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王幸福，中醫(yī)世家，祖籍河南，飄零豫陜，落葉西安。16歲起隨祖父習(xí)醫(yī)，誦讀岐黃，18歲從西安知青下鄉(xiāng)，懸壺農(nóng)村，獨(dú)自行醫(yī)，中途泛覽諸子百家，研治各種病癥，亦醫(yī)亦官，晚年摒棄其他愛好，專心治學(xué)于中醫(yī)。
具有40多年臨床經(jīng)驗(yàn)，注重臨床療效，崇尚大道至簡(jiǎn)，效法仲景，鄙視裝神弄鬼，故弄玄虛。一生無可炫耀之光環(huán)，但懷一顆治病救人之心，治過數(shù)十萬例病者，深受患者信任和贊揚(yáng)，借古文賣油翁一言自我評(píng)價(jià)：“無他，但手熟尓”。
1、“泌尿系感染”急用此方，三付藥見大效 主方：川牛膝30g，黃柏10g，蒼術(shù)10g，生薏苡仁30g，炒杜仲15g，炒川續(xù)斷15g，乳香3g，當(dāng)歸10g，苦參10g，浙貝母10g。
主治：泌尿系感染
臨床驗(yàn)案 泌尿系感染
宋某某，女，42歲。
刻診：患泌尿系感染一周，尿急，尿頻，尿熱，尿澀，尿疼，兼腰痛。脈象細(xì)數(shù)，舌淡苔略黃。飲食基本正常，大便不干。
抗生素輸液一周，療效不明顯，癥狀略有減輕，病人有點(diǎn)急，找中醫(yī)治療，要求快一些。
我說沒問題，三天即可見大效。
處方：泌尿系感染速效方加減。
川牛膝30g，黃柏10g，蒼術(shù)10g，生薏苡仁30g，炒杜仲15g，炒川續(xù)斷15g，乳香3g，當(dāng)歸10g，苦參10g，浙貝母10g，白頭翁30g，石韋60g。 3劑，水煎服，日三次。
第四天復(fù)診，諸癥基本消失，病人直贊中醫(yī)就是好。
后以知柏地黃丸和復(fù)方石韋散中成藥善后，一周后痊愈。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
本方臨床用于治療急、慢性尿路感染，療效顯著，比八正散療效好。
該方中的牛膝為一主藥，不可等閑視之，僅理解為引經(jīng)報(bào)使藥?！侗静菥V目》和《張氏醫(yī)通》中皆言牛膝為淋證之要藥。
《諸病源候論》云：“諸淋皆腎虛而膀胱熱也?！?nbsp;
所以該方以四妙散清熱利濕，杜仲、牛膝、川續(xù)斷等補(bǔ)腎。再合《金匱要略》治淋病之專方當(dāng)歸貝母苦參丸。
《神農(nóng)本草經(jīng)》謂苦參主“心腹結(jié)氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有余瀝，逐水，除癰腫”，《藥籠小品》謂苦參“清下焦血熱”。
本方標(biāo)本兼治，療效迅速，常收一劑知，二劑已之效。
2、 眼病專藥密蒙花和白蒺藜
以下諸案均為治療眼疾病證，其中用藥大家一般都熟悉清熱散風(fēng)的菊花、木賤、草決明，但是其中每案多用的密蒙花白蒺藜藥卻不常用。 但是柳學(xué)洙老先生卻幾乎在治眼病時(shí)必用，而且效如桴鼓，令人贊嘆。
我從中看出這兩味藥的特殊用法和價(jià)值，以后在治眼結(jié)膜炎（紅眼?。?、結(jié)膜出血、胬肉攀睛、淚囊炎、青光眼等眼證時(shí)，常常把這兩味藥作為首選之專藥用之，立收速效。
曾治一中年男性外感兼雙眼紅腫熱痛，用小柴胡湯加密蒙花，白蒺藜，三劑即愈。此前該患者曾用多種眼藥水不效。
暴發(fā)火眼一例
楊某，女，38歲，楊村某街人，1974年7月10日診。
刻診：左眼腫赤，畏光流淚，灼痛，頭痛。舌紅，脈滑。治以涼血散風(fēng)清熱。
處方：菊花12克、密蒙花12克、赤芍9克、公英12克、蟬衣9克、郁金9克、白蒺藜12克、夜明砂9克、甘草3克。
