筋,從狹義上講,是對(duì)關(guān)節(jié)周圍軟組織的統(tǒng)稱。從廣義上講, 筋是對(duì)人體的頭、四肢和軀干部位除堅(jiān)硬骨骼以外所有軟組織的統(tǒng)稱。根據(jù)歷代中醫(yī)文獻(xiàn)記載, 結(jié)合西醫(yī)學(xué)解剖知識(shí), 筋主要是指皮膚、 皮下組織、 肌肉、肌臟、筋膜、 關(guān)節(jié)囊、韌帶、腿鞘、滑囊、 椎間盤、關(guān)節(jié)軟骨盤、關(guān)節(jié)軟骨、肢體血管和周圍神經(jīng)等軟組織。 筋的生理功能主要是起聯(lián)系骨骼、組成關(guān)節(jié)、 維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)等作用。 筋傷是指各種外來暴力或慢性勞損, 以及風(fēng)寒濕邪侵襲等原因造成筋的損傷, 俗稱“ 傷筋'。筋傷的主要癥狀是疼痛、腫脹和功能障礙。表現(xiàn)有酸脹、重滯、疲乏、麻木、疼痛、困倦等。 筋傷雖然與肝、腎、脾、胃、心、肺等臟腑均有密切關(guān)系,但"肝主筋",故筋傷疾患多歸屬于肝。肝血不足、肝血凝滯、肝經(jīng)氣滯是筯傷的主要病機(jī)。正如《醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨》中所說:凡跌打損傷、墜墮之證,惡血留內(nèi), 則不分何經(jīng),皆以肝為主。蓋肝主血也,故敗血凝滯,從其所屬必歸于肝。 石室秘錄:筋脈者,身之筋.通體之脈,不可有病。病則筋縮而身痛,脈澀而體重矣。然筋之舒,在于血和。故治筋必須治血。人若筋急跪縮, 但倭而不能立,俯仰而不能直者,皆筋病也。方用: 當(dāng) 歸一兩,白芍五錢,薏仁五錢,生地五錢,元參五錢,柴胡一錢,水煎服。 此方之奇,在用柴胡一味入于補(bǔ)血藥之中。蓋血虧則筋病,用補(bǔ)血藥以治筋,宜矣。何以又用柴胡以舒散之?不知筋乃肝之余,肝氣不順,筋乃縮急,甚而傴倭。今用柴胡舒其肝脈之郁。郁氣既除,而又濟(jì)之以大劑補(bǔ)血之品, 則筋得其養(yǎng)而寬,筋寬則諸癥悉愈矣。 筋脈之治, 予尚有二奇方傳世。 用: 當(dāng)歸三錢. 芍藥一兩, 熟地二兩, 柴胡一錢, 白術(shù)五錢, 肉桂一錢, 白芥子一錢,水煎服。 (此方即滋筋舒肝湯。)此方乃腎肝同治之法。 筋雖屬肝, 而滋肝必責(zé)之腎。今大補(bǔ)其腎,又加之舒肝之藥, 而筋有不快然以養(yǎng)者耶。 |
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