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14種常見溶骨性疾病

 放射真情 2024-09-12 發(fā)布于浙江
文章來源于華夏影像診斷中心
正常人的骨骼存在成骨細胞和破骨細胞，正常兩者存在平衡，成骨細胞增長，骨骼生長；破骨細胞活躍，骨骼就會被破壞。

所謂溶骨性骨破壞，就是破骨細胞活躍，破壞骨的正常結構，導致骨溶解。

1、纖維骨皮質缺損

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圖1男孩，踢足球時腳踝扭傷，腫脹。正位片X線顯示脛骨干骺端外側邊界較清的透亮區(qū)，僅局限于皮質內，周邊可見輕度硬化，無骨膜反應。

2、骨纖維異常增殖癥（fibrous dysplasia，F(xiàn)D）也稱作骨纖維結構不良

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圖2一骨發(fā)育成熟患者的左股骨近端正側位片：纖維異常增殖癥病灶位于股骨近端，骨內膜呈扇形樣改變，基質呈毛玻璃樣。

3、內生軟骨瘤（enchondroma）

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圖3內生軟骨瘤患者，股骨遠端骨質破壞區(qū)，呈中心型生長，邊界較清，周邊可見輕度硬化，病變內見多發(fā)沙粒樣鈣化。

4、嗜酸性肉芽腫（eosinophilicgranuloma, EG）

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圖4嗜酸性肉芽腫患者，左側額骨可見穿孔樣溶骨性破壞，邊界無規(guī)則呈地圖樣，周圍無硬化邊。

5、骨巨細胞瘤（Giant cell tumor of bone）

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圖5股骨遠端外側見膨脹性，多房性骨質破壞，偏心性生長，其內見網(wǎng)格狀改變，骨皮質變薄，無骨膜反應。

6、非骨化性纖維瘤（non-ossifying fibroma , NOF）

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圖6脛骨干骺端及遠端見多發(fā)囊狀高透光區(qū)，邊界清，周圍可見硬化邊，未見明顯骨膜反應，病變未累及生長板。

7、骨母細胞瘤（osteoblastoma）

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圖7腓骨骨母細胞瘤，腫瘤呈溶骨性膨脹性改變，厚薄不均，邊界清楚，鄰近骨皮質變薄、破潰，病變內見斑塊狀鈣化。

8、轉移瘤（metastasis）

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圖8溶骨性轉移瘤，最常見的溶骨性轉移原發(fā)病為肺癌。

9、骨髓瘤（myeloma）

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圖9椎體多發(fā)骨髓瘤，椎體形態(tài)失常，呈溶骨性破壞。  
                               
10、動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst , ABC）

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圖10肱骨近端膨脹，可見低密度溶骨性改變，其內可見分割，周邊可見硬化。

11、骨囊腫（bone cyst）

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圖11股骨大轉子處類圓形密度均勻的高透光區(qū)，邊界清，周圍無硬化邊。

12、甲旁亢性棕色瘤（brown tumour）

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圖12女，20歲，慢性腎衰病史。橈骨遠端碰撞性多囊性高透光區(qū)，邊界較清，骨皮質變薄，局部骨皮質吸收缺損，掃描野內骨整體密度減低（骨質疏松）。

13、骨髓炎（osteomyelitis）

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圖13骨髓炎后形成膿腫，可見骨吸收區(qū)，邊緣可見明顯硬化。

14、成軟骨細胞瘤（chondroblastoma）

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圖14男，14歲，膝關節(jié)疼痛。股骨干骺端不規(guī)則高透光區(qū)，跨越生長板，邊緣可見硬化，未達關節(jié)面，病變內部密度不均，見條片狀高密度灶。
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編審：王忠霞 王宇軍

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