二劑，每日一劑，水煎服。 二診（7月14日），癥大減，上方再加蔓荊子9克、木賊12克、荷梗12克，二劑，愈。
胬肉攀睛三例
紀(jì)某，女，22歲，某莊人，1974年2月23日診。
刻診：近七天來，右目?jī)?nèi)眥胬隆起，內(nèi)侵及黑睛，視物障礙。胬肉旁有血絲纏繞。頭痛。脈弦滑，舌邊赤。此系肝肺熱壅盛，脾胃熾熱所致。治以清熱散風(fēng)明目。
處方：密蒙花12克、谷精草12克、木賊12克、代赭石15克、桃仁9克、紅花9克、郁金9克、丹參12克、檳榔9克、公英15克、甘草6克。
取三劑，每日一劑，水煎服。
二診（2月26日），三劑藥后，胬肉已退大半，再于原方中加白蒺藜18克，取三劑，遂愈。
李某，女，24歲，某屯人，1974年6月5日診。
刻診：只左目?jī)?nèi)眥胬肉，視物不清，每于行經(jīng)前十天加重，時(shí)有聽鈍。舌淡紅，脈滑。治以清熱散風(fēng)活血。
當(dāng)歸9克、川芎6克、赤芍12克、茺蔚子12克、密蒙花9克、丹皮9克、白蒺藜12克、草決明15克、菊花12克、木賊12克、桃仁9克。水煎服。
二劑后，胬肉漸退，變薄，視物清晰。又服十五劑，胬肉基本退凈，聽力正常。每于經(jīng)前，左內(nèi)眥微紅。再服十劑，愈。
袁某，女，66歲，楊村某街人，1974年5月24日診。
刻診：兩目?jī)?nèi)眥胬肉磨痛，有血絲盤繞。視物模糊，舌赤，脈弦。治以清熱散風(fēng)。
密蒙花12克、草決明15克、白蒺藜12克、銀花12克、公英12克、菊花12克、美仁子9克、甘草6克、燈芯1.5克。水煎服（美仁子即蕤仁）。
二劑后，血絲退。六劑后胬肉退凈，視物正常。
眼底炎一例
邵某，男，30歲，某大隊(duì)人，1977年1 1月26日診。
刻診：右眼視力弱三個(gè)月，右側(cè)頭痛發(fā)木。黑睛無蒙翳。北京某眼科醫(yī)院診為眼底炎。舌淡紅，脈緩。治以養(yǎng)血散風(fēng)明日。
當(dāng)歸7克、川芎6克、美仁子9克、白蒺藜12克 、草決明18克、菊花12克、茺蔚子12克、夏枯草12克、元參9克、石斛9克、甘草6克。
水煎服，每日一劑。共服藥八劑，視力正常，頭痛愈。
3、一味中藥，大量使用，治療頸椎病臨床心得
余用葛根治外感風(fēng)熱之頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)痛，肌肉痠痛和濕熱瀉痢或脾虛泄瀉，熱病口渴等證均以量大取效，每每下筆即120克一劑，藥房中人因量大曾質(zhì)詢于余。
葛根甘、辛、涼，歸脾胃經(jīng)，辛味雖有發(fā)散之力，使本品具發(fā)表、解肌、升陽透疹之功。但甘味重而辛味輕，其升透力并不強(qiáng)，兼之性涼并不甚寒。
而脾虛泄瀉則葛根宜炒，世人有土炒，用米汁浸潤(rùn)后炒至老黃，與方中諸藥同煎亦獲其效，米汁有健脾胃作用，炒后葛根涼性減，升發(fā)清陽之力增。
葛根大量用的經(jīng)驗(yàn)來源
余用葛根大量取效來自三證。
以生活中實(shí)例證之，世人每用塘葛菜或生魚煲葛湯，一家四口每用1-1.5公斤葛煲湯，實(shí)即1000-1500克，四人平均分之，每人250～270克，誠(chéng)然為鮮品，但葛根120克僅及一半或1/3而已，故慮其升散太過或過涼誠(chéng)屬多余之慮。
其次證之古人，仲景《傷寒論》葛根芩連湯證“喘而汗出”用葛根0.25公斤?！睹穾煼健分螣岫鞠卵蒙鸶?公斤。
三證之今人：有郭姓患者，女，33歲。1983年2月來診，連日頭項(xiàng)痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，微惡寒，舌淡苔薄，脈浮緊，筆者頭二診四劑均用桂枝加葛根湯（葛根初診15克，二診30克），上午服藥下午頭項(xiàng)痛即止，轉(zhuǎn)動(dòng)自如。
