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調(diào)節(jié)力  在眾多眼睛功能中，調(diào)節(jié)力是一個尤為關(guān)鍵且復雜的生理過程，它決定了我們能否清晰地看到遠近不同的物體。 01 什么是眼睛的調(diào)節(jié)力？  眼睛的調(diào)節(jié)力，簡而言之，就是眼睛既能看清遠處物體，又能看清近處物體的能力。這種能力是通過眼球內(nèi)的多個組織協(xié)同工作來實現(xiàn)的，主要包括睫狀肌、晶狀體以及晶狀體懸韌帶。當眼睛注視遠處時，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，晶狀體在晶狀體懸韌帶的牽拉下變得扁平，使得光線能夠準確聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的圖像。而當眼睛注視近處物體時，睫狀肌開始收縮，晶狀體懸韌帶放松，晶狀體因其固有的彈性而變得更加凸起，增強了其屈光能力，使近處物體的影像也能清晰地落在視網(wǎng)膜上。  02 調(diào)節(jié)力的生理機制 調(diào)節(jié)力的實現(xiàn)主要依賴于晶狀體的變形。晶狀體是眼睛內(nèi)部的一個重要結(jié)構(gòu)，其主要功能是聚焦光線。當眼睛需要看清近處物體時，睫狀肌的收縮導致晶狀體懸韌帶放松，晶狀體因其彈性而變凸，屈光力增強，從而能夠?qū)⒔幬矬w的光線準確聚焦在視網(wǎng)膜上。相反，當眼睛注視遠處時，睫狀肌松弛，晶狀體變平，屈光力減弱，以適應遠距離的視覺需求。  此外，虹膜的收縮也在一定程度上參與了眼睛的調(diào)節(jié)過程。虹膜是眼睛的彩色部分，中間有一個孔稱為瞳孔。當光線強烈時，虹膜會自動收縮，使瞳孔變小，減少光線的進入；當光線暗淡時，虹膜放松，瞳孔變大，增加光線的進入。雖然這種調(diào)節(jié)是自動的且不受意識控制，但它對于保護視網(wǎng)膜免受強光傷害以及確保在不同光照條件下獲得清晰的視覺具有重要意義。  03 調(diào)節(jié)力的重要性 調(diào)節(jié)力對于維持良好的視力至關(guān)重要。調(diào)節(jié)力不足的孩子或成年人往往無法將物體的像準確地投射在視網(wǎng)膜上，而是在視網(wǎng)膜的后方，這種現(xiàn)象被稱為成像滯后。大腦為了彌補這一缺陷，會向視網(wǎng)膜發(fā)送刺激信號，促使眼球軸向延長，進而引發(fā)近視。此外，調(diào)節(jié)力的下降還可能導致視疲勞、閱讀困難以及視力下降等問題，嚴重影響日常生活和工作。 正常調(diào)節(jié) 人眼在產(chǎn)生調(diào)節(jié)時的能力是不一致的，標準情況下，在看33cm距離物體時，物體清晰的像剛好在視網(wǎng)膜上所需要的的調(diào)節(jié)是3D，如果晶狀體剛好產(chǎn)生3D的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)屬于正常。
調(diào)節(jié)不足和調(diào)節(jié)過度反應的是眼睛調(diào)節(jié)功能的強弱 調(diào)節(jié)不足 簡單理解，就是眼睛調(diào)節(jié)的功能不夠，“使不上勁”。物體距離不變，調(diào)節(jié)需求仍是3D，但眼睛調(diào)節(jié)能力不夠，只產(chǎn)生了2D調(diào)節(jié)，導致清晰的點位于視網(wǎng)膜后，看近距離的物體就會變模糊。近視眼調(diào)節(jié)需求比正視眼低，例如-1.00D近視，看33cm距離物體時所需要的調(diào)節(jié)力為3-1=2D調(diào)節(jié)，眼對調(diào)節(jié)的需求降低了，久而久之，也會導致調(diào)節(jié)功能下降。調(diào)節(jié)不足與調(diào)節(jié)滯后有很大的關(guān)聯(lián)性，都可以在視網(wǎng)膜上形成遠視性離焦，使眼球向后延長，導致近視形成或度數(shù)增加。
調(diào)節(jié)過度  物體距離不變，調(diào)節(jié)需求仍是3D，但眼睛“用力過猛”，晶狀體產(chǎn)生了4D調(diào)節(jié)，則使清晰的像落在視網(wǎng)膜前，視網(wǎng)膜上仍是模糊的像，稱為調(diào)節(jié)過度。假性近視與調(diào)節(jié)過度關(guān)系緊密，長時間近距離用眼導致晶狀體處于緊張狀態(tài)不能放松下來，需要通過藥物、視功能訓練、下加光眼鏡進行治療。
“假性近視”指的是調(diào)節(jié)性近視，就是由于調(diào)節(jié)過度導致的，而嚴重的調(diào)節(jié)過度就是調(diào)節(jié)痙攣，導致視物模糊、視疲勞，臨床中此類情況并不少見，針對這類情況，需要做視功能檢查、睫狀肌麻痹驗光檢查后，再制定治療方案進行治療。 調(diào)節(jié)不足和調(diào)節(jié)過度都可以導致青少年近視度數(shù)增長快，對大多數(shù)兒童青少年來說，一般每學期需要到醫(yī)院進行一次詳細的檢查評估，密切關(guān)注屈光度數(shù)的變化及視功能情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 5 附: 視覺訓練入門之調(diào)節(jié)訓練
視覺與眼科醫(yī)學簡史 沃爾夫?qū)?· H.福格爾(Wolfgang H.Vogel) 安德烈亞斯·貝爾克 眼視光學苑178 李麗華：雙眼視覺的臨床處理 隱斜調(diào)節(jié)功能異常和眼球運動障礙 第5五版 李麗華 江洋琳 眼視光學苑228 劉隴黔：視覺訓練的原理和方法 眼視光學苑108 李麗華《雙眼視覺的臨床處理》劉隴黔《視覺訓練的原理與方法》 眼視光學苑336 呂帆《中國眼視光臨床診療手冊》 （不支持退換貨） 眼視光學苑238 《視功能斜弱視經(jīng)驗集》一本根據(jù)10年工作經(jīng)驗撰寫的書
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