克未經(jīng)加工的紅肉替代每天吃50克的加工肉類，預(yù)計可以將患2型糖尿病的風(fēng)險平均降低7%；用每天吃100克家禽肉取代每天吃50克加工肉類，預(yù)計可以將患2型糖尿病的風(fēng)險平均降低10%。不過，用家禽肉替代未加工的紅肉可能不會降低2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。 總的來說，劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員的這項迄今最大規(guī)模、最全面的研究表明，未經(jīng)加工的紅肉、加工肉類和家禽肉都會增加患2型糖尿病的風(fēng)險，只不過與未加工紅肉和加工肉類相比，家禽肉與2型糖尿病之間的關(guān)系相對較弱。此外，在模擬食物替代分析中，他們還發(fā)現(xiàn)用未加工紅肉和家禽肉替代加工肉類，與較低的2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險相關(guān)。 基于以上發(fā)現(xiàn)，Wareham/Forouhi團(tuán)隊認(rèn)為，肉類消費（尤其是加工肉類和未加工紅肉）是不同人群患2型糖尿病的風(fēng)險因素，這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了減少肉類消費對公眾健康的重要性，有望為膳食指南的制定提供參考。
在同期《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上配發(fā)的評論性文章中，來自挪威公共衛(wèi)生研究所的Dagfinn Aune表示，鑒于這個研究的樣本量非常巨大，以后的研究似乎不太可能大幅改變總體結(jié)論，尤其是針對紅肉和加工肉類的結(jié)論[3]。 那這肉咱們是不是干脆就不吃了。當(dāng)然不是，這些研究都表明吃的太多對健康不利，但是適量攝入肉類是非常有必要的。根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，中國居民每天動物性食物的攝入量應(yīng)該控制在120-200克（這還包括每天一個雞蛋，每周至少兩次水產(chǎn)品）[4]。按照這個標(biāo)準(zhǔn)的話，每周畜禽肉的攝入量最多也就一斤（500克）。 大家下次吃火鍋的時候，看看自己是不是吃超了！ 參考文獻(xiàn)： [1].Wang F, Glenn AJ, Tessier AJ, et al. Integration of epidemiological and blood biomarker analysis links haem iron intake to increased type 2 diabetes risk. Nat Metab. Published online August 13, 2024. doi:10.1038/s42255-024-01109-5 [2].Li C, Bishop TRP, Imamura F, et al. Meat consumption and incident type 2 diabetes: an individual-participant federated meta-analysis of 1·97 million adults with 100?000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(9):619-630. doi:10.1016/S2213-8587(24)00179-7 [3].Aune D. Meat consumption and type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(9):602-603. doi:10.1016/S2213-8587(24)00198-0 [4].http://dg./article/04/RMAbPdrjQ6CGWTwmo62hQg.html 本文作者丨BioTalker |
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