1983年秋，有李姓患兒，男性，2歲。患秋季泄瀉3天，日下十?dāng)?shù)行，前醫(yī)以葛根芩連湯用葛根12克不效，筆者以同方葛根30克，按上法處理，下午服藥，當(dāng)晚瀉即止。
由此看來，葛根重用而取奇效，無論從生活飲食或長(zhǎng)期臨實(shí)踐都說明葛根重用得當(dāng)，可藥到病除。——（《南方醫(yī)話》---陳建新）
引用上文主要是說明葛根這味藥，臨床上運(yùn)用應(yīng)該是大量才能取效，且很安全。
臨床驗(yàn)案—頸肩綜合征
曾治一尚姓老婦，頸椎增生引起的頸肩綜合癥，項(xiàng)酸困，肩臂痛，一月余，我用葛根湯加減：葛根120g，麻黃15g，桂枝15g，白芍30g，海桐皮15g，片姜黃15g，雞血藤60g，生姜10片，甘草30g，大棗6個(gè)。
七副，水煎服，日三服。
一周后即見大效，又續(xù)五副痊愈。
總結(jié)
縱觀臨床上大多數(shù)醫(yī)師運(yùn)用此藥量不大的情況，比比皆是，屢見不鮮。實(shí)際上是見效的少(可能是受李東垣影響小量有升陽作用)，無效的多。
我早年行醫(yī)時(shí)，充其量也就是用15-30克，且在復(fù)方中運(yùn)用，基本上也看不出什么大的作用，對(duì)此也不得其解。
后看到陜西老中醫(yī)杜雨茂先生的回憶文章，談到上個(gè)世紀(jì)六七十年代，困難時(shí)期人們將此作為飯吃，可見無毒，但是副作用是吃多了拉稀，這一點(diǎn)臨床上也可證實(shí)。
受此啟發(fā)我在運(yùn)用葛根上實(shí)現(xiàn)了實(shí)破。
首先就是運(yùn)用葛根湯治療頸椎病，每劑藥先從60克用起，直至150克。
經(jīng)觀察治療此病葛根用90-120克療效較好，只要脾胃不虛寒，我一般都是用120克，中氣虛，便稀溏者少用，或用炒葛粉。
另外，臨床上我治療頸肩綜合征，還習(xí)慣用葛根湯合活絡(luò)效靈丹加減運(yùn)用，其中葛根都是大量，效果顯著。
4、治口臭用過很多方，唯此方效最佳！
甘露飲與口臭
生地黃15g、熟地黃15g、天冬15g、麥冬15g、石斛15g、黃芩12g、茵陳30g、枳實(shí)12g、枇杷葉15g、甘草10g。
用法：水煎服 ，日三次。
關(guān)于口臭一癥的治療，臨床上分為兩類：一是齲齒造成的，二是腸胃積熱造成的，這里指的是后者。
胃腸積熱一般都用清胃散或玉女煎，但是臨床上都達(dá)不到100%有效。但有一方可以做到，這就是甘露飲。
臨床驗(yàn)案
2008年7月，有一天，樂仁堂大藥房附近空軍家屬院一少婦朱某經(jīng)人介紹找到我，說別的毛病沒有，就是口奧，請(qǐng)開中藥治療。
刻診:三十二歲，面色紅潤(rùn)，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚膩，雙關(guān)脈滑大，大便不干，小便不赤熱，略有飯后微脹，余無他癥。
看到舌淡胖大厚膩加脘腹微脹我先辨證為脾虛濕盛郁積化火開出了平胃散加二陳湯加四君子湯，5劑。
1周后，朱某再診，說前5劑藥無效仍然是晨起口臭請(qǐng)盡快解決此癥天天嚼著口香糖也不是個(gè)辦法想?yún)⒓觽€(gè)社交活動(dòng)都不便。
看到朱女士焦急的樣子我覺得先前辨證有誤，應(yīng)該舍舌取癥，直接用口奧專方甘露飲。又是5劑。
一周后朱女士喜形于色奔來告訴我嘴不臭了，要求鞏固。以后又吃了20多劑甘露飲，口奧徹底治愈。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
臨床上我用此方治療口臭甚多，大多三五劑即效。
此方乃從張步桃《小中藥，大功效》書中學(xué)來，張步桃在書中說到：“我看過有五十年口臭的，服一次甘露飲就好了一半；很多口腔潰瘍?yōu)閹资甑念B疾，服一次后癥狀就減緩一半”；此話決非虛言。
而且我還看到別的老中醫(yī)用此方治療口臭和口腔潰瘍得心應(yīng)手，因此醫(yī)者不可不重視此方。
5、單味中藥代茶飲，解決“胃反酸奇效
金錢草的藥性
性味：性平、味淡。
歸經(jīng)：入肝、膽、膀胱經(jīng)。
功能：清熱消炎、利尿通淋、排結(jié)石。
主治：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石（沙石淋）、肝膽結(jié)石。外敷治惡瘡。
臨床應(yīng)用：主要用于治療泌尿系結(jié)石，對(duì)膽道結(jié)石治療也有一定作用。
1、用于治療膀胱、輸尿管結(jié)石?？捎媒疱X草60g、煎湯代茶，另用金錢草配海金沙等煎服，方如輸尿管結(jié)石方，治療效果良好，確能使不少病例的結(jié)石排出或消失。
2、用于治療腎結(jié)石，要配石葦、魚腦石等以加強(qiáng)利水通淋作用，并配杜仲、核桃肉等補(bǔ)益藥以補(bǔ)腎，方如腎石一方。
3、用于治療膽道結(jié)石，四川大金錢草作用較好，且需配茵陳、柴胡、梔子等藥，方如膽道排石湯，適宜于沒有明顯梗阻和感染的膽道結(jié)石。
金錢草也能治療膽汁反流性胃炎
說起金錢草，很多老百姓都知道是一味治療膽結(jié)石的良藥，可以稱為婦孺皆知。但是，金錢草能治療膽汁反流性胃炎的人可能知道的不多，而且方法極簡(jiǎn)單，特效。
對(duì)于基層醫(yī)生和一般稍懂些醫(yī)學(xué)知識(shí)的人可以說是一種方便易行的好方法。
主方：100克金錢草煮水每天當(dāng)茶飲。
主治：胃反酸、膽汁反流性胃炎、食管性胃酸返流等。
臨床上膽汁反流性胃炎，常見胃脘灼痛、燒心、返酸、腹脹、呃逆、口苦等等。中醫(yī)用藥一般用甘草瀉心湯和佐金丸一類，大方頻進(jìn)，效果尚可。
然而有些人不習(xí)慣喝大劑中藥，總是問我有何簡(jiǎn)單辦法，我常反問，能喝茶或苦咖啡么?
答曰：能！我說那就有，我給你配料清涼茶，喝一星期就見效。問曰何茶？一味金錢草。
此法乃我學(xué)習(xí)重慶名醫(yī)王仁強(qiáng)先生，效果非常好。
金錢草當(dāng)茶飲的經(jīng)驗(yàn)
金錢草味苦性涼，具有清肝膽濕熱、利尿通淋之作用。膽汁反流性胃炎諸多癥狀，在中醫(yī)的病機(jī)里歸為肝膽濕熱胃熱上沖，此藥恰合病機(jī)。
在西醫(yī)內(nèi)窺鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎的胃粘膜,有金黃色液體或其他污濁分泌物附著于胃粘膜的皺襞凹陷之中，這些反流液體在以酸為主的胃內(nèi)環(huán)境下，往往破壞了胃的“酸堿平衡”，進(jìn)而造成胃炎形成;
對(duì)此，中藥治療由于一次大量服藥，且間隔時(shí)間長(zhǎng)，往往“藥汁穿胃過，熱邪胃中留”不能保持有效濃度，故而治療不佳。
但是把金錢草當(dāng)茶喝就不一樣了由于不時(shí)頻飲，達(dá)到不斷沖刷蕩滌反流液體就像對(duì)冒粘膜起到一種外治清潔消毒的作用。
金錢草茶可不斷與反流于胃的膽汁樣液體中和稀釋，使藥物始終在胃內(nèi)保持高濃度有效成分，同時(shí)又可隨小便次數(shù)增加使滯留在胃的有毒成分隨小便而去，從而達(dá)到中醫(yī)的清熱利濕之功效。妙哉!巧矣!
臨床驗(yàn)案
我曾用此法治一中年男性司機(jī)，因骨折在我處中醫(yī)治療，順便要求治膽汁反流性胃炎；
主癥是泛酸，胃中灼熱，脹滿略痛，但不想再喝中藥了，我即于此法，100克金錢草當(dāng)茶飲，三天癥消，一周即愈，效果令人刮目相看！
此法簡(jiǎn)便易行，藥物甘淡不苦，費(fèi)用低廉，病人樂于接受。
值得指出的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)膽汁反流性胃炎是因胃舒縮功能障礙造成胃腸動(dòng)力低下，使膽汁反流于胃所致。而藥理研究也證實(shí)金錢草不是通過反射性地使膽囊收縮發(fā)揮療效而是通過促進(jìn)肝細(xì)胞分泌膽汁，使胃的括約肌松弛并排出膽汁而取效的。
這說明金錢草代茶飲治療本病還是有道理的。
金錢草代茶飲的方法如下:
每天用鮮品150g或金錢草沖劑4-一5g，不時(shí)頻飲，且一定要溫服，這樣可以起到鼓動(dòng)脾陽、恢復(fù)胃之和降的生理功能:反之則會(huì)使胃脘更加冷痛，加重飲停胃脘等一系列癥狀。
為了保證治療成功，在取得效果后，應(yīng)繼續(xù)用本品代茶飲維持治療2周為
妥。
6、治療頸椎病的效方
主方：粉葛根50g、薏苡仁30g、板藍(lán)根15g、左牡蠣15g、桃仁15g、骨碎補(bǔ)30g、赤芍30g、羌活15g、威靈仙15g、雞血藤30g、血竭3g（上等沖服）。
用法：水煎服，每日1劑，日三次。
主治：頸椎增生疼痛。
效方解讀
中醫(yī)無頸椎病病名，但據(jù)脈癥，屬中醫(yī)痹證范疇，多由濕(瘦)瘀交阻，經(jīng)脈不通使然。
方中幕根，功擅解肌，仲景即以葛根湯、桂枝加幕根湯方主以墓根，以治項(xiàng)背強(qiáng)對(duì)頸椎病正相合拍，是為主藥。
牡蠣一味功專軟堅(jiān)散結(jié)，化痰通絡(luò)，對(duì)頸椎病痰癡阻絡(luò)、頸臂不通，上見眩暈之癥亦為的對(duì)。
薏苡仁一甘淡微寒，利濕解毒，《神衣本草經(jīng)》謂“覃苡仁，味甘微寒，主筋急拘攣，不可屆伸，風(fēng)濕痹。#對(duì)頸椎病之肢體拘急麻木疼痛等癥如箭發(fā)有的，仲景之名方麻杏苡甘湯治風(fēng)濕痹痛已早有定論，彰其除濕氣開痹結(jié)之效，
此方配葛根、牡蠣解肌舒筋，軟堅(jiān)散結(jié)，升津除濕，化痰開痹。
桃仁--為活血化瘀之圣品，配伍上等血竭，赤芍，雞血藤能祛瘀生新，開通經(jīng)絡(luò)，與菜根相配，解航活絡(luò)對(duì)頸椎病瘓瘀交阻之機(jī)頗相吻合。
骨碎補(bǔ)--補(bǔ)腎強(qiáng)骨，續(xù)傷止痛，有言頸椎病與骨質(zhì)疏松有關(guān)，此處加之恰到好處。
羌活，威靈仙祛風(fēng)溫止痛引經(jīng)上行為習(xí)慣要藥。
板藍(lán)根--清熱解毒，古今文獻(xiàn)未載有治該病者，細(xì)究之，頸椎病多病程長(zhǎng)久，濕(痰)瘀阻久，必生熱毒而熱毒一成，與濕瘀相搏結(jié)又生痰濁，加重瘵阻?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為頸惟病局部存在有無菌性炎癥，從而引起一系列癥狀表現(xiàn)。
板藍(lán)根功善清熱解毒，更有消炎清熱之功，是以合拍全方組織合理，恰合病機(jī)故效果不差。
臨床驗(yàn)案
惠某某，女，38歲原車管所收費(fèi)處干部。
因長(zhǎng)期伏案工作，致使頸椎增生疼痛，頭暈，大腦供血不足，西醫(yī)無良法，牽引按摩效果不大，尋求我處中醫(yī)治療。
刻診:人中等個(gè)子，面白略胖，主述如上，察舌質(zhì)淡苔白略滑，脈右寸不足沉滑中稍澀，腰酸困，月經(jīng)近期偏少，飲食二便正常，頸椎增生疼痛無法正常工作，專門休假治療。
辯證:氣虛腎虧，痰濕瘀阻，清陽不升;處方:
粉葛根 50g 薏苡仁30g 板藍(lán)根 15g 左牡蠣15g桃仁15g骨碎補(bǔ)30g 金毛狗脊30g豨荃草30g赤芍30g羌活15g 威靈仙15g雞血藤30g 血竭 3g(分三次沖服每次1g)。七劑，水煎服，每日1劑日三次。
一周后復(fù)診，頸項(xiàng)部已不痛，頭亦不暈，但大便略稀因藥所為，屬正常。
效不更方，又續(xù)服15劑諸證消失，恢復(fù)上班，后以丸藥善后三個(gè)月，追訪未再?gòu)?fù)發(fā)，痊愈。
臨床小結(jié)
此方中血竭一味甚為重要，可以說是治療頸椎病的特效藥和專藥，必須是上等的真貨，市面賣的低檔摻假的無效，此點(diǎn)必須注意，沒有好藥，難得有好療效。
附：那么多種血竭，雖然都是正規(guī)廠家生產(chǎn)，都有國(guó)家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但只有那種外表看起來顏色鮮紅、摸起來黏手不易洗、搗時(shí)不易碎的血竭治這種病才有效，其他一概無效。
7、 治療頑固性心衰妙方
主方：葶藶子30~50g， 丹參10~15g 、枳實(shí)10~15g 。每日一劑，水煎頻服。
主治：頑固性心衰。心悸胸悶，咳嗽痰多，口唇及指端發(fā)紺，氣急不足以息，浮腫等癥狀。
病機(jī)：心肺氣虛，痰瘀阻肺。
功效：清肺滌痰，強(qiáng)心利水。
重劑葶藶大棗瀉肺湯加枳實(shí)治療心衰50例次
——幸良詮《治療心衰回憶錄》
臨床工作中經(jīng)常遇到一些頑固性心衰病人，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們采用重劑葶藶大棗瀉肺湯加枳實(shí)治療心衰50例次，總有效率為96％。
張XX、患風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄并閉鎖不全。5年前曾做二尖瓣分離術(shù)，術(shù)后心房纖顫，心悸氣憋尚存，下肢浮腫，長(zhǎng)期慢性心衰。
雖經(jīng)許多醫(yī)院治療，病情仍不穩(wěn)定，地高辛和利尿藥伴隨著他度過了5個(gè)春秋。由于長(zhǎng)期服藥，腹脹和胃痛不斷加重。
那天他來就診，口唇發(fā)紺氣促不足以息，并時(shí)而咳吐泡沫狀痰，心悸陣作，脈結(jié)代苔白。心率120次/分心音強(qiáng)弱不一，節(jié)律絕對(duì)不整齊，肝大肋弓下3cm，邊銳質(zhì)中，下肢膝關(guān)節(jié)以下水腫(++)。
診斷:慢性心衰(川度)。心脾氣虛，痰濁阻肺。
本著急則治其標(biāo)的原則，以清肺滌痰，強(qiáng)心利尿?yàn)榇蠓?。以重劑葶藶大棗瀉肺湯加枳實(shí)。
葶藶子50g、大棗5個(gè)、枳15g。每日一劑，水煎頻服，用西藥。
3天后病員笑容滿面前來復(fù)診。言及服藥后尿量明顯增多，咳痰日見減少，心悸氣憋減輕，下肢浮腫全消;腹脹及胃痛也有所減輕口唇紅潤(rùn)，苔白，脈結(jié)代。心率96次/分。守方8天，心衰已控制。
心衰控制后，防治復(fù)發(fā)
——幸良詮《治療心衰回憶錄》
有些病員心衰控制后每易復(fù)發(fā)，究其因，乃標(biāo)癥已除，正氣未復(fù)。
本著治病求本的原則，對(duì)慢性心衰和頑固性心衰的治療，尚需攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治。
所以為鞏固和提高療效在抗心衰1號(hào)的基礎(chǔ)上加入黃芪等藥定名為益心丸(制成沖劑者謂益心沖劑)。
方中大劑葶藶子滌痰瀉肺，以使邪祛正安，百脈朝肺的功能得到恢復(fù);
黃芪、丹參合用以益氣活
枳實(shí)理氣化痰，利隔寬胸行氣固脫。
丹參、黃芪合用有協(xié)同作用，丹參使黃芪的補(bǔ)氣強(qiáng)心作用更為明顯，黃芪亦能增強(qiáng)丹參的活血化瘀作用。
臨床觀察益心丸治療慢性及頑固性心衰療效很好。
不僅心衰易于控制，體質(zhì)恢復(fù)較快，療效鞏固。未發(fā)現(xiàn)毒副作用，甚至有的病員連續(xù)服藥4個(gè)月也未發(fā)生任何不良反應(yīng)
學(xué)習(xí)小結(jié)
治療心衰我過去一直喜用四逆湯，或參附湯，療效尚可。但是其中的附子一直不好把握，這其中有煎煮的問題，但是藥物的質(zhì)量也是一個(gè)大問題。所以一直想找一個(gè)穩(wěn)妥的辦法。
后有幸看到上述文章，運(yùn)用于臨床，效果很好，并在此方的基礎(chǔ)上加入人參、蛤蚧等藥，使方更為全面，且療效更好。
臨床驗(yàn)案——頑固心衰
曾治一例老年性頑固心衰取得成功。
常氏女，76歲。住院。
刻診:胸憋，氣短，端坐不能平躺，微咳，少量泡沫痰，下肢水腫，小便量少。西醫(yī)用藥如西地蘭，硝普鈉，速尿等一系列藥，現(xiàn)仍然無法改變現(xiàn)狀，只得下病危通知單，
我接診后，除上述癥狀仍存在外，了解到患者還兼有糖尿病、高血壓，肺氣腫，脈滑數(shù)有力，舌微紅，苔白膩，面黃浮腫，胃痛，嘔吐小便極少，呼吸上氣不接下氣。
中醫(yī)辨證:肺氣郁滯，瘦停肺阻西醫(yī)診斷嚴(yán)重心衰處方:葶藶大棗瀉肺湯加減
高麗參20g，蛤蚧2對(duì)葶藶子50g，麥冬30g、五味子15g、炙麻黃10g，大零10全，一副，水煎服，一天多次服完
第2天復(fù)診，喘息已輕一夜尿量增加到1900mL大便1次。但是人感到內(nèi)心發(fā)熱，煩躁，出汗較多，效不更方，上方繼續(xù)加減高麗參1支(約20g)、虹蚧2對(duì)、生黃虎100g.藶子 60g 、茯苓 60g.枝15g. 肉桂6g、麥冬50g.遼五味子15g、制附子 10g、 生甘草15g，大零10g .
一副，水煎服，一天一夜分多次服下。
第3天再診，心衰得到糾正，已不喘憨，呼吸順暢，當(dāng)天上午大便三次，小便近3000mL，腿已消腫。轉(zhuǎn)方，四君子湯合生脈散加五茶散，從此心衰得到徹底糾正轉(zhuǎn)入坦途。
小結(jié)
此案治療所以成功，關(guān)鍵在于中醫(yī)及時(shí)介入，西醫(yī)無力時(shí)，補(bǔ)入中醫(yī)，啟用經(jīng)方葶藶大棗湯，一舉挽回頹勢(shì)。
該案西醫(yī)稱為嚴(yán)重心力衰竭，相當(dāng)于中醫(yī)的飲血郁積于肺，導(dǎo)致左心衰竭，后引起右心衰竭，這時(shí)要及時(shí)按中醫(yī)的急則治其標(biāo)的原則處理，瀉肺水，強(qiáng)心利尿。實(shí)踐證明西醫(yī)速尿之類解決不了時(shí)，中醫(yī)還是大有作為。
該案中葶藶大湯強(qiáng)心利水，生脈散護(hù)陰益氣，蛤蚧大量培補(bǔ)肺腎，麻黃平喘(見效就停，以免耗氣陰，該案一診后多汗就有此慮，制附子、桂枝、甘草加強(qiáng)恢復(fù)陽氣，氣行則水行。
在治療此患者的同時(shí)，我還電話指導(dǎo)治療一例廣東82歲男患者，心衰，水腫，也是用上法，2劑喘平。療效之高，不次于西醫(yī)，所以望中醫(yī)人士，不要妄自菲薄，要堅(jiān)信中醫(yī)治病是可靠的，是經(jīng)得起檢驗(yàn)的。
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